某县人民医院2012～2013年血培养结果分析

目的监9n,4和分析某县人民医院血培养分离各种细菌的分布趋势及不同年龄患者的阳性率，评价全自动血培养仪阳性结果中的菌群类型和假阳性／假阴性情况。方法采用法国生物梅里埃公司全自动血培养仪和鉴定仪对2012～2013年收集的1625份血液标本进行培养和鉴定，并进行结果分析。结果1625份血液标本共分离出280株细菌，均为单一菌种，总阳性率为17．28％。其中大肠埃希氏菌最多（46．43％），其次为凝固酶阴性葡萄球菌（16．43％），最少的为革兰氏阳性杆菌（0．36％）。按年龄分组，老年组阳性率最高（21．69％），其次为中年组（13．41％），青年组最低为（11．06％）。结论了解血液标本培养的菌群类型和分布情况，对致病菌和污染菌进行综合鉴别和分析，将有助于指导或帮助临床用药，预防败血症的发生。

降低阑尾手术切口感染的体会

阑尾炎是外科常见病之一，切口感染是阑尾切除术最常见的并发症，预防阑尾手术切口感染是值得我们重视的问题。切口感染原因与患者的年龄、性别、营养状况、机体的免疫力；阑尾的病理改变和术者的技术熟练程度有关；术中切口组织的坏死、血肿、异物，都能削弱切口局部组织的抵抗力，使细菌繁殖创造了有利条件，这样更易引起切口感染，现就我院2004年1月至2007年12月收治的1397例阑尾炎手术患者其中59例手术切口感染的因素总结如下：

改变不良生活方式对心血管疾病的防治作用

随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势。目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人。我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担。国内外的研究结果表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的。

他巴唑致粒细胞缺乏1例

患者,男,57岁,因发热4天伴乏力于2007年5月4日入院,既往,2006年12月在保山市人民医院诊断为甲亢,坚持服用他巴唑片10mg3次/d（未定期监测血常规及甲功）,查体：T：40.0℃,P：98次/分,R：20次/分,BP：140/70mmHg。一般情况差,消瘦,神志清楚，左颏下可触及1枚约蚕豆大小淋巴结，质硬，压痛，活动度可。左口角可见坏死性溃疡，咽充血，伸舌震颤，颈软，颈动脉搏动增强，甲状腺未触及。

脑转移瘤在FLAIR序列上的MRI表现分析

目的评价FLAIR序列扫描在脑转移瘤中的诊断价值。方法搜集37例经手术病理证实的脑转移瘤患者,分析FLAIR序列扫描在检出转移瘤灶病灶数目和明确其边界的敏感性。结果FLAIR序列扫描对脑转移瘤的检出敏感性较高,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶。结论对于脑转移瘤的MRI诊断,FLAIR序列扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶意义更大。可作为常规脑转移瘤检查的补充序列。

FLAIR序列在脑梗死诊断中的价值

目的评价FLAIR序列在脑梗死诊断中的价值。方法搜集237例不同时期脑梗死患者FLAIR序列的MRI资料,分析FLAIR序列扫描在检出转移瘤灶病灶数目和明确其边界的敏感性。结果在FLAIR像上237例脑梗死患者中急性与亚急性期脑梗死病灶均呈高信号表现,慢性期呈低信号表现。结论FLAIR序列有助于脑梗死病灶的分期,指导临床方案的选择。

氟康唑致血小板减少1例

1临床资料患者,女,50岁,因反复腹泻、呕吐2个月伴右侧胸痛5 d入院。患者2个月来无诱因反复腹泻、呕吐,大便为黄色水样便,2～3次/d,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,在当地诊所输液治疗,呕吐减轻,仍腹泻。5 d来自觉右侧胸痛,伴刺激性干咳,咳嗽或体位改变时胸痛明显,放射至右侧背部,无发热。

糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术30例围手术期护理

目的该文就糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术30例围手术期护理进行了讨论和分析。方法对该院2009年8月—2014年1月就医的30例患有糖尿病并进行腹腔胆囊切除术患者的围手术期护理进行研究和分析。在30例患者中,其中男性患者为19,女性患者11名,56~84岁,平均年龄(69.5±2.5)岁,对其年龄和病程进行分析。同时对30例患有糖尿病并进行腹腔胆囊切除术患者的围期手术护理情况进行讨论和分析。结果 30例患有糖尿病并进行腹腔胆囊切除术的患者经研究后发现,成功进行LC手术的患者有28人,占总数的93.3%;实施腹腔胆囊切除术后又中转开腹的患者有2人,占总数的6.7%。结论对糖尿病并进行腹腔胆囊切除术的患者进行良好的围期手术护理能够提高治疗效果,降低术后出现并发症的情况。

百部黄芩蒌仁汤治疗百日咳104例

百部黄芩蒌仁汤治疗百日咳１０４例云南省施甸县中医院（６７８２００）李勋汉云南省施甸县人民医院（６７８２００）陈兵百日咳，中医称鹭鸶咳、痉咳、疫咳、顿咳，常伴有并发症，治疗较为困难。笔者经过长期摸索，拟定百部黄芩蒌仁汤加味治疗百日咳取得较好疗效。现将１...

