云南澜沧地区护士对ICU谵妄认知及知识需求的调查分析

目的了解边疆医院护士对ICU谵妄的认知及相关知识的需求情况,寻求谵妄管理中的薄弱环节,为管理者制订专业化培训计划提供参考。方法采用自行设计的问卷对云南澜沧2所二级甲等医院的82名ICU注册护士进行调查,以了解其对谵妄的认知及相关知识的需求。结果护士对ICU谵妄的相关知识掌握中,谵妄的基本概念得分最高(3.44±0.76),谵妄的预防措施得分最低(2.15±1.19);在谵妄知识需求排序中,预防措施的需求排于首位(6.42±0.39);不同级别护士对谵妄知识掌握程度存在差异,而对谵妄知识的需求差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理管理者应重视护士在预防ICU谵妄中的重要作用,针对护士在谵妄认知中的薄弱环节进行针对性的专题培训,提高护士对谵妄认知度及干预能力,以确保患者安全。

基层医院的医疗废物管理

目的:使医疗废物达到无害化处理。方法:根据医疗废物的不同类型对其在院内设施中行消毒、粉碎、焚烧、深埋、污水站污水处理等,院内不能完全处理的送有关部门指定的放射性废物处理场处理。结果:防止医疗废物造成的生物、物理、化学放射污染灾害。结论:规范化的管理措施和有效地监督,是医疗废物处理制度化、无害化的保障。

浅谈基层医院医疗废物管理

目的使医疗废物达到无害化处理。方法根据医疗废物的不同类型对其在院内设施中行消毒、粉碎、焚烧、深埋、污水站污水处理等，院内不能完全处理的送有关部门指定的放射性废物处理场处理。结果防止医疗废物造成的生物、物理、化学放射污染灾害。结论有效地监督和管理措施规范化，是医疗废物处理制度化、无害化的保障。

CT对HIV相关卡氏肺孢子虫肺炎的诊断(附160报道)

目的探讨CT对HIV相关的卡氏肺孢子虫肺炎的诊断价值。方法对160例我院诊治的卡氏肺孢子虫肺炎的CT资料进行回顾性分析。结果 58例表现毛玻璃样病变,62例呈肺炎性实性变,34例呈肺间质性炎症,17例表现为混合性的实变和间质性病变。结论卡氏肺孢子虫肺炎CT影像学表现有一定的特异性,结合患者的病史,有助于明确诊断。

西药结合中药自拟方治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

目的:分析中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法:此次研究回顾性分析了我院在2016年9月-2017年10月期间收治的90例慢性支气管炎急性加重期患者的病历资料,并按照治疗差异进行了分组,普通组给予西药治疗,实验组在西药治疗基础上配合中医治疗,各45例,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的治疗有效率高于普通组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者咳痰消失时间为(5.6±1.4)d,咳嗽消失时间为(5.8±1.7)d,气喘消失时间为(4.6±1.5)d,肺哮鸣音消失时间为(4.7±1.6)d,各项数据均低于普通组(P<0.05);实验组患者不良反应发生率较普通组更低,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的咳嗽评分为(1.2±0.2)分,咳痰评分为(1.1±0.4)分,喘息评分为(1.5±0.2)分,肺哮鸣音评分为(1.3±0.2)分,各项数据均低于普通组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期疗效显著,可加快临床症状的消退,且复发率低,不良反应较少,安全性高,应当积极进行推广应用。

50例流行性乙型脑炎患者的临床观察及护理

总结了50例流行性乙型脑炎患者的护理方法。包括针对性治疗措施中的脱水降颅压,氧疗,抗感染药物,解惊剂、激素、血管扩张药、亚冬眠药物的使用等综合手段,以及重视病情观察,做好健康教育等。认为在流行性乙型脑炎患者的治疗过程中,认真的观察与精心的护理是提高患者治愈率,降低死亡率、致残率和减少后遗症的保障。

艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

目的:分析艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应。方法:收治艾滋病患者465例,平分3组。A组给予齐多夫定、拉米夫定联合奈韦拉平治疗,B组给予3TC+AZT+EFV治疗,C组给予替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗,比较3组患者临床治疗效果。结果:C组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8各项数据明显优于B组、A组;C组不良反应发生率明显低于B组与C组;3组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于艾滋病患者给予抗病毒治疗能有效提高患者自身免疫能力,抗病毒治疗可引起消化道症状、肝损伤、皮疹以及骨髓抑制等不良反应。

门诊分诊中开展“优质护理服务示范工程”的实践

门诊部是医院服务质量的重要窗口,是为患者提供医疗护理技术服务最初的重要途径,也是突发公共事件与传染病患者的首诊部门[1]。随着医学模式的转变,市场经济的发展,人们生活水平的提高,患者就医服务需求日益增长。患者不但希望能享受高质量、高水平的医疗技术,同时要有优良的医疗环境和优质的服务。

108例纵折后牙的临床治疗效果观察

目的探讨后牙纵折的临床治疗效果。方法对108例120颗纵折牙行立即复位环扎固定,经降,完善根管治疗后再行全冠修复。结果对108例120颗牙经0.5～5年的随访观察,优良率达85%。结论本方法是保存纵折牙的有效方法之一,效果满意。

颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点及护理措施

目的:探讨颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点及护理措施,总结护理经验。方法:选择2012年6月到2013年1月于我院接受手术治疗,处于术后恢复期的颅脑外伤患者50例,将其分为观察组和对照组。对照组25例采用常规护理措施,观察组25例在常规护理措施的基础上针对患者在不同恢复阶段出现的不同心理特点进行针对性护理,对比两组患者护理期间恐惧、抑郁、焦虑等心理的改善情况。结果:两组患者的恐惧、焦虑和抑郁情况均明显改善,研究组改善情况较对照组更加明显。结论:根据患者在恢复期的心理特点采取有针对性的护理干预措施,对改善颅脑外伤患者的心理健康状况具有积极的作用。

头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺部感染的临床疗效分析

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺部感染的临床疗效。方法收治76例肺部感染患者,将以上患者随机分为对照组和治疗组（对照组38例,治疗组38例）。两组均给予相应的基础常规治疗,对照组患者给予头孢曲松钠2.0/次,静脉滴注,1次/d,5~7d一个疗程疗程。治疗组患者给予头孢哌舒巴坦钠2g/次,静脉滴注,1次/d,5~7d一个疗程疗程。疗程结束后,分别评价治疗组对照组临床疗效并对结果进行分析。结果对照组、治疗组临床疗效总有效率、恢复体温持续正常时间,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠）治疗肺部感染的临床疗效较好,患者出现不良反应几率较低,值得临床借鉴。

浅谈对带状疱疹患者进行中西医结合治疗及护理的体会

目的:探讨对带状疱疹患者进行中西医结合治疗及护理的体会。方法:选取2010年至2012年间我院收治的带状疱疹患者32例作为研究对象,运用中西医结合的方法对其进行治疗,并对其实施全方位的护理,包括心理护理、饮食护理、皮肤护理、物理疗法护理及用药护理,同时对这些患者的临床资料及治疗效果进行回顾性的分析。结果:经过合理的中西医结合治疗及护理,这32例患者均对治疗效果表示满意,其中,临床疗效判定等级为治愈的患者有30例,临床疗效判定等级为有效的患者有2例,临床疗效判定等级为无效的患者有0例,治疗的总有效率为100%,治愈率为93.75%。这些患者的疗程为7～24天,其中疗程为7～14天的患者有20例,疗程为14～24天的患者有12例。结论:运用中西医结合的方法对带状疱疹患者进行治疗及护理的临床疗效显著,患者的疼痛等症状均得到明显的缓解。对带状疱疹患者实施全方位的护理可缩短其疗程,提高其临床治愈率,值得在临床上推广应用。

