神经外科NICU护士职业压力原因分析与对策

目的探讨分析神经外科护士的工作压力,寻求相应对策,维护护士的身心健康。方法每月定期或不定期对神经外科30名护士进行访谈或采用问卷调查并对结果进行分析。结果问卷调查结果显示,神经外科护士所承受的不同压力主要为:医院层面、患者方面、护士方面。结论针对神经外科护士存在的工作压力源,采取有效的应对措施,使护士工作压力减轻,身心健康得到保障。

神经外科创建优质护理服务示范病房的体会

总结了本院开展"优质护理服务示范工程"的做法,包括更新护理理念,建立健全各项制度,改善服务态度,提高护士素质,优化工作流程等举措。优质护理服务体系夯实了基础护理,保障了护理安全,增进了护患和谐。认为开展"优质护理服务示范工程"的活动可以提高患者满意度,提高护士综合素质,使护士的价值得到充分体现。

神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析

目的探究危重颅脑外伤患者的临床治疗方法和临床疗效。方法从2011年~2013年间来我院就诊的危重颅脑外伤患者中随机抽选100例,按照随机方式将所有患者分成研究组和对照组两组,每组各有患者50例,所有患者根据各自实际情况进行常规治疗,研究组患者在发病1个月之内进行高压氧治疗,对照组患者于发病1个月之后进行高压氧治疗,观察比较两组患者在治疗后的日常生活能力(ADL)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,进行疗效评估。结果经治疗后,两组患者GCS评分都比治疗前有所提高,且研究组GCS评分提高更加明显,具有统计意义(<0.05);另外,从ADL评分角度看,研究组患者治疗效果优于对照组患者,差异具有显著性(<0.05)。结论常规治疗结合高压氧治疗对危重颅脑外伤患者具有较好的临床疗效,且治疗时间越早效果越好,其预后越好,生活能力恢复越好,值得临床研究推广。

神经外科开颅术后再次手术临床治疗分析

目的：分析神经外科开颅术后再次手术临床疗效,总结治疗经验。方法：抽取我院2011年7月～2012年7月收治的神经外科术开颅术后再次手术的患者50例,根据患者病情,对患者行二次手术治疗。结果：经过二次手术,根据格拉斯哥治疗结果分级法对患者临床疗效进行评价,本组50例患者,7例死亡（GOS1级）,3例植物生存（GOS2级）,9例重残（GOS3级）,23例中残（GOS4级）,8例良好（GOS5级）,分析患者的临床疗效,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结果：由于神经外科病情复杂,易发生病变,需要进行二次手术。医生应把握治疗时机,加强术后病情监控,提高二次手术患者的治愈率。

神经外科医院感染的临床特点和危险因素及防治措施

目的探讨神经外科医院感染的临床特点、危险因素及防治措施。方法选取我院2012年5月至2013年6月收治的89例神经外科住院患者为研究对象,分析其发生医院感染的临床特点、危险因素及防治措施。结果神经外科患者发生医院感染的89例患者中,以下呼吸道感染最多,为40例(44.9%);其次是泌尿道感染,为20例(22.5%);危险因素主要是多种慢性疾病、住院时间过长以及侵入性操作等。结论神经外科患者非常容易发生医院感染,医院方面针对其危险因素采取有效的防治措施,能有效降低感染发生率,改善患者的生活质量。

早期颅骨修补对去骨瓣减压患者认知功能恢复的影响

目的:研究早期颅骨修补术对于去骨瓣减压患者认知功能恢复的影响。方法:30例去骨瓣减压术后患者,严格分为两组,早期颅骨修补组(术后1个月)和晚期颅骨修补组(术后6个月),两组患者分别于术后1个月和6个月行颅骨修补术,对比两组术前和术后蒙特利尔认知评分。结果:早期行颅骨修补组认知功能恢复明显优于晚期颅骨修补组,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论:早期行颅骨修补术有利于去骨瓣减压术患者认知功能恢复。

护理程序在脑肿瘤手术患者术后护理中的应用及效果评价

目的探讨护理程序在脑肿瘤患者手术后护理过程中的应用情况及效果评估。方法选取2014年8月‐2016年8月该院收治的脑肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组。观察组患者采用护理程序进行护理工作,而对照组采用常规护理手段。比较两组患者在术后恢复、并发症发生率、患者及家属的满意度等评价指标。结果与对照组相比,观察组患者术后恢复良好,并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为26.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者及家属对护理满意程度高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理程序可以使护理工作更为规范有效的进行,可有效降低脑肿瘤患者术后并发症发生率,提高患者治疗效果和满意度。因此,护理程序可推广应用到临床各类疾病的护理中。

临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果探讨

目的研究探讨临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果。方法以我院2015年1月—2017年1月收治的急性脑出血患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理手段,观察组在此基础上增加临床护理路径干预,对两组患者的护理效果进行评价比较。结果护理干预后观察组Barthel、Fugl-Myer评分均高于对照组(P<0.05)。护理干预后观察组患者的护理满意度、疾病知识知晓率均高于对照组,而护理差错发生率、住院时间均低于对照组患者(P<0.05)。结论对急性脑出血患者采取临床护理路径干预的效果良好,提高护理满意度和生活质量,并能降低护理差错发生率,是一种科学高效的护理管理模式。

