云南省普洱市HIV感染者流行病学特征分析

目的探究云南省普洱市艾滋病流行状况和趋势,为遏制艾滋病在普洱市的进一步蔓延,制定有效的防治措施和进行行为干预提供依据。方法利用艾滋病监测数据,对普洱市1991～2007年间发现的艾滋病病毒感染者2422人进行流行病学特征分析。结果感染者男、女之比为100∶63.9;年龄以20～29岁组居多,占52.97%;民族以汉族为主,占49.34%,其次为傣族、拉祜族和佤族;职业以农民最多,占59.21%;文化程度以初中和小学为主,分别占40.30%和38.27%;艾滋病病毒感染者配偶、子女之间的感染逐年增多;地区分布以澜沧最多,占感染总数的41.99%;经性途径而感染者占48.22%,经静脉吸毒而感染者占39.69%。结论静脉吸毒继续在普洱市HIV传播中起着重要作用,但传播途径已由以静脉吸毒为主转变为以性传播途径为主。

2006年云南省普洱市农村生活饮用水微生物学调查结果

全国农村生活饮用水卫生监测网的建立对加强农村生活饮用水卫生监测,掌握农村生活饮用水卫生现状,及时提出改进意见,保障农村生活饮用水卫生安全,降低肠道传染病发病率具有较大的现实意义.……

对普洱市疾控中心2000例乙肝检测结果分析

目的:分析本市疾控中心2 000例乙肝患者的检测结果,并总结乙肝疾病的发病率变化规律。方法:对2012年4月-2014年3月就诊的2 000例患者进行乙肝病毒血清检测,并分析HBs Ag和HBs Ab的检出情况。结果:2013年4月-2014年3月受检者的HBs Ag阳性率4.78%,低于2012年4月-2013年3月的检出水平,但HBs Ab阳性率则有显著上升,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HBs Ag阳性率年龄组最高的16~30岁(7.46%)和45~60岁(7.13%),最低0~15岁(4.13%)。HBs Ab阳性率最高的年龄组16~30岁(51.81%),最低31~45岁(37.33%)及>60岁(33.18%)。且HBs Ag和HBs Ab阳性率的性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着乙肝疫苗接种工作的不断强化普及,HBs Ag阳性率有明显下降趋势,而HBs Ab阳性率则逐年上升,应加强中学生、31~45岁成年人及老年人的疫苗接种工作。

普洱市乡(镇)疾病预防控制队伍人力资源现状调查

目的了解普洱市乡(镇)级防疫队伍人力资源建设和扩大免疫规划工作开展的现状,根据结果提出加强疾病预防控制(疾控)人员队伍建设的建议和对策。方法制定统一的实施方案和调查表,组织人员分县(区)对各乡(镇)基层疾控队伍建设情况进行调查。结果全市乡级防疫专职人员(专干)所学专业以临床专业为主,公共卫生专业毕业人员仅占6.30%,本科学历占2.36%,初级职称占66.14%,防疫人员仅占服务人员总数的9.10%。结论普洱市乡级防疫专职人员少,任务重,待遇低,人力资源结构差异较大,是当前影响基层规范开展服务及服务质量提高的瓶颈。因此,今后工作重点应以增加人员数量、提高人员素质、加强管理、提高待遇等为主。

云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查

目的了解云南省正常人及主要家畜立克次体血清流行病学特点。方法按地理位置,选择云南省东北寻甸回族彝族自治县、西北玉龙纳西族自治县及南部的思茅地区3个调查点,以间接免疫荧光法检测莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体、贝氏柯克斯体、横赛巴尔通体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体等8种常见立克次体血清IgG或IgM抗体。结果3个调查点237份成人,莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体IgG抗体阳性率分别为16.46%、6.33%、9.28%。50岁人群最高(21.74%、9.57%及14.78%),而4-6岁儿童调查结果显示,莫氏立克次体IgG抗体阳性率最高,达12.35%(10/81),动物8种病原体抗体IgG及IgM抗体均检出,其中莫氏立克次体阳性率最高(61.48%),且地区间差异无显著意义。结论云南省正常农业人群及家畜存在多种立克次体感染,以莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏柯克斯体为多。

