县级公立医院急诊科医护人员心理压力现状分析与应对策略

目的:调查县级公立医院急诊科医护人员心理压力现状,以及解决这些问题的对策。方法:采用症状自评量表(SCL-90),对2017年1月-2018年1月在我院工作的急诊科49名医护人员进行问卷式的调查,根据调查结果对其心理健康的状况以及造成心理健康评分异常的因素进行分析,并根据分析的结果提出了相应的减轻县级公立医院急诊科医护人员心理压力的对策。结果:经过分析后发现,本组医护人员在躯体化、人际敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对等6项因子的平均值都显著高于常规模式的值,并且该群体不同性别在SCL-90上的人际敏感、抑郁、焦虑等因子有显著的差异。结论:通过本研究分析,发现县级公立医院急诊科医护人员的心理健康状况显著低于正常人群,医院应为急诊科工作人员营造良好的工作氛围,提高急诊科医护人员自我情绪的管理能力,使其能够更好地面对工作和生活。

消毒灵用于医院布类物品消毒的有效浓度及时间探讨

一般被服布类采用 0 .0 2 5 %、0 .0 5 %、0 .0 75 %消毒灵溶液 ,污染严重布类 (婴儿尿布、带血布类、传染被服 )采用 0 .0 5 %、0 .0 75 %、0 .1%消毒灵溶液 ,分别浸泡 15min、2 0min、2 5min、30min、35min ,每个浓度 ,每个时间采样培养 5 0次 ,结果均未检出致病菌 ,达到了很好的消毒效果 .

心理疏导对彝族傣族置IUD妇女的心理影响分析

目的:评估鼓励式心理疏导对降低彝族、傣族置IUD妇女抑郁焦虑情绪的积极作用。方法:采用自制调查表及抑郁自评量表、焦虑自评量表,对来院行IUD放置术的农村彝族、傣族健康妇女进行问卷调查。取单日就诊者663例为研究组,根据测查情况给予鼓励式心理疏导后置IUD;取双日就诊者650例为对照组,常规放置IUD。两组于置器后第7天再次进行问卷调查,观察两组抑郁焦虑情绪构成比,并对术中情况及放置时间进行分析。结果:置器前两组对象抑郁焦虑情绪构成比无显著性差异(x2=0.085,P>0.05),研究组通过鼓励式心理疏导后置器,其抑郁焦虑情绪构成比明显下降,与对照组及自身前后对照,均具有极显著性差异(P<0.01);术中配合情况明显好于对照组,疼痛程度、置器时间均低于对照组,两组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论:鼓励式心理疏导对降低农村彝族、傣族置IUD妇女抑郁焦虑情绪有积极作用。通过对彝族、傣族置IUD妇女进行思想交流、沟通,建立了良好的医患关系,提高了医疗服务质量。

剖宫产瘢痕部位憩室病因研究

剖宫产瘢痕部位憩室(CSD)是指由于某些原因使剖宫产子宫切口瘢痕部位形成囊状或袋状缺陷。其可导致经期延长、异常子宫出血等,并且增加再次妊娠子宫破裂的风险。本文对近年有关CSD高危因素的文献进行综述,旨在增加临床工作者的认识,避免CSD高危因素,减少CSD等剖宫产远期并发症的发生。

64排螺旋容积CT三维重建在上颌骨埋伏牙的定位应用

目的探讨64排螺旋容积CT三维重建上颌骨内埋伏牙定位的临床应用价值。方法对40例有上颌骨内埋伏牙患者应用64排容积螺旋CT进行扫描,以获取多角度、多平面显示牙体断面或三维立体图像。结果螺旋容积CT三维重建可从多角度获得上颌骨埋伏牙的牙体形态、牙根走向、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙关系的详细信息。结论 64排螺旋容积CT三维重建对上颌骨内埋伏牙定位能显示全方位的影像,为临床口腔正畸方案制定和指导手术拔除埋伏牙提供了可靠的依据。

2型糖尿病合并冠心病与糖尿病非冠心病患者血脂、血糖和胰岛素含量的比较分析

目的比较分析2型糖尿病合并冠心病与糖尿病非冠心病患者的血脂、血糖和胰岛素含量。方法对本院2006年1月。2013年12月住院收治的58例2型糖尿病并发冠心病患者（标记为观察组）与本时期内收治的67例2型糖尿病非冠心病患者（标记为对照组）的临床生化指标做回顾性分析。结果观察组相较于对照组血清TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平相比差异明显（P〈0．05），但空腹血糖以及胰岛素含量差异并不明显。结论2型糖尿病患者应在早期应积极控制患者的血脂，可能会对冠心病的发生起到一定积极的预防作用。