提高手术配合工作质量的体会

手术是救死扶伤的重要手段，有时就是挽回生命的唯一措施。手术室护理工作，作为医院若干分系统之一，是治疗工作的重要组成部分，手术室护士水平的高低，直接影响手术的质量乃至手术的成败。随着医学模式的改变，新颖手术不断开展，加之进口仪器、先进设备不断引进，这些都对手术室护理质量提出了更高的要求。因此，要造就适应现代手术的需要和合格人才，不断提高手术室护士的素质就显得更为重要，通过几年的工作实践，笔者认为要提高手术配合质量应从以下几方面着手，现将体会浅谈如下。

滑膜脂肪瘤病影像诊断

滑膜脂肪瘤病又称树状脂肪瘤，较少见。我院收治2例，现报告如下。临床资料 患者2例均为男性，分别48岁、55岁，长期站立工作并缓慢加重膝关节肿痛。螺旋CT示右膝关节和骨囊内液性低密度区，其中有与滑膜皱襞和表面脂肪构成的树技状突起，并伴有滑膜囊肿、关节退变，骨性关节面中断、消失，关节间隙变窄，软骨下骨质囊变和关节面边缘骨赘形成。

倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭时临床疗效.方法：140例心衰患者随机分为两组,治疗组72例采用常规基础治疗及口服倍他乐克12.5mg,辛伐他汀20mg,对照组68例采用常规基础治疗.结果：治疗组总有效率93.06%,而对照组总有效率83.82%,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在常规治疗基础上应用倍他乐克,辛伐他汀可以进一步改善心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,耐受性良好.

重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染的对比研究

目的:对比研究ICU和非ICU之中CVCRI(中心静脉导管相关感染)的区别。方法:将43例ICU患者作为重症监护组,将43例非ICU患者作为非重症监护组。中心静脉插管经Seldinger法实施。结果:共收集重症监护组与非重症监护组的导管128根。培养阳性的导管数目有38根,因此培养阳性概率29.69%。经Logistic对相关因素予以回归分析,造成CVCRI的因素为PN、穿刺部位(锁骨下静脉留置)、导管留置时间。结论:ICU、非ICU易患CVCRI的因素及病发情况基本一致。PN、穿刺部位(锁骨下静脉留置)、导管留置时间是造成CVCRI重要的、独立的危险性因素。

探讨急性重症胰腺炎患者的急诊救治措施

目的:分析急性重症胰腺炎(SAP)的发病原因、探讨SAP的临床急诊救治策略.方法:选取2014-03/2015-01我院急诊科收治的SAP患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,讨论其病因特点及急救效果.结果:合并胆源性病变、酗酒、高脂饮食、胰腺炎病史是SAP的主要诱因,其中合并胆源性病变患者所占比率显著高于其它病因所占比率,差异具有统计学意义(P<0.05);预后方面,治疗后随访3月,总体急救有效率达87.5%.结论:采用影像学、实验室检查方法对疑似具有SAP临床症状的患者进行全面检查、准确诊断,并根据SAP患者的病因特点、病情严重程度采取综合急救措施可有效改善SAP的急救效果.

消化性溃疡合并上消化道出血治疗的分析报告

目的:分析药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法:泮托拉唑钠组使用泮托拉唑钠注射液80mg加生理盐水100ml静脉注射,1次/日。西咪替丁组使用西咪替丁注射液0.6g加生理盐水250ml静脉注射。两组均同时给予阿莫西林口服,2次/日,1g/次,痢特灵3次/日,100mg/次,同时给予补液、对症、支持等治疗,但如无效者,可另行改变治疗方案。结果:泮托拉唑钠组显效35例(92.1%),有效3例(7.9%),无效0例。西咪替丁组显效14例(38.88%),有效5例(11.1%),疗效判断为有效,无效18例(50%)。结论:应用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血起效迅速,作用强而持久,可维持胃内较高pH水平,为止血造就良好的环境。

急性胸痛的急诊处理

胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致.由于疼痛阈值个体差异性大,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致. 病因 胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等.