先天性髋脱位术后股骨头缺血性坏死临床分析

先天性髋脱位术后股骨头缺血性坏死临床分析王光元，段德春，赵凤仙作者１９８９年～１９９５年手术治疗先天性髋关节脱位２７例（２８髋），股骨头骺有不同程度缺血性坏死的病例有５例（５髋）术后分析和讨论。１临床资料来源于云南省施甸县人民医院骨科，本组２７例，２...

丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症86例

目的观察丹鹿通督片对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组86例和对照组74例。治疗组给予丹鹿通督片,每次4片,一天3次口服,对照组给复方丹参片、硫磺软骨素片,每次各2片,一天3次。两组均以15d为1个疗程进行观察。结果治疗组显效、有效、无效分别为70例(81.3%)、12例(13.95%),4例(4.65%),总有效率95.43%;对照组分别为45例(60.81%)、16例(21.62%),13例(17.5%),总有效率82.43%。治疗组明显优于对照组(均P<0.05)。结论丹鹿通督片是治疗腰椎间盘突出症引起腰臀痛、腰臀下肢痛、臀下肢痛的良好的治疗药物,属奇经络治疗方法,故而值得在临床保守治疗中推广。

抗菌药物临床应用存在的问题及管理对策

目的:探讨抗菌药物临床应用问题和管理对策。方法 :抽查云南省施甸县人民医院2011年7月中的3天的门诊处方818份和1个月的出院病历939份。结果:在当前的抗菌药物临床应用当中,主要的因素是临床抗菌药物使用适应证、溶媒选择、Ⅰ类切口手术及内科介入手术预防使用抗菌药物、门诊患者抗菌药物处方比例及住院患者抗菌药物使用、住院患者微生物检验样本送检等。结论:医院抗菌药物临床运用存在问题较多,合理制定医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案,提高医疗质量和保障医疗安全。

蚕豆病30例临床分析

目的探讨蚕豆病的临床特点、诊断、治疗经验。方法对30例蚕豆病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果30例患儿发病前均有进食蚕豆史,均出现贫血、黄疸、酱油色尿。结论蚕豆病起病急,症状重,早期发现,早期治疗是抢救生命的关键。

非典型川崎病1例

1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院。患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温最高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛。查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血。

胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理分析

目的探讨胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理方法。方法依循随机平均分配原则将作为该次研究对象的26例患者分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础之上给予系统护理,比较两组患者临床护理效果。结果比较两组护理效果,观察组总有效率为92.31%,对照组为61.54%,观察组显然优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者护理满意度,观察组总满意度为100%,对照组为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理过程中应用系统护理有助于改善患者临床症状,值得推广应用。

儿童过敏性紫癜56例临床分析

过敏性紫癜是儿童常见的非血小板减少性紫癜，以全身广泛性小血管无菌性炎症为病理基础。多种致病因素导致机体发生速发性变态反应，产生IgA介导的抗原抗体免疫复合物而造成一系列的组织损伤。大多患儿致病抗原不明。本病无特效疗法。2001年9月-2006年9月，于我科住院治疗的过敏性紫癜患儿共56例。现将诊断及治疗体会总结如下。

经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂的围手术期护理

总结了18例行经阴道垒子宫切除术的子宫脱垂患者围手术期的护理经验。主要措施包括术前护理：心理护理、一般护理、术前指导、阴遣准备、皮肤准备、肠道准备、膀胱准备；术后护理：一般护理、切1：7及外阴护理、尿管的护理、饮食与排便的护理；出院指导。认为系统、缜密的围手术期护理工作是促进患者康复，保证经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者手术成功的关键。

疟疾患者PLT、WBC、Hb三项参数与镜检分析

目的:探讨疟疾患者PLT、WBC、Hb三项参数的变化与镜检结果分析。方法:瑞氏染色法、显微镜涂片检测及全自动血细胞分析仪检测法。结果:厚血膜、薄血片涂片,镜检确诊124例,其中PLT降低72例,Hb降低48例,WBC降低54例。结论:三项参数的变化是提高疟原虫镜检阳性率的基础。