女性间质瘤误诊为妇科肿瘤2例并文献复习

目的了解女性间质瘤与妇科肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析2例间质瘤误诊为妇科肿瘤病历资料,并复习文献资料。结果 33篇文献资料共报道误诊病例61例,与本文2例合计63例,其中胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)51例,胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)12例。1临床特征:两者均以发现腹、盆腔包块居首,均有腹痛,腹胀、腹部饱满不适等症状;妇科检查:GIST盆腔包块18/18,位置较高2/18;EGIST盆腔包块3/7,阴道后壁包块2/7;2辅助检查:2例GIST、4例EGIST CA125升高,均恶性。仅2/47GIST多次B超定位不同,提示包块可能来源于肠道;5/15 GIST CT检查提示包块来源于肠道可能;3间质瘤主要来源、转移部位及合并症:GIST:小肠36/51,转移附件/子宫5/51,合并妇科肿瘤6/51。EGIST:腹腔内4/12,卵巢3/12。4病理检查与免疫组化:GIST:高度恶性35/51。EGIST:高度恶性4/12;腹膜播散性平滑肌瘤病1/12。两者阳性表达前三项为CD117、CD34、Vimentin。结论女性间质瘤特别是低位、肿瘤较大者,具有很大移动性,恶性EGIST与妇科肿瘤特征相似。建议妇科医生详细询问病史、完善检查,必要时多次B超联合CT等检查,提高术前诊断率;术后病理检查、免疫组化明确诊断。

小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉老年患者心输出量的影响

目的观察小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉老年患者心输出量的影响。方法选择2017年7月31日-2019年7月31日于云南省新平县人民医院就诊的全身麻醉老年患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用小潮气量联合呼气末肺保护通气,对照组患者采用常规通气。比较2组患者手术时间、苏醒时间,麻醉诱导前、手术结束时平均动脉压、心率、中心静脉压、心输出量、动脉血气分析指标和肺功能。结果观察组患者手术时间短于对照组,苏醒时间早于对照组(P<0.01)。手术结束时,观察组患者血流动力学指标(平均动脉压、心率、中心静脉压、心输出量)与血气分析指标(pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、碱剩余)优于对照组(P<0.05)。手术结束时,2组患者FEV_(1)、FVC均低于麻醉诱导前(P<0.05),而2组FEV_(1)/FVC与麻醉诱导前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉老年患者的心输出量影响较小,具有使用与推广价值。

CTB染色法在细菌性阴道病检查中的应用

目的探讨细菌性阴道病(BV)检查的快速敏感方法。方法CTB染色法用于阴道分泌物BV的检查,并与革兰染色法、胺试验法、分离培养鉴定法比较。结果CTB染色方法简单快速敏感,易于操作,阳性率高达37.5%。结论CTB染色法能1张涂片同时检出滴虫、霉菌、淋球菌、加德纳球杆菌及线索细胞等多项目的检查。特别是线索细胞的检出对BV的诊断提供了依据。CTB染色方法优于其他几种方法,方法简单快速敏感,易于基层医疗单位推广使用。

少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤寒凝血瘀型32例疗效观察

应用少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤寒凝血瘀型３２例，治愈２１例，治愈率６５．５％，好转８例，占２５％，未愈３例，占９．４％，总有效率９０．６％。说明以中医活血祛瘀，软坚散结为主，辅以温宫调经法治疗子宫肌瘤，效果满意，且无不良反应。

小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗临床体会

目的观察小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗的疗效。方法 226例小儿肺炎患儿随机分为治疗组(126例)与对照组(100例),对照组进行常规治疗,治疗组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿与对照组患儿相比,治疗组总有效率94.44%明显高于对照组的71.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入配合常规治疗能够有效提高小儿肺炎的治疗效果,且具有较高的安全性,值得临床上进一步推广应用。

西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果

目的观察西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取2017年1月-2019年5月云南省新平县人民医院收治的过敏性紫癜患儿40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组患儿使用西咪替丁治疗,观察组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠治疗。对比2组患儿治疗前后尿生化指标[免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(Alb)以及转铁蛋白(TRF)]、症状完全消退时间、临床疗效、并发症和复发情况。结果治疗后,2组患儿IgG、Alb、TRF、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患儿紫癜、关节红肿、肠道病变完全消退时间均短于对照组(P<0.01)。观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=4.329,P=0.038)。2组患儿并发症总发生率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜可以提高患儿机体免疫力,降低炎性因子水平,并促进紫癜、关节红肿等临床症状的完全消退,值得使用。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例临床观察

目的观察分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2010年12月-2012年12月我院共收治的心肌梗死患者48例,治疗期间经患者本人或家属同意将患者随机分为治疗组和对照组,各24例,治疗组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组给予尿激酶静脉溶栓的治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组患者动脉溶通率为83.3%,对照组动脉溶通率为66.7%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论相较于尿激酶静脉溶栓治疗,阿替普酶静脉溶栓治疗心肌梗死效果较好,值得临床推广。

经腹输卵管绝育术术中与术后并发症分析

目的 提高对经腹输卵管绝育术术中及术后并发症的认识。方法 复习 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月间《实用妇产科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志 (原实用妇科与产科杂志 )》中有关经腹输卵管绝育术术中及术后并发症的论文 ,进行回顾性分析。结果 并发症有 2 5种 2 0 5 6例 ,多数表现为慢性盆腔疼痛。结论 严格无菌操作 ,严格执行清点敷料和器械制度 。