云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查(英文)

目的云南省地处我国西南部,与缅甸、老挝、泰国等接壤,属亚热带地区,素有植物王国之称,特有地理特征及气候条件易于各种媒介滋生,是各种媒介源传染病高发地区,尤其是立克次体病。以往资料显示该地区存在有恙虫病、斑疹伤寒、斑点热以及Q热等立克次体病,然而缺乏系统的流行病学资料,特别是新发立克次体病如无形体病和埃立克体病的资料十分有限。值得注意的是,近年来,当地临床及疾控部门报告每到夏秋季节,不明原因发热病人聚增,临床医生高度怀疑立克次体病,因为多数病人非特异的外斐实验阳性(OX19≥1∶160或OX2≥1∶160或OXK≥1∶160),且临床应用抗立克次体药物有效。为了解当地人群及家畜动物立克次体感染状况,2009年3-5月,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室与云南省疾病预防控制中心联合进行了现场血清流行病学调查。方法实验设计按地理位置,选择东北寻甸回族彝族自治县、西北玉龙纳西族自治县以及南部思茅地区3个调查点,分别代表山区半山区、丘陵、林区等地貌。按卫生部下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)的通知》问卷,按注册户口单、双号随机开展以家庭为单位的问卷调查。调查包括年龄、职业、居住地区、是否接触动物、是否被蜱叮咬等。每名调查对象抽取3mL静脉血分离血清,-20℃当地保存,然后72h航空运送至中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室进行实验室检测。按WHO推荐的间接免疫荧光(IFA)法检测8种常见立克次体包括莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体Karp型、贝氏苛克斯体、横赛巴尔通体、Hainan1斑点热群立克次体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体。Excel录入数据,SAS9.1软件统计分析不同地区人群、不同年龄组及性别间抗体阳性率以及不同地区不同种类家畜抗体阳性率。具体方法使用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。结果寻甸、玉龙及思茅3个地区成人立克次体血清抗体检测结果发现莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体血清IgG抗体阳性率较高,分别为16.5%(39/237)、6.3%(15/237)和9.3%(22/237)。同样,儿童莫氏立克次体IgG抗体阳性率最高(12.4%)。而家畜动物莫氏立克次体IgG抗体总阳性率高达61.5%。8种立克次体在不同地区分布没有统计学意义,但存在随年龄增加而增加的趋势。结论对于新发蜱传人粒细胞无形体及查菲埃立克体,尽管人群抗体阳性率很低,但家畜动物抗体流行率较高,因此,有必要进一步调查监测这类传染病的相关媒介、宿主以及发热病人。通过本次调查,我们强调加强当地临床不明原因发热病人的诊断及鉴别诊断,及时应用特效抗生素,避免病人多器官受累甚至死亡具有重要的临床及公共卫生意义。

云南省南部农村居民疟防KAP变化影响因素

目的了解云南省南部农村居民疟防知识、态度、行为(KAP)变化的影响因素。方法选择云南省南部4个县,采用分层整群不等比例抽样调查方法,问卷收集居民一般情况、疟防常识知晓、疟防态度及行为习惯等资料,对回答内容进行KAP量化分析。结果农村居民的疟防KAP水平于宣教后呈显著提高,疟防态度改善最为明显(0.8051±0.0050,F=3132.85,P<0.01),疟防常识知晓得分增幅最小,但仍有统计学意义(0.2046±0.0061,F=29.98,P<0.01),影响疟防常识知晓变化的主要因素有年龄、文化程度、求医意向、蚊帐拥有及其使用,影响疟防态度变化的主要因素为年龄、疟疾症状知晓、蚊帐拥有及其使用,影响疟防行为变化的主要因素有年龄、文化程度、疟疾症状知晓、蚊帐使用意愿,研究地区农村居民的疟防态度和卫生行为构成不完全依赖疟防常识的积累。结论宣教后,居民的疟防KAP影响因素及其程度发生改变,人类学指标的影响强度增大,疟防常识宣教对人群的正向引导作用明显。

