1999～2008年昭通市传染病疫情报告情况

1999-2008年到昭通市第二人民医院就诊报告的传染病共23种5757例，其中乙类传染病15种、丙类传染病5种，监测类3种。报告数最多的2008年（868例），最少的是2004年（355例）。在报告的23种传染病中，居前8位的病种是：病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、伤寒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和淋病，见表1。

螺旋CT在尘肺的诊断及鉴别诊断中的应用价值

探究螺旋CT在尘肺的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的2023年7月-2024年7月期间收治的80例确诊尘肺患者,均先后进行X线检查和螺旋CT检查,比较两组的检测准确率和其他检测结果。结果 螺旋CT检查的临床分期诊断准确率、影像学特征检出率和尘肺病并发症检出率更高(P<0.05)。结论 通过螺旋CT扫描,医生可以早期发现尘肺病变,准确诊断尘肺病情,并与其他肺部疾病进行鉴别,提高尘肺并发肺癌的诊断价值,为患者的治疗和管理提供更为准确和有效的支持。

云南省某地2013年六类人群梅毒、艾滋病知识知晓情况调查分析

[目的]2013年对云南省某地的6类人群梅毒、艾滋病知识知晓情况进行调查,旨在分析该县2013年的艾滋病健康教育及干预工作效果。[方法]采用统一制定的调查问卷整群抽取6类人群进行调查,分析软件为SPSS 17.0。[结果]2013年该地6类人群艾滋病知识知晓率为93.6%,梅毒知识知晓率为86.0%,艾滋病、梅毒知识知晓率在6类人群中均不相同(P<0.001),城市居民、学生、娱乐场所业主知晓率较高,农村居民、农民工、校外青少年知晓率偏低。[结论]性病艾滋病防治资源应向农村、流动人群社区等薄弱点倾斜,构建多元的大众人群性病艾滋病知识获取方式应该成为今后健康教育工作的重点。

浅谈医疗设备管理与维修在医院发展中的作用

医疗设备管理及其维修工作涉及到很多方面的内容,任何一个环节出现问题都可能会导致设备成本增加、管理难度增大,不利于医院的发展。本文先对医疗设备管理维修工作对医院发展所起的重要作用进行分析,并在此基础上就现阶段医疗设备管理与维修过程中存在的问题及其对策,谈一下个人的观点和认识,以供参考。

门诊护理管理在医院感染控制中作用的疗效分析

目的:析门诊护理管理在医院感染控制中作用的效果。方法:选取本院2017年7月至2019年6月门诊部接收的70例患者,按照患者就诊先后顺序编号,前35例设定为对照组,后35例设定为研究组,前者给予常规护理,后者给予门诊护理干预,比较两组患者医院感染发生率和护理满意度。结果:研究组医院感染发生率为0.00%,低于对照组的11.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组洗手质量、抗菌药物管理质量和消毒隔离管理质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊护理工作中,门诊护理管理能够有效预防医院感染,提高患者满意度。

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折患者的效果观察

研究脊椎骨折的患者分别采用经皮微创和开放式椎弓根钉内固定治疗效果。方法 病例样本选取起始时间为2020年1月,终止时间为2022年12月期间,纳入昭通市第二人民医院骨科医生收治的68例脊椎骨折患者,以奇偶数字的方式分作两个组,一组为对照组(n=34),椎弓根钉内固定选择开放式,另一组为研究组(n=34),术式选择经皮微创式,首先对比两组手术指标,再进入手术后的恢复、并发症以及脊髓功能等相关情况,观察疗效差异。结果 比较手术时间、术中的出血量研究更少,术后进行下床活动、住院两项时间比较,同样是研究组更短,而对照组更长(P<0. 05);对椎体的前缘高度、Cobb’s 角进行组间比较,术前术后均相当(P>0.05);1个月之后,比较脊髓的运动觉、感觉,研究组分值更高(P<0. 05);在手术后的并发症方面,研究发生率更低,而对照组较高(P<0. 05)。结论 同样是椎弓钉内固定方案,但相较于开放式,经皮微创固定方案用于脊椎骨折患者治疗手术创伤更小,术后恢复速度更快,更有利于患者脊髓功能恢复,且并发症更少,具有推广价值。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效评价

