提高抗凝药物皮下注射规范率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动提高抗凝药物皮下注射规范率的效果。方法开展问题解决型品管圈活动,通过现状分析、原因解析,制定了针对性对策并予以实施。结果抗凝药物皮下注射规范率从55.07%提高至67.95%。结论品管圈活动能够提高抗凝药物皮下注射规范率,保障护理安全,提升护理服务质量。

西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性分析

目的考察西咪替丁与临床常用维生素(维生素C和维生素B6)、高危药品(异丙嗪和酚妥拉明)在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法按照临床常用药物浓度配制相应药物溶液以及西咪替丁与各药物的配伍液,采用紫外分光光度法建立西咪替丁与上述药物的含量测定方法,在(25±2)℃条件下,于0、2、4、6 h取样观察配伍液的外观、p H值以及含量的变化。结果配伍液静置6 h后,西咪替丁与维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明药物配伍溶液颜色无明显变化,无气泡以及沉淀生成;各组配伍液在室温放置6 h内p H均无明显变化;各组药品配伍液在6 h内含量无明显变化。结论西咪替丁与上述药物在室温放置6 h后配伍液相对较稳定,无物理性配伍禁忌。

老年发热患者病因特点分析

目的分析复旦大学附属华东医院（以下简称“我院”）发热门诊患者中年龄≥60岁老年人发热的流行病学特征，为疾病的预防和治疗提供科学依据。方法回顾性研究2013年4～5月禽流感三级防控期间．于我院发热门诊就诊年龄≥60岁老年患者193例（老年组）及同期年龄15～〈60岁非老年患者438例（非老年组）的上呼吸道感染（上感）、肺部感染、急性扁桃体炎三种发热常见病因患病情况，并进行对比分析。结果老年组患者中，确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎的分别为102例（52．85％）、74例（38．34％）和5例（2．59％）：非老年组患者中，确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎分别为276例（63．01％）、97例（22．15％）和49例（11．19％）；经统计学分析，两组间发热由上感、肺部感染、急性扁桃体炎引起的比例差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。与非老年组比较，老年组肺部感染率升高16．19％，上感及急性扁桃体炎发病率分别降低10．16％以及8．51％。结论上海市年龄≥60岁的老年人发热病情较重．需倍加重视。

平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管瘤48例疗效评价

口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月—2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下。

乳腺彩超对早期乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法:收治早期乳腺癌患者100例,对患者分别进行彩色多普勒超声和X线钼靶检测,对两者的诊断准确率进行比较。结果:彩超和X线钼靶诊断准确率分别为76.0%和73.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用超声和X线钼靶检测准确率95.0%显著高于单独诊断(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声仪诊断早期乳腺癌具有操作简便、无创、重复性好的优点,检测特异性好,但单独诊断的准确率不是很高,临床检查中可以将其与X线钼靶联用,获得更理想的诊断结果。

细支气管肺癌CT诊断120例结果分析

目的:探讨细支气管肺癌(BAC)CT的临床表现及诊断经验。方法:2011年8月～2012年12月收治细支气管肺癌患者120例,男78例(65.0%),女42例(35.0%),所有患者均进行CT扫描检查。结果:弥漫型肺癌12例(10.0%),周围型肺癌48例(40.0%),中央型肺癌60例(50%),其CT特征突出。结论:CT诊断细支气管肺泡癌具有重要的临床意义。

经颊黏膜进路造瘘治疗腮腺导管瘘2例

腮腺导管由于解剖位置特殊,易于受到损伤而造成腮腺导管瘘,我科采用经颊黏膜进路造瘘治疗2例腮腺导管瘘,效果满意,现报告如下.

50例子宫腺肌病患者行经新阴式子宫切除术的临床观察

目的探讨子宫腺肌病患者行新阴式子宫切除术的临床意义及价值。方法对50例子宫腺肌病伴宫颈II度以上糜烂且子宫小于12周的患者行新阴式子宫切除术。结果行新阴式子宫切除术的患者无中转开腹、无术后并发症及死亡的发生且均术后5天均痊愈出院。结论经新阴式子宫全切除术手术具有创伤小,感染率低,恢复快,住院时间短,手术器械简单等优点,具有较高的临床意义及临床价值。

重度颅脑损伤的监护及并发症的预防

总结了18例重度颅脑损伤的监护及并发症的预防,主要包括重度脑损伤后循环系统、颅内高压、呼吸系统、泌尿系统、胃肠道等的监护和护理。认为重型颅脑损伤并发症发生率高,并发症的早期发现,积极防治能有效降低死亡率、病残率和改善预后情况。

1例白塞病患者的护理

白塞病（behcet’s disease，BD）是一种原因不明的以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，并累及多个系统的慢性、反复发作的免疫性疾病，女性发病多于男性。2005年本院收治1例，现将治疗及护理情况报道如下。

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用效果。方法:2011年6月～2012年8月多层螺旋CT扫描下颌骨骨折患者50例,进行回顾性分析。结果:50例患者经过螺旋CT扫描,均能清晰地显示骨折线影像及骨折移位情况。其中冠突骨折3例(6.0%),单纯髁突骨折9例(18.0%),下颌体骨折15例(30.0%),下颌角骨折7例(14.0%),下颌体骨折16例(32.0%)。结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、SVR对下颌骨骨折诊断有重要价值,为治疗及预后的判断有着重要的意义。

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较

目的探究早期肠内营养和延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法随机选取云南省普洱市景东彝族自治县人民医院收治的48例重症急性胰腺炎患者展开研究,分成参照组与研究组,参照组进行延迟肠内营养治疗,研究组采用早期肠内营养治疗,观察两组患者的疗效。结果治疗前观察两组患者的C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)与白蛋白(ALB)水平,差异无统计学意义(P>0.05);经营养治疗后,研究组患者的CRP水平低于参照组,TP、ALB指标均高于参照组,且研究组患者的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、症状消退时间与住院时间均短于参照组,研究组患者的治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎给予早期肠内营养能够快速改善症状,提高患者营养状况。