麻醉后恢复室预防医院感染的管理措施

本文通过探讨麻醉后恢复室预防医院感染管理的有效方法,预防和减少在麻醉后恢复室内发生的医院感染,提高医疗护理质量,得出结论:提高医护人员对医院感染工作重要性的认识,严格遵守各项预防医院感染管理的规章制度,积极采取各种有效预防控制的措施,减少患者手术后切口感染和呼吸道感染,使手术患者安全度过围手术期,缩短患者住院日,早日康复。

肠易激综合征与精神心理因素的相关性

目的:比较肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的焦虑、抑郁发生率;探讨此类患者出现焦虑、抑郁的相关影响因素,为伴有精神心理异常的IBS患者进行抗焦虑抑郁及心理治疗提供理论依据.方法:收集2010-12/2011-12昆明医科大学第一附属医院消化内科门诊及住院已确诊IBS的患者60例,正常对照60例.采用一般情况调查表、ZUNG焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life event scale,LES)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)分别对IBS患者及正常对照进行评定.运用SPSS统计软件分析,P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著统计学意义.结果:(1)焦虑、抑郁发生率比较:焦虑发生率IBS组>正常对照组,两两比较P均<0.05;IBS组抑郁发生率与正常对照比较P均<0.01;(2)SAS、SDS评分结果显示:IBS患者与正常对照比较P<0.01;(3)LES、SSRS评分结果显示:组间两两比较正性事件分及社会支持总分无统计学差异P>0.05,IBS组与正常对照比较负性事件分有显著统计学差异P<0.01;(4)焦虑、抑郁相关影响因素比较:年龄、负性事件分有显著统计学意义P<0.01,IBS组发生焦虑的危险因素为负性事件,抑郁相关影响因素比较,负性事件是IBS组的危险因素,年龄、负性事件是抑郁分的危险因素(P<0.01).结论:(1)IBS患者焦虑、抑郁发生率高于正常人;(2)负性生活事件对IBS患者精神心理有重要影响;(3)生活事件、社会支持度与IBS患者精神心理变化密切相关;(4)临床实践中应关注IBS患者的心理状态,对有明显焦虑和抑郁的患者应给予相应的干预措施.

传染病学微课程在本科教学中的应用

目的通过研究传染病学微课程在本科教学中的设计及应用,研究本科教学中引入微课程教学手段的必要性和可行性。方法主要采用对比的方式,选取昆明医科大学2015级五年制临床医学的四个班124名学生作为研究对象,采用抽签的方式以班级为单位确定1班和4班共60人为实验组,引入微课程教学,2班和3班共64人为对照组,采用传统教学方式和手段。一个学期的课程结束后,对学生的应试能力、综合能力以及对教学的满意度进行比较。结果通过对比发现,实验组的学生在应试能力和综合能力以及对教学的满意度上均高于对照组,二者差异有统计学意义(P <0.05)。结论在传染病学课堂上引入微课程教学,有利于学生应试能力、综合能力和教学满意度的提升。

颌内动脉栓塞术与鼻内镜下鼻腔电凝止血术治疗鼻出血合并脑梗死的随机对照研究

目的探讨颌内动脉栓塞术与鼻内镜下鼻腔电凝止血术治疗鼻出血合并脑梗死的临床疗效。方法收集2005-01—2014-01间我院收治的鼻出血合并脑梗死患者32例,随机分为观察组与对照组各16例。观察组采用颌内动脉栓塞术治疗,对照组采用鼻内镜下鼻腔电凝止血术治疗,比较2组的临床疗效与并发症。结果观察组治疗总效率为93.75%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组的住院时间较对照组显著缩短,复发率仅为6.25%,较对照组的31.25%显著降低(P<0.05);观察组并发症发生率为37.50%,显著低于对照组的62.50%(P<0.05)。结论颌内动脉栓塞术治疗鼻出血合并脑梗死可快速有效止血,疗效优于鼻内镜下鼻腔电凝止血术,术后康复更快,安全性好,值得推广应用。

糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果观察

目的在内分泌疾病患者的临床护理中应用糖尿病健康教育,并观察相应的临床效果。方法选取70例内分泌疾病患者作为研究对象,均为2017年3月~2019年3月在我院就诊的患者。将入组患者随机分为参考组与研究组2组,每组35例。参考组使用常规的护理方式,研究组患者在参考组护理的基础上,加用糖尿病健康教育护理。观察两组患者的临床护理效果,实验结束后调查两组患者的临床护理满意度,并进行组间对照。结果研究组、参考组的护理总满意率分别为97.14%(34/35)、82.86%(29/35),数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内分泌疾病患者的临床护理中应用糖尿病健康教育效果确切。

临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用

医疗卫生系统走向市场,'以廉价的资源,获得优质的服务'理念使临床路径这一新颖的综合照顾模式广泛应用。随着生活水平的不断提高,糖尿病的患病率已达2%~3.6%,是10年前的3~4倍。健康教育以人为服务对象,通过一定的教育手段,使人们具有自我保健能力,对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己。