目的:探讨更昔洛韦(GCV)治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法:回顾性分析22例婴儿CMV肝炎应用GCV治疗前后肝功变化、CMV检测指标阴转率及GCV的副作用。结果:肝功各项指标治疗前后差异显著(P<0.01),CMV鄄IgM、DNA、尿包涵体阴转率分别为80.9%、90%、100%。对外周血WBC及血小板和肝功ALT有影响,极少数出现药物热、外周血三系降低的严重不良反应。结论:GCV治疗婴儿CMV肝炎疗效确切,但有一定副作用,须谨慎地选择性应用于婴儿CMV肝炎。

微生态制剂治疗儿童功能性便秘的临床观察

目的探讨微生态制剂治疗儿童功能性便秘(FC)的疗效。方法将符合罗马Ⅱ标准的45例患儿随机分为两组,观察组23例,予以丽珠肠乐胶囊保留灌肠(1周)和口服,共8周;对照组22例予以开塞露塞肛1周,同时口服复合维生素B,共8周。采用症状评分方法评价疗效。结果观察组总有效率91.30%(21/23),对照组总有效率54.55%(12/22),两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01),两组患儿均无不良反应出现。结论微生态制剂治疗儿童FC,疗效确切,无不良反应,值得推广应用。

益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预作用

目的观察口服益生菌对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）干预的效果。方法采用随机、对照、双盲研究方法,选取2012年5月～2014年10月对符合NAFLD入选标准的63例患者随机分为两组（随机比例为1∶1）,在予改变生活方式和中等量有氧运动的基础治疗同时,试验组予口服培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊）0.84 g/次,2次/d,对照组予淀粉胶囊,每次4粒,2次/d,治疗6个月。观察治疗前后体质量指数（BMI）、腰围（WC）、ALT、AST、GGT、TG、TC变化,采用脂肪肝指数（FLI）作疗效评价。结果除对照组GGT（t=1.731,P=0.089）与治疗前比较无统计学的显著差异外,两组患者分别与治疗前比较,体质量指数（BMI）、腰围（WC）、ALT、AST、TG、TC、脂肪肝指数（FLI）的差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后益生菌干预组与对照组间BMI（t=1.407,P=0.165）以及WC（t=1.223,P=0.226）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ALT（t=2.125,P=0.038）、AST（t=2.058,P=0.044）、GGT（t=2.045,P=0.045）、TG（t=2.091,P=0.041）、TC（t=2.047,P=0.045）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。FLI（t=4.257,P=0.000）比较有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗前两组患者FLI均〉60,治疗后益生菌干预组30≤FLI〈60患者例数为10例（30.3%）,FLI〈30患者例数为23例（69.7%）,无FLI〉60患者。对照组30≤FLI〈60患者例数为17例（56.7%）,FLI〈30患者例数为13例（43.3%）,也无FLI〉60患者。两组间比较差异有统计学意义（χ^2=4.460,P=0.0347）。结论口服益生菌对非酒精性脂肪性肝病干预效果确切。但各项观察指标未能完全恢复,对NAFLD的疗效仍有待进一步探索。

痛泻宁颗粒联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征随机对照研究

目的:观察痛泻宁颗粒与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)联用治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:采用随机、平行对照研究方法,将75例符合入选标准的IBS-D患者分为A组(痛泻宁加金双歧试验组)及B组(单用痛泻宁组)、C组(单用金双歧组),每组各25例,对患者的腹痛、腹泻、总体症状进行评分,根据症状积分变化判断疗效。结果:治疗4周后三组患者治疗前后腹痛评分、腹泻评分和症状总评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时三组患者症状评分比较,A组与其他两组的腹痛评分、腹泻评分及症状总评分比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗效比较,A组与B组、A组与C组间腹痛、腹泻症状疗效及总体疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻宁颗粒与金双歧联用治疗IBS-D可明显改善患者的核心症状,疗效更佳,无不良反应。

