安宁市婴幼儿及儿童血清脂溶性维生素的水平

目的了解安宁市婴幼儿及儿童血清脂溶性维生素水平,为安宁市儿童合理补充脂溶性维生素提供参考。方法于2019年6月至2020年7月,选取昆钢医院儿童体检中心925名婴幼儿及儿童,使用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)定量检测血清中脂溶性维生素;根据不同年龄、性别和季节进行脂溶性维生素营养水平分析。结果925例婴幼儿及儿童血清维生素A、25-羟基维生素D3、维生素E和维生素K的平均水平及不足和缺乏率分别为:(284±3.84)ng/mL,61.08%(565/925);(34.27±0.46)ng/mL,1.73%(16/925);(8.47±0.16)μg/mL,12.11%(112/925);(0.46±0.03)ng/mL,19.68%(182/925)。不同年龄段(3岁以下,4~6岁,7~12岁)之间及不同季节之间脂溶性维生素水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论安宁市婴幼儿及儿童维生素A严重缺乏,需要密切关注,合理补充。由于天然的日照优势,维生素D营养水平较好,因避免盲目过度补充。

肺炎支原体感染患儿消化系统损害的临床特点及危险因素分析

目的探究肺炎支原体感染患儿消化系统损害的临床特点及危险因素,为肺炎支原体感染患儿发生消化系统损害提供治疗和参考依据。方法选取该院儿科2013年1月—2016年6月收治的97例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,均经过临床检查为肺炎支原体Ig M阳性或者DNA阳性被确诊为肺炎支原体感染,分两组进行比较,其中有消化系统损害的47例,作为观察组,无消化系统损害的50例,作为对照组,分析观察组患者的消化系统临床症状发生率;对比两组患儿的住院时间、病程和退热时间以及抗生素应用起始时间;对比两组患儿的高热、C反应蛋白和红细胞沉降的发生的比例。结果观察组患儿发生恶心呕吐为16例,占30.04%,发生腹泻的为13例,占27.65%,其次为腹痛,急性胆囊炎和急性肝炎,而肝脾肿大的发生率仅为3例,占6.38%;观察组患儿的病程和退热时间明显少于对照组,观察组患儿的抗生素应用起始时间明显晚于对照组;观察组患儿高热的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的C反应蛋白和红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体感染的患儿容易并发肺外并发症,恶心、呕吐和腹泻等消化系统损害在肺外并发症的发生率较高,患儿的出现高热和持续发热时间以及抗生素应用的起始时间是导致肺炎支原体感染患儿消化系统损害的危险因素,因次,临床应该加强对小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的重视,采取积极抗生素治疗措施可以有效减少患儿并发消化系统损害的发生,促进患儿的康复进程。

集束化护理对NICU使用呼吸机辅助通气患儿的护理效果研究

目的:研究对NICU使用呼吸机辅助通气患儿实施集束化护理的效果。方法:选取118例于2017年11月至2018年11月在本院NICU病房住院治疗的患儿,按照随机数字表法分为两组,分别为对照组和研究组,每组各59例。对照组进行常规意义上的护理,研究组则采取集束化护理,将两组患儿的机械通气时间、住院时间与家长护理满意度进行对比。结果:针对研究组与对照组的机械通气时间、住院时间与家长护理满意度进行对比,发现研究组3项数据均优于对照组(P<0.05)。结论:针对NICU使用无创呼吸机辅助通气患儿实施集束化护理能够显著地缩短患儿的机械通气时间,同时缩短患儿的住院时间,并且在一定程度上有效提高家长护理满意度。

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗的临床疗效进行探究。方法该次研究纳入97例自2016年10月—2017年9月间该院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,依照患儿应用治疗方式的差异将其分为常规组和新型组,给予所选患儿基础治疗,常规组患儿在此基础上应用常规机械通气治疗,新型组患儿在此治疗基础上应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,对比患儿动脉血p H值、OI、Pa CO2、机械通气治疗时间、氧疗时间、开奶时间和住院时间。结果新型组Pa CO2为(42.30±2.25)mm Hg,常规组为(46.62±2.90)mm Hg,差异有统计学意义(t=8.185 4,P=0.013 6),新型组p H值为(7.43±0.08),常规组为(7.24±0.11),2组差异有统计学意义(t=9.712 1,P=0.023 8),新型组OI值为(262.54±105.13)mm Hg,常规组为(210.46±101.41)mm Hg,2组差异有统计学意义(t=2.4834,P=0.014 8)。新型组机械通气时间为(2.62±2.11)d,常规组为(6.57±2.94)d,2组差异有统计学意义(t=7.588 4,P=0.023 7),新型组氧疗时间为(16.45±11.56)d,常规组为(27.52±13.79)d,2组差异有统计学意义(t=4.280 2,P=0.037 6),新型组开奶时间为(3.57±0.32)d,常规组为(6.91±0.40)d,2组差异有统计学意义(t=45.353 5,P=0.029 8),新型组住院时间为(12.38±2.52)d,常规组为(18.47±4.26)d,2组差异有统计学意义(t=8.546 8,P=0.024 1)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗能够使患儿血气分析指标得到改善,同时还能够使机械通气治疗时间等得到缩短,有助于加快患儿病情好转。

不同起始时间应用咖啡因辅助治疗新生儿呼吸暂停的临床效果

目的比较不同起始时间应用咖啡因辅助治疗新生儿呼吸暂停的临床效果。方法选取2018年5月-2020年3月云南昆钢医院儿科收治的胎龄<34周早产儿100例,所有患儿均予以枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,根据首次给予咖啡因时间进行分组,日龄24 h内(日龄6~24 h)给予咖啡因50例为研究组,日龄24 h后(日龄1~3 d)给予咖啡因50例为对照组。比较2组新生儿临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)及动脉血氧分压(PaO2)]、呼吸暂停情况及不良反应。结果研究组新生儿总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046);治疗后,2组新生儿PaCO2、pH及PaO2均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组新生儿呼吸暂停发作次数少于对照组、发作持续时间与消失时间均短于对照组(P<0.01);2组新生儿不良反应总发生率比较差异不大(χ^(2)=0.250,P=0.617)。结论胎龄<34周新生儿生后6~24 h内给予枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗效果更佳,可改善临床指标,且安全性高,值得应用推广。

无创呼吸支持治疗并发新生儿消化道出血临床观察

随着医疗救治水平不断提高,无创呼吸支持治疗在NICU的应用越来越广泛,在很多情况下可以代替有创呼吸支持,但无创呼吸支持亦存在一些并发症,其中最常见的是新生儿消化道出血。本文对我科使用无创呼吸支持的136例新生儿进行观察,分析无创呼吸支持治疗期间发生消化道出血相关因素。报告如下。

新生儿化脓性脑膜炎临床观察

新生儿由于血脑屏障尚未发育完善,容易并发化脓性脑膜炎,且临床表现不典型,脑膜刺激征、颅内高压表现出现较晚,故早期诊断较为困难,部分化脓性脑膜炎患儿可能遗留失听、失明、继发性癫痫、脑积水、智力障碍等后遗症。本文对我科收治的38例化脓性脑膜炎患儿及同期伴发热的98例住院新生儿进行临床观察,现报告如下。