手术室优质护理从舒适护理开始

目的:在手术室护理中为患者提供舒适护理,使之融入到"以人为本,关爱生命"的优质护理服务中,并贯彻始终,使患者自信,感到温暖,心理上得到放松,获得满足感和安全感,为手术创造最佳的心理,生理环境。

优质护理服务在手术室中的应用及体会

目的:探讨优质护理服务在手术全程中的应用。方法:将优质护理服务应用于手术患者术前、术中、术后,提供主动、温馨的护理服务。结果:对手术患者提供优质护理服务后,缩短了手术过程,提高了护理质量,使患者满意度有了显著的提高。结论:优质护理服务可以极大地提高手术患者的满意度。

临床护士多元文化护理运用状况调查

目的了解临床护士对多元文化护理知识的认知状况,以及护士运用多元文化护理的能力。方法设计调查问卷,随机调查416名临床护士相关信息、临床沟通情况、饮食文化、宗教文化、语言运用等方面的情况,进行方差分析。结果多元文化护理的知晓率仅36.1%,各方面调查结果得分欠佳,饮食文化纬度平均得分8.51、宗教文化纬度8.75、语言运用纬度11.37,中年护士得分最低(P<0.05)。结论加强护士多元文化护理教育和培训,增强护士的多元文化护理意识和提高服务质量。

手术间相对固定巡回护士的实施体会

手术室护士的主要职责是在护士长的领导下,担任洗手、巡回配合以及手术间的清洁、整理等工作,以保证手术顺利完成,为实现这一目标,2012年我科打破了传统的随机安排手术的习惯,改为各专门科室相对固定护士。下面结合自己的工作经验,对手术间相对固定巡回护士,减少安全隐患等谈以下体会。

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用分析

目的:分析优质护理服务在神经内科老年性脑梗塞护理中的应用方法与应用价值。方法:选取我院于 2015 年 6 月到2016 年 6 月收治的 100 例老年性脑梗塞患者,随机将所有患者分成对照组(50 例)与护理组(50 例) ,对照组采取常规护理方法,护理组在对照组基础上采取优质护理,对其进行六个月的临床观察与治疗,对比两组患者的身体状况,并且分析患者对护理的满意度。结果:护理组满意度为 98.00%,对照组满意度为 82.00%,护理组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:对老年性脑梗塞患者采取优质护理措施,能明显提升护理人员满意度,有效缓解护患关系,减少投诉概率,同时也能增加患者治愈概率,在老年性脑梗塞患者采取优质护理,应用前景广泛,具有临床应用价值。

低聚异麦芽糖抗人肝癌HepG2细胞裸鼠移植瘤的作用及其对肿瘤血管生成的影响

目的:观察低聚异麦芽糖(isomalto oligosaccharide,IMO)的抗肿瘤作用及其对肿瘤血管生成的影响,同时对其抑制肿瘤血管生成的机制进行初步的探讨。方法:通过体外人脐静脉内皮细胞成管测定实验观察其对内皮细胞体外成管作用的影响,采用人肝癌细胞系HepG2细胞裸鼠移植瘤模型观察其体内抗肿瘤作用,使用Ⅷ因子免疫组化染色观察对肿瘤组织微血管密度的影响,并通过RT-PCR和Western blot方法分别检测移植瘤组织中VEGF和FGF2的mRNA及蛋白表达情况。结果:IMO有显著的抑制内皮细胞体外成管作用。在肝癌移植瘤模型实验中,与对照组相比,IMO低剂量、IMO中剂量和IMO高剂量组的抑瘤率分别为11.89%,30.77%(P<0.05)和81.12%(P<0.05)。免疫组化结果显示,IMO组肿瘤组织中微血管数目均较对照组显著减少(P<0.05)。RT-PCR和Western blot实验结果提示,与对照组相比,IMO低、中、高剂量组肿瘤组织中VEGF mRNA和蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05),而肿瘤组织中FGF 2 mRNA和蛋白的表达,只有IMO中、高剂量组显著降低(P<0.05),IMO低剂量组与对照组比较并无显著性差异。结论:低聚异麦芽糖能够明显抑制人肝癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤的生长,且在体外和体内均表现出较强的抑制血管生成作用,下调VEGF和FGF2的表达并抑制血管生成可能是其抗肿瘤的重要机制之一。

代谢手术治疗肥胖症伴随代谢紊乱的Meta分析-袖状胃切除术与胃束带术疗效及安全性比较

以英文关键词'‘metabolic surgery’‘gastric banding’‘sleeve gastrectomy’‘obesity’',及中文关键词'‘代谢手术’‘胃束带术’‘袖状胃切除术’‘肥胖’'等为检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库数据库检索自建库至2018年5月中英文LSG及LAGB治疗肥胖症伴随代谢紊乱患者疗效的相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价、提取数据和数据统计分析。结果纳入Meta分析的文献有18篇,Meta分析结果显示:在术后1年T2DM和血脂异常的缓解率方面,LSG优于LAGB,二者差异有统计学意义;在高血压的缓解率方面,二者差异无统计学意义。二者在降低体重指数(BMI)、体质量(W)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)方面,LSG优于LAGB,(P<0.05)。在术后并发症方面,LSG更易发生术后并发症,(P<0.05)。结论两种术式均为治疗肥胖症的有效措施,均可提升T2DM、血脂异常、高血压的缓解率,并明显改善肥胖伴随代谢紊乱的各项指标,LSG的疗效优于LAGB,术后并发症的发生率高于LAGB。