不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究

目的探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者预后及肾功能的影响。方法选择该院2010年5月—2012年5月急性脑出血患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规支持处理,同时对照组患者给予20%甘露醇250mL静脉滴注,2～4次/d,14d/疗程。观察组患者给予20%甘露醇125mL,静脉滴注,2～4次/d,14d/个疗程。评定两组治疗效果,观察并记录治疗前和治疗不同时间血尿素氮和血肌酐水平改变情况。结果观察组总有效率为94.0%;对照组总有效率为92%,前者与后者近似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别低于对照组同期血尿素氮和血肌酐水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甘露醇在控制脑出血颅内压压时疗效确切,且对肾损害较小,值得借鉴。

瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例疗效观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹效果。方法选择痰瘀互阻型胸痹患者38例。随机分组,实验组利用瓜蒌薤白半夏汤配以丹参饮,再加以西医的常规治疗;对照组仅用西医方法予以治疗。结果实验组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮的治疗痰瘀互阻型的胸痹有显著的治疗效果,应该在临床上大力推广。

产后会阴裂伤的护理体会

会阴裂伤为分娩时最常见的并发症，尤其是初产妇。即使是正常分娩，也容易发生裂伤。目前，随着物质文化生活水平的不断提高，孕期保健的意识不断增强，很多产妇孕期营养过剩，导致胎儿宫内发育过快，体重多数超过正常标准，少数发育成巨大胎儿，所以经产妇也常发生会阴裂伤。女性会阴是指阴道口到肛门之间的软组织，包括皮肤、黏膜、皮下组织和肌层。会阴裂伤共分为三度：Ⅰ度裂伤仅会阴部的皮肤及皮下组织，小阴唇及前庭黏膜裂伤；Ⅱ度裂伤除表浅组织外，盆底肌肉和黏膜也被裂伤，但未达肛门括约肌；Ⅲ度裂伤包括阴道壁黏膜、会阴肌层及肛门括约肌的裂伤。严重者破裂可达直肠壁，引起大便失禁。

溶血磷脂酸受体、自分泌运动因子在肝硬化肝性脑病患者中的表达及意义

目的研究溶血磷脂酸受体(LPAR)、自分泌运动因子(ATX)在肝硬化肝性脑病患者的表达及意义。方法选择2016年2月—2018年12月我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者74例作为研究对象(A组),选择同期收治的肝硬化未伴肝性脑病患者30例(B组)作为对照组。测定AST、ALT、Alb、TBil、血氨、BUN、SCr、LPAR1、ATX、WBC、PT水平。结果两组患者血氨、Alb、TBil、SCr、BUN、PT、LPAR1和ATX等资料差异有统计学意义(P<0.05)。多因素发现:血氨、Alb、TBil、BUN、PT、LPAR1和ATX是肝性脑病发生的影响因素。LPAR1与血氨、Alb、TBil、BUN和PT呈正相关;ATX与血氨、Alb、TBil、BUN和PT呈正相关。结论LPAR1和ATX是肝硬化肝性脑病发病的危险因素,且与肝性脑病患者严重程度密切相关。

比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例疗效分析

目的研究比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例临床疗效。方法选取2011年7月~2012年8月本院收治的冠心病并发快速心律失常患者80例，随机分为研究组和对照组，两组均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上加用倍他乐克片剂，研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔，比较两组临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效，能有效控制心律失常。

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨

目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产手术时软化宫颈及减少术前、术中、术后疼痛和人工流产综合征反应的效果。方法 400例人工流产术者分为两组,实验组：术前从静脉缓慢注入芬太尼0.4 mg/kg和丙泊酚0.5~2 mg/kg直至患者睫毛反射消失即可进行手术。对照组：人工流产术前或术中未给予任何止痛药物或一部分宫颈难以扩张者,给予利多卡因宫颈注射。结果实验组在人工流产术中软化宫颈口,减少疼痛和人工流产综合征反应效果显著。结论丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术确实是无痛和安全可行的。