浅谈临床检验过程的质量控制

检验科的检验工作与临床诊疗结果的密切相关,是临床医师正确诊疗的依据。因此,我们必须要加强检验过程质量管理,从根本上提高检验质量和效率。本文主要浅谈临床检验过程的质量控制,主要目的为日后临床检验工作提供有效的借鉴和参考。

普洱市160株结核菌耐药性检测结果分析

目的:探讨普洱市肺结核患者的耐药现状。方法:对肺结核病患者160例的痰培养物进行结核菌鉴定和耐药检测。结果:120株对抗结核药物I、R、S、E全部敏感(75%)。40株对1种或者1种以上的药物耐药(25%)。4种抗结核药物的耐药率分别为R 15.63%、E 13.75%、I 12.5%、S 12.5%。结论:普洱市目前结核病控制工作取得良好的效果,耐药性结核病,特别是耐多药结核病是防控工作的重中之重,需不断增强系统化管理和规范化治疗。

普洱市学生猩红热流行特征研究

目的:探究普洱市学生猩红热流行特征,为该疾病的预防与控制提供参考。方法:采用规范调查表对2016年3月普洱市某中学39例猩红热患者病史资料进行回归分析,对所有患者进行流行病学个案分析与调查,并对其首发病例、传播形式及分布流行特征进行评价。结果:猩红热暴发疫情持续9d,于第5d达到发病高峰期,该校683名在校学生1周内共有39例发病,占5.71%,其中男生26例,占7.14%,女生13例,占4.08%,不同性别发生率比较差异存在统计学意义(P<0.05);住校生发病率为26.12%(35/39),走读生发病率为0.73%(4/39),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:猩红热流行病传染快、疫情严重,要加强健康教育,对疫情给予及时、有效地控制,切断疫情传播途径,实现对猩红热的控制。

依托性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测效果分析

[目的]了解自愿咨询检测(VCT)情况,为求询者提供干预措施,降低感染危险,完善VCT服务质量。[方法]对2004年～2007年到思茅市疾控中心性病门诊寻求自愿咨询检测个案资料进行统计分析。[结果]咨询2102人次,男性占58.56%;女性871人,占41.44%,年龄以20岁～30岁青壮年为主,占76.4%,曾患过性病的有655人,咨询后进行HIV抗体检测1104人,发现艾滋病病毒(HIV)感染和病人(AIDS)93例,阳性率8.42%,咨询内容以艾滋病传播途径、预防知识、检测方法、心理诉求为主。[结论]在性病门诊开展VCT服务,高危人群易接受咨询检测,能及早发现艾滋病毒感染。VCT是艾滋病健康教育、高危人群行为干预、安全套促进、预防与关怀的切入点。

思茅城区娱乐场所推广100%安全套使用的具体做法及效果评价

[目的]评价在普洱市思茅城区娱乐场所推广100%安全套使用项目的效果,为进一步推广100%安全套使用防治艾滋病行为干预提供科学依据。[方法]取得娱乐场所业主和同伴的支持,对娱乐场所的目标人群进行100%安全套使用推广,然后通过项目基线、中期评估和终期评估调查结果进行效果评价。[结果]通过推广100%安全套使用干预,娱乐场所目标人群对艾滋病知识知晓率从干预前的76.69%上升到92.07%;最近一次与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例从干预前的84.00%上升到100%;最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率从干预前的41.3%上升到67.3%。[结论]在娱乐场所开展艾滋病知识宣传,利用同伴教育促进暗娼小姐对安全套的可及性和可获得性,促进100%安全套推广使用和行为干预,能有效提高目标人群的艾滋病知识知晓率和安全套使用率。

食品微生物检验菌落总数测定方法的效果分析

目的比较测试片法(test piece method,TP)、计数琼脂平板法(counting Agar plate method,CAP)及琼脂倾注TTC平板法(2,3,5-chloride three phenyl tetrazole,TTC)对食品微生物菌落总数的测定效果。方法选取70例需进行菌落总数测定的食品样本作为研究对象,分别应用测试片法、计数琼脂平板法及琼脂平板法进行测定,对比三种方法的菌落总数超标样品检出率。结果 TTC法菌落总数超标检出率为24.3%,显著高于测试片法(7.1%)及计数琼脂平板法(11.4%),P<0.05。结论与TP及CAP相比,TTC法对于菌落总数超标样品的检出率更高、灵敏度更好。

