2013年昭通市疑似预防接种异常反应的分析

目的分析昭通市各类疫苗预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价各类疫苗的安全性和接种服务质量。方法通过全国AEFI监测系统收集昭通市2013年报告的AEFI病例,采用描述性流行病学方法进行分析。结果全市报告56例AEFI,其中一般反应32例(57.14%),异常反应11例(19.64%),偶合症3例(5.38%),心因性反应2例(3.57%),不明原因8例(14.29%)。报告发生不良反应的疫苗有8种,报告的总疑似异常反应发生率为1.7/10万,以卡介苗的发生率最高。在报告的预防接种不良反应中,以发热、接种部位红肿硬结出现等表现最为常见。结论通过实际工作接触发现,发生AEFI的因素很多,要改进疫苗制备纯度工艺,提高业务人员的自身综合素质,严格掌握疫苗禁忌证,规范接种流程能减少AEFI的发生。增强公众接种意识,从而提高全市预防接种水平。

昭通市5883例孕产妇HIV抗体检测结果分析

目的:了解HIV感染在昭通市孕产妇中流行情况,金标法在孕产妇HIV抗体检测中的价值。方法:采集2008～2010年住院、门诊做围产保健、人工流产的孕产妇5883例,常规采用金标法进行艾滋病病毒(HIV)抗体初筛,出现待复检者,用3种不同产地的试剂进行检测,2种以上结果为待复检者送昭通市预防控制中心艾滋病确认实验室复检确诊,同时每年随机取850例初筛过的血清共2550例送疾控中心艾滋病确认实验室进行检测。结果:5883份血清标本共检出HIV抗体阳性12例(2008年3例;2009年4例;2010年5例),阳性率0.20%。12例初筛为待复检者,经确诊试验确认均为阳性,2538例初筛结果为阴性者经ELISA法检测均为阴性。结论:HIV感染在昭通市孕产妇中流行情况属低流行,呈逐年上长趋势,金标法完全可以用于孕产妇HIV抗体的常规初筛检测。

2002～2010年昭通市新生儿死亡结果分析

围产儿死亡率是评价社会经济发展及卫生状态的一个重要指标,围产儿死亡包括围产期内的死产、死胎和新生儿死亡。降低新生儿死亡率是降低围产期死亡率的工作重点之一,对2002～2010年新生儿死亡进行回顾性分析,为今后提高新生儿保健工作质量及降低新生儿死亡率提供参考。

新形势下医院病历档案管理初探

在整个医院管理工作中,病历档案管理俨然是不可或缺的重要组成。基于此,加强病历档案管理无论是对医院医疗水平的持续发展,还是在医疗秩序的维护上均具有重要意义。本文对我国医院病历档案管理的现状及问题进行了系统分析与探讨,并提出了相应的优化措施。

HIV阳性孕妇住院分娩母婴阻断的护理体会

对艾滋病病毒感染的孕产妇进行咨询与健康教育，减少感染妇女非意愿妊娠，实施母婴传播阻断干预，是降低儿童艾滋病病毒感染率的有效方法.

新时期医院人事档案创新管理模式探析

医院人事档案详细、真实、全面记录了医院全体职工基本情况、技能水平和道德素质,加强医院人事档案管理可以实现医院人力资源利用的最大化,有助于医院更好地选拔和调配优秀人才。在当前经济迅猛发展的信息化新时期,医院要想实现对人力资源的更好开发和利用,必须要深入分析自身档案管理中存在问题,从而对人事档案管理进行加强和创新。

新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究

现阶段,公立医院的绩效管理改革工作存在一定的困难,特别是绩效管理模式的创新问题是公立医院绩效管理改革的重要内容。通过分析公立医院绩效管理现状问题以及创新绩效管理模式的措施,有助于提升公立医院医护人员工作热情。本文就新医改背景下公立医院绩效管理模式进行分析与探讨,以供相关人员参考。

