真武汤合保元汤辅治2型心肾综合征的临床效果及对炎性因子水平与心功能的影响

目的观察真武汤合保元汤辅治2型心肾综合征的临床效果及对炎性因子水平与心功能的影响。方法选取2018年3月-2020年4月云南新昆华医院收治的2型心肾综合征患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以真武汤合保元汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、表皮生长因子受体(EGFR)、Lee氏心衰评分、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(χ^(2)=6.176,P=0.013);治疗14 d后,2组较治疗前ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、SCr、BUN、NT-proBNP水平及Lee氏心衰评分均下降,NO、EGFR、LVEF、SV水平均升高,且观察组下降或升高幅度大于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论真武汤合保元汤辅治2型心肾综合征的临床效果良好,对患者炎性因子水平与心功能有积极影响,值得临床推广应用。

以噬血细胞综合征起病经骨髓细胞学诊断的利什曼病

目的通过分析以噬血细胞综合征起病后经骨髓细胞学诊断为利什曼病患者的诊疗经验,提高利什曼病在血液科的诊治水平,避免误诊。方法回顾性分析2例以噬血细胞综合征收治入院的患者资料,采用世界卫生组织(WHO)-噬血细胞综合征94方案化疗、骨髓穿刺、骨髓活检、血液细菌/真菌培养。结果2例患者诊断噬血细胞综合征明确,WHO-噬血细胞综合征94方案化疗有效。骨髓涂片可见杜氏利什曼原虫小体,修正诊断原发病为杜氏利什曼病,予葡萄糖酸锑钠靶向治疗利什曼原虫等治疗手段后痊愈出院。结论内脏利什曼病临床症状与噬血细胞综合征高度相似,患者流行病学资料、骨髓细胞学检测是诊断的有效方法,可以提高利什曼病的早期诊断率。