多技术融合应用于颅脑功能区肿瘤切除手术中的价值研究

目的研究探讨多技术融合应用于颅脑功能区肿瘤切除术中的价值。方法方便选取该院2016年11月—2017年11月期间神经外科收治的30例颅脑功能区肿瘤切除术患者的资料,术中采用皮层脑电测定异常放电区域、皮层电刺激明确功能区、中央沟定位明确中央前后回、神经导航定位病灶、唤醒麻醉保护神经功能等技术。记录统计患者术后的疗效。结果 30例颅脑功能区肿瘤切除术患者术后唤醒效果:肿瘤部分全切4例,次全切6例,全切20例;神经功能障碍发生情况:永久性偏瘫患者2例,暂时功能障碍患者5例,无加重患者23例。癫痫1级患者16例,2级患者5例,3级患者2例。结论颅脑功能区肿瘤切除术中采取多技术融合可以有效提高病灶定位的准确率,提高治疗效果,保护神经功能,进而提高患者的生活质量。值得借鉴。

颅脑损伤后早期外伤性脑积水的治疗

目的:颅脑外伤后早期采用蛛网膜下腔置管持续引流的方法,减少外伤性脑积水的发生率。方法:对80例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者手术后采用蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液。结果:治愈良好者45例,中残12例,重残10例,植物生存8例,死亡5例,发生脑积水6例。结论:颅脑损伤后采用蛛网膜下腔置管持续引流对于外伤性脑积水的治疗是一种有效的方法。

颅内动脉瘤血管内治疗的临床研究

目的：探讨颅内动脉瘤血管内治疗的临床效果。方法：收治颅内脑动脉瘤患者60例，采用微导管技术，在数字减影造影下进行血管内栓塞治疗，观察其临床疗效。结果：治疗后，对栓塞满意50例，比较满意8例，不满意2例。随访1个月～2年，其中病情稳定52例，出现并发症7例，死亡1例。结论：采用血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤取得了明显的临床效果，并且具有并发症少、治愈率高以及短期和长远预后较好的优点。

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死40例临床探析

目的：探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的诊断及治疗措施。方法：回顾性分析2011年5月～2013年5月间我院收治的40例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的治疗及护理资料，总结临床治疗经验。结果：所有患者均行手术治疗，跟踪随访3个月，结果显示，出现6例死亡患者，10例重度残疾患者，其余患者预后效果达到预期。结论：手术治疗是保证重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者生命安全的有效措施，但还需要我们进行积极的支持治疗护理，以提升预后效果。

1例颅骨表皮样囊肿致脓肿破入脑室患者的护理

表皮样囊肿又称为胆脂瘤,占全脑肿瘤的0.5%~1.8%,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)在临床较为罕见[1]。SEC常常表现为无症状慢性生长或偶然发现颅骨隆起,颅骨表皮样囊肿起自板障,累及内、外板,向颅内板生长至硬膜外,以向颅内生长为多,压迫硬脑膜向内[2],当SEC突破额窦、筛窦、乳突气房等结构时,有可能导致细菌进入硬膜外,引起脓肿。脓肿破入脑室是脑脓肿的严重并发症,死亡率、致残率极高[3]。2018年10月本科收治1例颅骨表皮囊肿患者,经过精心护理,患者痊愈出院,现将治疗护理过程报道如下。

浅谈外伤性脑血管痉挛的防治

目的:探讨分析外伤性脑血管痉挛的治疗方法。方法:选取2005年～2010年间我院收治的颅脑损伤并发脑血管痉挛的患者15例作为研究对象,应用硫酸镁、尼莫地平及丹参注射液对其进行治疗,并将所有患者的治疗效果及临床资料进行回顾性的分析。结果:经治疗,在这15例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有6例,重残的患者有4例,死亡的患者有5例(这9例患者均合并有严重的脑干伤)。结论:应用硫酸镁、尼莫地平及丹参注射液治疗外伤性脑血管痉挛的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

血管内介入与传统开颅手术治疗颅内动脉瘤的疗效比较

目的：分析和研究颅内动脉瘤患者应用传统开颅手术与血管内介入治疗的临床疗效.方法：随机抽取2014年2月至2017年8月57例在我院接受手术治疗的颅内动脉瘤患者,将所抽取研究对象分为探究组（n=30）和参考组（n=27）,参考组患者应用传统开颅手术治疗,探究组患者应用血管内介入治疗.结果：探究组患者日常生活能力Ⅰ级率与参考组对比差异不显著且无统计学意义、2组患者Ⅱ级率差异无统计学意义（χ^2=0.8817,P=0.0971）、2组患者Ⅲ级率差异无统计学意义（χ^2=0.3917,P=0.9175）、2组患者Ⅳ级率明显较参考组患者高,2组差异有统计学意义（χ^2=10.8361,P=0.0747）,2组Ⅴ级率差异不显著且无统计学意义（χ^2=0.6146,P=0.0854）.结论：颅内动脉瘤患者应用传统开颅手术与血管内介入治疗效果差异较小,均能够使患者的生活水平获得一定程度的改善.为了保证治疗效果应该根据患者具体情况选择合适的治疗方式和手术方案.