个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响

目的:研究对风湿免疫科患者实施个性化护理,对其预后效果及满意度的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月期间收治的60例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例。常规组实施一般护理,干预组实施个性化护理,观察两组患者自我护理能力及满意度。结果:常规组满意度73.3%,干预组为96.7%,常规组低于干预组,P<0.05。常规组自我护理能力、自我护理责任感、用药及风湿相关知识等指标评分均低于干预组,P<0.05。结论:临床针对风湿免疫科患者采取人性化护理,为患者实施优质护理措施同时让患者感受到人文关怀,提高患者对护理服务质量满意度同时教会患者自我护理方法,做好健康宣教,提高其自我护理能力,值得临床广泛应用。

血清促红细胞生成素的水平与风湿免疫系统疾病所致贫血的相关性研究

目的:探讨并研究血清促红细胞生成素的水平与风湿免疫系统疾病所致贫血的相关性。方法:选择云南省昭通市第一人民医院收治的65例风湿免疫系统疾病所致贫血患者与同期在该医院进行体检的65例健康人作为研究对象。将其中65例健康人设为对照组,将其中65例风湿免疫系统疾病所致贫血患者设为观察组。对两组研究对象血清促红细胞生成素的水平进行检测,比较其检测结果,同时比较观察组患者中贫血程度不同的患者血清促红细胞生成素的水平。结果:观察组患者血清促红细胞生成素的水平低于对照组健康人,P<0.05。在观察组患者中,极重度贫血患者血清促红细胞生成素的水平低于轻度贫血、中度贫血及重度贫血患者,P<0.05;重度贫血患者血清促红细胞生成素的水平低于轻度贫血患者及中度贫血患者,P<0.05;中度贫血患者血清促红细胞生成素的水平低于轻度贫血患者,P<0.05。结论:风湿免疫系统疾病所致贫血患者血清促红细胞生成素的水平可明显降低,血清促红细胞生成素的水平与风湿免疫系统疾病所致贫血的严重程度成正比。

联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果分析

目的:探讨联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月期间云南省昭通市第一人民医院收治的116例RA患者作为研究对象。根据采取治疗方案的不同将这些患者分为A组(n=58)和B组(n=58)。为A组患者使用甲氨蝶呤进行治疗,为B组患者联用甲氨蝶呤和来氟米特进行治疗。然后对比分析两组患者治疗的效果。结果:治疗后,B组患者治疗的总有效率高于A组患者,P<0.05;其晨僵持续的时间短于A组患者,P<0.05;其压痛关节及肿胀关节的数量均少于A组患者,P<0.05;其握力大于A组患者,P<0.05;其血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)的水平均低于A组患者,P<0.05;其红细胞沉降率(ESR)慢于A组患者,P<0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA的效果较为理想,可有效地缓解其临床症状及体征,减轻其炎症反应,且安全性较高。

抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿性关节炎诊断中的临床意义

目的:检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的敏感性和特异性,研究评价抗CCP抗体检测在RA早期诊断中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测338例血清标本抗CCP抗体以及RFIg-A、RFIg-G、RFIg-M。结果:抗CCP抗体特异性高达94.8%,敏感性94.5%;RF敏感性97.2%,特异性71.6%。结论:抗CCP抗体对RA诊断的特异性很高,联合RF的检测能明显提高RA早期诊断的准确性。

成人过敏性紫癜(腹型)15例误诊原因分析

目的分析成人以消化系统症状为首发表现的腹型过敏性紫癜（HPS）的误诊原因。方法选取我院15例误诊的成人腹型HPS作为研究对象,进行回顾性分析。结果 15例患者均有腹痛,伴恶心3例、呕吐4例、腹泻4例、血便3例、发热1例、关节疼痛3例、肌肉酸痛1例。伴大便潜血阳性6例,WBC升高7例,蛋白尿3例、血尿1例,血清淀粉酶升高1例,CRP升高6例,2例胃肠镜检查均提示黏膜充血水肿,可见糜烂及溃疡。15例患者分别在入院后3-10d出现皮肤紫癜,确诊后糖皮质激素治疗有效。结论腹型HPS临床表现复杂多样,容易误诊,需详细询问病史,动态观察病情变化,辅以内镜检查可提高诊断率。

发热、脾大、全血细胞减少1例

1病历摘要 患者男性,28岁,民工,因反复发热、上腹饱胀不适1个月余于2014年3月10日入住我院血液风湿免疫科。患者1个月余前无明显诱因出现发热、畏寒、寒战,自测体温41℃,伴有上腹饱胀不适,多汗,无腹痛、腹泻,后自觉左上腹触及包块,病程中偶有咳嗽,咽痛,在当地医院住院治疗应用多种抗菌药物效果不佳,发现全血细胞减少,为进一步诊治转入我院,病来无头痛、无尿频、尿急及尿痛,无皮疹及关节疼痛,无口腔溃疡,无牙龈及鼻出血。

输入性内脏利什曼病一例

患者男，28岁，因畏寒、发热、多汗及上腹不适1个月余于2014年3月10日入院治疗。1个月余前无明显诱因出现畏寒、发热，时有寒战，体温高达41．0℃，多汗，伴上腹饱胀不适，自行触及左上腹包块，服消炎退热药，体温能降至正常，但2h后体温再次升高，渐感精神差、乏力，