孟连县跨国务工回归妇女HIV监测结果分析

[目的]了解普洱市孟连县边境地区跨国务工回归妇女艾滋病病毒(HIV)感染现状及相关危险因素。[方法]对2007年～2008年跨国务工回归妇女采集静脉血进行HIV检测,同时收集调查对象基本信息和开展的艾滋病预防行为干预情况。[结果]235名跨国务工回归妇女年龄最小16岁,最大46岁,平均年龄为27.91岁。调查对象文化程度以初中以下文化为主,占99.15%,已婚占67.66%,未婚占31.06%。235名调查对象中检出HIV感染13例,阳性检出率为5.53%,检出的HIV阳性者中35岁以下11人,占84.62%。[结论]跨国务工回归妇女从事的职业多为性服务,HIV感染危险因素大,应加大对该人群出入境前后的行为干预,探索符合当地的跨国务工女性的管理模式。

抗结核药物对乙肝病毒感染肺结核患者发生肝损害的临床分析

目的分析抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者发生肝损害的临床情况。方法 61例乙肝病毒标记物阳性的肺结核患者(观察组)和64例乙肝病毒标记物阴性的肺结核患者(对照组)均采取相同抗结核药物治疗,比较两组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBIL)变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果观察组肝功能损害发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBIL)较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝功能损害出现时间较早,而恢复时间较对照组晚(P<0.05)。结论抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者造成明显的肝损害,所以抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标记物,治疗过程中应用保肝药物,并要经常检查肝功能,做到早发现、早诊断、早治疗,提高肺结核的治愈率。

生活饮用水产生二次污染的原因和措施

城市供水系统的重要职责就是能够提供给用户符合国家《生活饮用水卫生标准》的自来水。在本文中我们对目前城市居民饮用水的质量问题,从微生物和管网两个角度进行分析,对产生的二次污染问题的整治分析过程和结果对城市供水水质的安全保证有着重要意义。水质的安全性就是指居民所应用的水质要满足国家现行的《生活饮用水卫生标准》的限制。水质的安全性需要从以下两个方面进行分析,

71例酒精性肝病的临床诊疗分析

目的探讨酒精性肝病的临床特点及诊疗方法。方法对5年来收治的71例酒精性肝病患者临床资料进行回顾性分析。结果本组71例患者,61例经积极治疗,病情痊愈或好转出院,治疗好转率85.92%。死亡10例,死亡率14.08%。结论酒精性肝病的发病及病情严重程度与患者的生活方式、饮酒程度关系重大,其临床表现无特异性,治疗上主要应劝诫嗜酒者积极戒酒,定期监测肝功,并进行相应的治疗,以控制病情发展,改善患者预后。

68例老年肺结核患者临床分析

目的对老年肺结核的临床资料进行分析为临床诊疗提供依据。方法通过对68例老年肺结核的临床表现、合并症、诊断及治疗方法进行观察,分析老年肺结核临床特点及治疗方法。结果老年肺结核临床症状不典型、合并症多、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。结论由于老年肺结核临床症状及影像学表现不明显,容易导致误诊误治,且由于并发症多,病情较重,给治疗带来很大的难度,治愈率较低。

2013年普洱地区皮肤病患者回顾性分析

目的总结和分析普洱地区皮肤病的构成比、发病年龄、地域性、男女差别和未确诊患者等因素,得出该地区皮肤病的特点,为今后我科发展新诊疗项目提供指导。方法采用回顾性分析的方法,收集和整理2013年全年在我院皮肤科科门诊就诊的皮肤病患者资料,用统计学软件分析得出结果。结果该地区皮肤病有独特特点,详见正文。结论此次回顾性分析结果可对我科开展新诊疗项目提供指导。