云南省昭通市昭阳区2009～2011年农村妇女宫颈癌免费筛查结果分析

目的:通过宣传、健康教育和为35～59岁农村妇女进行宫颈癌筛查等方式,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率,探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制、提高医疗卫生机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。方法:对辖区内所有接受检查的35～59岁农村妇女进行阴道分泌物湿片显微镜检查,宫颈醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色后肉眼观察检查(VILI)及妇科盆腔检查,对宫颈醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色后肉眼观察检查(VILI)结果可疑或异常者进行阴道镜检查,对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。将检查结果反馈给受检对象,并督促确诊患者进行诊治。结果:查出CINⅠ159人、CINⅡ81人、CINⅢ16人、浸润癌6人,细菌性阴道病11 073人、滴虫性阴道炎3 488人、外阴道假丝酵母菌病9 695人、萎缩性阴道炎949人、尖锐湿疣35人、宫颈息肉181人、宫颈炎1 362人、子宫肌瘤115人。结论:宫颈癌是可以通过筛查来全面预防和根除的癌症,尽早发现宫颈癌前病变,将宫颈癌的发生阻断在癌前病变阶段,降低宫颈癌的发病率及死亡率。

阴道助产技术与剖宫产率的关系分析

目的分析和探讨阴道助产技术与剖宫产率的关系。方法选取该院的分娩总数、剖宫产率和阴道助产等数据,对其间的相关性进行统计学分析。结果 2007年该院的剖宫产率为18.75%,而2012年度的剖宫产率则高达25.35%;2007年的阴道助产率为2.7%,而2012年的阴道助产率则为0%。阴道助产率和剖宫产率呈负相关关系。结论产科的医护人员应当对阴道助产术予以高度的重视,全面提升自身的业务及技术水平,强化高度的工作责任感,并严格掌握剖宫产的各项指征,提高阴道助产技术水平,控制剖宫产率,采用科学的分娩方式,减少分娩过程对母儿的危害,促进健康分娩。

2003～2005年妇女病普查结果分析

目的:掌握昭通市妇女病常见病、多发病患病情况,制定干预措施。方法:对2003～2005年4940例市直机关、企事业、公司等妇女病普查结果进行分析。结果:3年来,妇科病平均患病率49.35%,常见病前5位依次为:宫颈糜烂、宫颈纳囊、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿。宫颈糜烂、宫颈纳囊经治疗后明显下降。乳腺疾病平均患病率33.97%,乳腺疾病以乳腺增生为主,其次是纤维瘤。结论:妇女病普查普治是妇幼保健工作的重要内容之一,对于降低妇女病患病率,早期发现、早期诊断、早治疗,提高妇女健康水平有着极其重要的意义。

护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响

目的探讨护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响。方法选择行剖宫产的产妇280例,随机分成两组,每组140例,对照组给予产科常规护理;实验组由专职护士对有针对性的行为干预和心理疏导,采用产前健康教育渗透,指导产妇正确的哺乳技巧,增进母乳喂养,及时疏通乳腺管等,提高纯母乳喂养率。结果试验组产妇术后乳汁充足达到86%,纯母乳喂养率86%,对照组产妇乳汁充足61.8%,术后的纯母乳喂养57%。两组比较差异有统计学意义。结论护理干预能有效提高剖宫产纯母乳喂养。

血浆不规则抗体检测在孕产妇中的应用

临床上ABO以外的血型抗体又称不规则抗体,虽然在正常人群中检出率仅为0.3%~2%[1],但由不规则抗体所引起的溶血性疾病及溶血性输血反应以及交叉配血困难时有发生,也是引起新生儿溶血病和迟发性免疫反应的重要原因。对孕产妇血浆进行不规则抗体筛选,能够发现有临床意义的不规则抗体及罕见血型,对产妇待产安全具有重要意义。现对本院2014年5月~2015年12月以来2 215例孕产妇血浆不规则抗体筛查结果进行分析,报告如下。

