州市级医院病理住院医师规范化培训模式探讨

目前,国内绝大部分的病理规范化培训学员集中在省级大型医院,云南省州市级医院病理规培学员较少,如何在州市级医院培养合格的临床病理规培生需要进一步深入探讨。本文结合我院及病理科实际情况,通过系统性的岗前培训、严谨的入科教育、合理的轮转方案、周密的规培计划、丰富的教学内容、多元化的教学模式、科学的基地管理及考核七个方面,摸索出一套适合于州市级医院临床病理规范化培训的思路、方法及培养流程,为州市级医院病理规范化培训实践提供一些参考。

肿瘤病理鉴别中特殊染色技术联合免疫组化技术的价值

探讨分析肿瘤病理鉴别中特殊染色技术联合免疫组化技术的价值。方法 以电脑随机抽选2023年01月-2023年12月我院接受治疗的疑似肿瘤患者施以研究,纳入受检者80例,依次采取免疫组化技术、特殊染色技术诊断,检验金标准为穿刺活检结果,结果 比较单一与联合检验的效能。结果 根据穿刺活检结果显示,80例患者中表现为阳性的有77例(96.25%),阴性患者有3例(3.75%);而使用特殊染色术与免疫组化术的阳性患者分别有67例(83.75%)与65例(82.25%),而联合检验的阳性患者有73例(91.25%),三种检验结果相比,差异有统计学意义(P<0.05)。特殊染色术、免疫组化术与联合检验相比,其灵敏度、准确度相比更高的为联合检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将特殊染色技术与免疫组化技术联合开展肿瘤病理鉴别工作,最终诊断效能明显高于单独使用上述检验方式的情况,在临床治疗阶段呈现出较高的诊断价值,能够为临床治疗提供有利资料。

改良HE染色技术的染色质量与准确性分析

在病理诊断中运用改良苏木精-伊红(HE)染色技术,研究其在提高染色质量、准确性等方面的运用效果。方法 择期一年期间(样本纳入时间:2023.01至2023.12)采集的病理组织石蜡切片样本,前6个月为对照组、后6个月为观察组,200例/组,分别实施常规HE、改良HE。分析染色技术的不同对检验准确性等方面的影响。结果 与对照组(常规HE)相比,观察组(改良HE)染色标准率、样本合格率、诊断准确率均更高(P<0.05)。结论 改良HE染色技术对提升染色质量、诊断准确性等方面具备重要意义,值得推荐。

经皮旋转扩张气管切开术20例

经皮旋转扩张气管切开术是德国Riish公司于2001年推出的一种新的经皮扩张气管切开术。我们自2006年10月至2008年11月在ICU及急诊科应用此法做了20例手术，现总结如下。

痰液基薄层细胞学技术的应用体会

目的:探讨利用液基薄层细胞学技术进行痰液肿瘤细胞筛查的价值。方法:对患者送检的痰液利用液基薄层细胞学技术进行痰脱落细胞学检查,利用液基薄层细胞学进行制片,HE染色,显微镜下观察,对结果进行分析。结果:对常规送检的痰液中查找肿瘤细胞,利用薄层液基细胞学技术提高检查阳性率、阳性结果可靠。标本取材方便,无痛苦,无损伤,可反复送检。结论:薄层液基细胞学技术应用于痰脱落细胞学检查能明显提高肿瘤细胞检出率,对肺癌的早发现、早诊断、早治疗起到关键作用。

伴异源性分化的卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女性,17岁,月经不规则1个月。查体:下腹部触及包块,无疼痛。彩超:盆腔囊性包块,考虑卵巢来源肿瘤,盆腔少量积液,腹部CT:左侧盆腔囊实性占位,左侧卵巢黏液性囊腺瘤可能,血液肿瘤标记及激素未见异常。术中左侧卵巢见一囊实性包块,与盆腔无黏连,子宫表面正常,左侧输卵管爬行于卵巢包块,右侧附件正常,行卵巢肿瘤剥除术,完整取出包块送检。病理检查 巨检:不规则囊实性肿物一个,大小27 cm×20 cm×10 cm, 表面光滑。

肺原发性脑膜瘤1例并文献复习

目的:探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色、治疗及随访结果,并回顾相关文献。结果:光镜下肿瘤细胞呈脑膜上皮样,细胞异型性不明显,未见明确核分裂象。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞Vimentin(+)、PR(+)、EMA灶性(+)、Ki-67(+)约1%~3%。SMA、S-100、CK-P、calponin、CD34、HMB-45、Melan-A、cg A、syn、CD56、Napin-A、TTF-1、PAS均为阴性。染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论:肺原发性脑膜瘤十分少见,掌握其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义。

原发性颅内DICER1突变型肉瘤1例

原发性颅内DICER1突变型肉瘤(primary intracranial sarcoma,DICER1-mutant)是一种罕见的中枢神经系统肉瘤,其特征为组织学伴横纹肌细胞分化的肿瘤。本文报道1例本院确诊儿童病例,患儿为8岁男性,肿瘤细胞呈束状、旋涡状、人字交叉排列,瘤细胞梭形、短梭形或卵圆形,胞质嗜酸性,部分似横纹肌母细胞形态。免疫表型:肿瘤细胞CD99、波形蛋白、INI1阳性,Ki-67阳性指数70%;广谱细胞角蛋白、胶质纤维酸性蛋白、CD34、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、结蛋白、NKX2.2、WT1、cyclin D1、SATB2、广谱酪氨酸激酶、ATRX均为阴性表达。中枢神经系统肿瘤相关基因中级套餐二代测序检测:DICER1基因点突变。该肿瘤确诊依赖病理检查,形态学及分子检测DICER1突变有助于其诊断及鉴别诊断。

脆性组胺酸三联体基因及增殖核抗原ki-67在甲状腺良恶性乳头状病变中的表达及意义

目的探讨抑癌基因脆性组胺酸三联体基因（FHIT）及增殖核抗原ki-67在结节性甲状腺肿伴乳头状增生及乳头状癌的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision法检测15例结节性甲状腺肿伴单纯乳头状增生，17例结节性甲状腺肿伴非典型性乳头状增生及32例甲状腺乳头状癌中的FHIT及ki-67的表达。结果FHIT及ki-67在结节性甲状腺肿伴乳头状增生表达率分别为26．67％（4／15）、6．67％（1／15），在结节性甲状腺肿伴非典型性乳头状增生的表达率分别为70．59％（12／17）、29．41％（5／17），在甲状腺乳头状癌中的表达率分别为93．75％（30／32）、23、08％（6／26）。FHIT在结节性甲状腺肿伴乳头状增生表达率与其在非典型性乳头状增生及乳头状癌的表达率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FHIT在结节性甲状腺肿伴单纯乳头状增生、非典型性乳头状增生及乳头状癌中表达逐渐上升，其差异性表达在甲状腺良恶性乳头状增生病变鉴别诊断中有重要参考价值。