抑郁症患者治疗前后神经心理学测验变化研究

目的:研究抑郁症患者在治疗前后神经心理学测验产生的变化情况。方法:选择2016年4月至2017年4月本院收治的抑郁症患者37例,采用回顾性分析方式开展相关研究,分析患者治疗前后神经心理学测验评分情况。结果:经治疗后抑郁症患者简易智能状态、物品记忆能力、语言流畅性及视觉空间能力等神经心理学测验评分明显高于治疗前,组间差异性显著(P<0.05)。结论:神经心理学测验能够充分展现抑郁症患者认知、记忆、语言、思维能力、智力等方面的状态,通过对抑郁症患者治疗前后进行神经心理学测验,了解患者上述层面实际情况,以便于调整治疗方针,提升抑郁症治疗效果。

ABI联合baPWV与双源CT冠状动脉成像的相关性研究

目的通过与双源CT对比,评价踝臂指数(ABI)、肱-踝脉搏波速度(ba PWV)在辅助预测冠状动脉病变的临床价值。方法搜集经双源CT冠状动脉造影(CTA)检查显示冠状动脉狭窄程度≥50%并行ABI及ba PWV检测的50例患者,分析ABI、ba PWV与CTA冠状动脉狭窄支数、节段以及斑块数目的相关性。结果单支、两支和三支病变组间的ABI值、ba PWV值存在差异(P<0.05),随着病变支数的增加,ABI逐渐减小,ba PWV逐渐增加。两支病变时,ABI均值<0.9;三支病变时,ba PWV均值>1400 cm/s,说明可能ba PWV值更敏感。ABI<0.9、ABI>0.9两组间检出斑块数无差异(P>0.05),狭窄节段数有统计学差异(P<0.02);ba PWV<1400 cm/s、ba PWV>1400 cm/s组间斑块数及狭窄节段有统计学差异(P<0.05)。表明ABI<0.9、ba PWV>1400 cm/s时冠状动脉狭窄可能性较大,ba PWV>1400 cm/s时冠状动脉斑块出现的可能性较大。结论 ABI和ba PWV与DSCT冠状动脉的狭窄支数、斑块数及狭窄节段数有关,可以用于辅助预测冠心病的严重程度。

舒适护理在门诊静脉输液治疗患者不良情绪及依从性的应用效果

目的:对门诊静脉输液治疗患者应用舒适护理的效果观察与分析。方法:采用抽签法,随机抽取72例在我院门诊静脉输液治疗的患者,36例为观察组,36例为对照组。观察组予以舒适护理干预,对照组予以常规护理干预,观察并分析两组患者的依从性、SAS评分。结果:对比两组患者的SAS评分,观察组评分高于对照组,结果存在(P<0.05)差异性;输液完成后观察组患者的依从性显著高于对照组,组间比较有(P<0.05)的差异性存在。结论:对门诊静脉输液治疗患者应用舒适护理,可以提高患者的治疗依从性,缓解患者的不良情绪,利于患者恢复健康。

急诊患者静脉留置针穿刺的方法探讨

在护理工作中,使用普通输液针头常易导致液体外渗.影响抢救或治疗用药,以及因手术要求患侧或手术侧肢体不能输液导致可使用的体表浅静脉减少,给临床护理工作造成极大的困难.留置针其操作简单、套管柔软、韧性大,可随着血管形状弯曲且不会刺破血管壁,减少液体外渗,套管在静脉内留置时间延长,且不易松动、脱出血管,有效地维持了输液通路,可随时进行输液及抢救用药,减少护士穿刺操作次数,提高护理工作效率,便于及时准确地用药,争取抢救时机.但是,急诊患者是个相对特殊的群体,血管条件不好、常不合作、不易固定,传统的单人穿刺送管方法易产生留置针送管时阻力大、针头滑脱率高、容易刺破血管等技术难题,从而导致操作失败.通过实践,我们掌握了两人配合行留置针穿刺的方法,效果良好,现报告如下。

炎症性肠病患者生活质量的现状分析

目的:分析炎症性肠病患者生活质量的现状。方法:选取2014年6月~2015年6月之间我院收治的炎症性肠病(iBd)患者80例,设为观察组,另外选择同时期于我院接受体检的健康体检者80例,设为对照组,向两组受试者发放健康状况调查问卷Sf-36,比较其各个维度的分值。结果:两组的心理卫生、活力、躯体功能分值无显著差异,p>0.05;观察组的情感角色、社会功能、总体健康、机体疼痛、躯体角色的分值低于对照组,差异显著,p<0.05,具有统计学意义。结论:与一般人群相比,iBd患者的生存质量较低,生理及心理方面均存在问题,在治疗的同时应当给予综合干预,使患者的疾病活动指数降低,生活质量提高。