实施“降消”项目期间孕产妇死亡监测结果分析

目的：了解我区孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素，提出降低孕产妇死亡率的对策与措施。方法：根据云南省孕产妇死亡监测方案，统一表格、统一标准对我区2000~2005年死亡孕产妇的资料进行分析。结果：我区6年内活产总数为75620例，孕产妇死亡41例，孕产妇死亡率6年平均为54.22/10万。孕产妇死亡原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。结论：提高医疗保健人员的知识技能、加强基层医疗保健机构的基本建设和添置产科设施、提高住院分娩率、强化孕产妇保健系统管理和提高服务质量、加强健康教育，是降低孕产妇死亡率的有效措施。

系统性红斑狼疮合并外阴、肛管内尖锐湿疣1例

报道1例系统性红斑狼疮合并外阴、肛管内尖锐湿疣,并探讨其发病机制及治疗情况。

护理管理在妇产科护理中的应用分析

探讨护理管理在妇产科护理中的应用效果。选取我院妇产科收治的200例患者,并将其随机均分成两组,观察和对照两组的护理效果差异并得出结论。

布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效评价

目的:探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效。方法:收治新生儿肺炎108例,随机分为两组。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、发热、气促及肺部啰音等体征消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效较好,可快速改善患儿症状。

剖腹产术后再次妊娠分娩时机及分娩方式的选择

目的：探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月～2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象，根据分娩方式不同而分为阴道分娩组（76例）和剖宫产组（144例），剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组（65例）和未进入产程组（79例），对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少， P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产，以改善妊娠结局，对于再次剖宫产者应掌握手术时机，提高分娩质量。

产后大出血常见原因分析及介入治疗体会

目的观察分析产后大出血的常见原因及及介入治疗的效果。方法将我院妇产科诊治的产后大出血80例患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,分别采用选择性子宫动脉栓塞术治疗和纱布宫腔填塞治疗,观察两组出血原因,比较两组止血时间,再次出血率、宫腔感染率以及子宫切除率。结果导致产后大出血常见原因较多,其中宫缩乏力是其最主要的原因。观察组止血时间短于对照组(P<0.05);观察组再出血率,子宫切除率及产后感染率均低于对照组(P<0.05)。结论子宫收缩乏力是导致产后大出血最常见的原因;选择性子宫动脉栓塞术介入治疗止血效果好,止血迅速,安全可靠,再出血和产后宫腔感染发生率均较低,在临床中具有优势。

冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析

目的探讨冠心病心绞痛心血管内科治疗临床体会。方法本次研究选择40例冠心病心绞痛患者作研究对象,均为社区门诊2013年1月至2014年1月收治,随机分组,就西药常规方案(对照组,n=20)与取舒血宁与曲美他嗪联合加用(观察组,n=20)效果进行比较。结果观察组选取病例心绞痛症状总有效率为95%,心电图总有效率为85%,显著高于对照组80%,60%,差异有统计学意义(P<0.05)。比较血脂水平,两组治疗前无明显差异(P>0.05),疗后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均有降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高,观察组变化幅度优于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论心血管内科应有舒血宁与曲美他嗪联合方案治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床治疗交果,改善患者机体状况,具非常重要的应用价值。

产前健康教育对孕妇剖宫产率的相关性探讨

目的:主要探讨产前教育对孕妇剖宫产率的影响效果。方法:选取自2009年5月-2010年10月,在我院进行妊娠检查和实施分娩的120例初产妇,随即分为治疗组和对照组,每组60例。两组分别进行系统的产前护理,同时对治疗组进行产前健康教育,对两组剖宫产率进行对比分析。结果:治疗组中,顺产42例,剖宫产12例,产钳助产6例;对照组60例中,顺产24例,剖宫产30例,产钳助产6例。两组结果显示治疗组在经过产前教育后,剖宫产率明显低于未进行产前教育的对照组,两组具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过实施有效的产前教育,能够明显降低剖宫产率,增加孕妇的顺产率,减少由于剖宫产而引起的新生儿窒息等情况。