运用可信限质量控制法为医院管理服务的初步探讨

从1983年起,我们运用可信限质量控制法,为医院管理服务,取得了初步成效。现报告如下,供各医院同道参考。可信限质控法是建立在正态分布理论之上的。基本方法是选定一个标准值(通常用平均数X),再计算99％的可信区间以确定上、下控制界限(X±2.58S),绘制成质控图,并将各统计指标在图上打点,以进行分析研究。据了解,目前运用这个方法的医院大多是用效率指标来综合计算工作效率值并绘制质控图。

肝细胞癌中p16基因及其甲基化的检测与意义

目的 研究P16、P16甲基化在肝细胞癌 (Hepatocellularcarcinoma ,HCC)与癌旁组织中的表达特点 ,探讨其与HCC生物学行为的关系。方法 分别以免疫组化及PCR技术检测 3 3例人肝细胞癌及其癌旁组织中p16基因表达及其甲基化的水平 ,并结合临床资料进行分析。结果 肝癌的p16基因表达率 (63 64 % )明显低于癌旁组织 (10 0 % ) (P <0 0 5 ) ;p16基因阳性表达率在无转移的肝癌中为 85 7% ,有转移组为 2 5 0 % ;高、中和低分化的肝癌分别为 5 2 4% ,2 8 6%和 19 1%。p16基因阳性表达在肝癌患者高分化与中和低分化比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,转移与非转移组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。 3 3例HCC组织中 11例发生p16甲基化 ,均伴肿瘤转移 ,其中高、中和低分化肿瘤各占 2、4、5例 ;相应癌旁组织中未发现p16基因甲基化。结论 p16基因异常表达及其甲基化在肝细胞癌的发生、发展过程中起重要作用。

Graves病伴周期性麻痹合并胸腺增大5例

Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹合并胸腺增大５例陈卫文＊杨凤英＊＊汤保德＊＊唐丽丽＊＊李毓刚本院１９８６～１９９６年共收治Ｇｒａｖｅｓ病２６８例，其中Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹（下称Ｇｒａｖｅｓ病伴周麻）１１例，占病例总数的４．１０％。１１例Ｇｒａｖｅｓ病...

兰域染色剂在过熟期白内障行超声乳化手术中的应用

目的探讨兰域染色剂在白内障超声乳化手术中过熟期白内障连续环形撕囊的帮助及整个手术安全顺利进行。方法42例42只眼,均为成熟期及过熟期白内障,术中前房注入0.1ml兰域,观察前囊膜着色效果,对撕囊的帮助,环形撕囊的成功率及超声乳化手术并发症等有关情况。结果经过0.1%兰域染色的成熟期及过熟期白内障患者环形撕囊成功率为100%,染色全过程仅需1～2分钟完成,术后随访未见角膜内皮受损,虹膜炎及高眼压等并发症的发生。结论兰域染色对成熟期或过熟期白内障前囊染色后,提高了前囊膜的可见度,对撕囊成效帮助大,即安全有效而又方便快捷。

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨罗贤勇，普苹，冯毓正（云南省曲靖地区第一人民医院病理科６５５０００昆明医学院附一院病理科）八十年代甲状腺细针穿刺（ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒｏｔｉｏｎｂｉｏｐ－ｓｙ，ＦＮＡＢ）细胞学诊断甲状腺疾病已被广泛应用，...

抢救急性硫化氢重度中毒12例

硫化氢（Ｈ２Ｓ）是一种无色剧毒有腐蛋臭气的刺激性气体，常为化学工业生产过程中产生的废气。如被人体吸入可致急性中毒，极高浓度可引起呼吸停止，产生“电击样”死亡。本文报告我院收治的１２例硫化氢重度中毒患者的急诊抢救体会。临床资料一般资料１２例患者男９例，...

微量元素分析中药炮制研究

根据国内近年来有关微量元素分析在中药炮制研究中所取得的成绩及存在问题，探讨了微量元素分析对中药炮制理论及方法研究的意义。

胸腔镜手术在胸外科诊治中的运用

目的：探讨电视胸腔镜胸外科手术的优点。方法：回顾分析2005年6月至2009年6月期间我院收治的患者，其中电视胸腔镜组病人172例，常规开胸组在我院治疗的84例，对两组病人的临床指标进行比较。结果：电视胸腔镜胸腺切除术后并发症发生率为4．6％，包括6例肺漏气给予保守治疗，2例术后出血行二次开胸止血，经治疗后痊愈。结论：与传统开胸手术相比，电视胸腔镜胸腺切除术手术创伤小、出血少、手术时间短，对心肺功能影响小，术后恢复快，为原发性自发性气胸，尤其是复发性、双侧性者的首选治疗，但继发性自发性气胸应选用开胸手术。是否可用于胸腺的切除，依术中具体情况而定。

前列腺电汽化治疗仪治疗粘膜下子宫肌瘤及更年期功血12例

近年来，利用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血及粘膜下肌瘤已成为妇科常用的技术之一。我院于１９９７年２月以来，应用前列腺电汽化治疗仪开展宫腔电切术，疗效满意，现报道如下：１资料与方法１．１临床资料１９９７年２月～１９９８年２月，我院应用前列腺电汽化治疗仪共...

麻黄连轺赤小豆汤治疗过敏性皮肤病30例

麻黄连轺赤小豆汤治疗过敏性皮肤病３０例云南省曲靖地区第一人民医院曹飚（曲靖６５５０００）随着人们接触的药物、食物、生活用品环境越来越广泛复杂，皮肤过敏性疾病也越来越多。数年来笔者运用麻黄连轺赤小豆汤加减治疗过敏性皮肤病３０例收到良好效果，现总结如下。...

左房粘液瘤一例报告

我科从1985年7月起开展体外循环下心内直视手术以来,先后收治近三十例心脏病患者遇左房粘液瘤一例,经手术治愈,现报告如下:

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘9例临床分析

支气管胸膜瘘是胸外科中的棘手问题,1991年以来,我们应用带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘9例,取得满意效果,现分析报告如下。 临床资料 一般资料 本组9例,男性8例,女性1例,最大年龄58岁,最小18岁,平均35岁。右侧2例,左侧7例,上肺4例,下肺5例,外伤后血胸3例,脓气胸6例。

高铁溶液治疗急性上消化道出血47例

我院自1993年以来,用自行配制的具有强大的凝固蛋白及缩血管作用的5％高铁溶液治疗急性上消化道出血,收到了良好的止血效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 高铁溶液的配制:将1000ml蒸饱水加热煮沸,逐渐加入硫酸高铁[Fe_2(SO_4)_3)粉剂1000克。继续搅拌煮沸半小时以上,使之成棕红色胶状液体。

活环棒内固定治疗脊柱骨折32例报告

作者应用自行研制的活环棒治疗胸腰椎骨折脱位.活环棒由两肢带有Harrington 棒棘齿的U形棒体、活动支撑档、C形固定环构成,用椎板下钢丝固定于受损脊柱段.临床应用于病人32例,取得满意治疗效果.认为活环棒呈长度可调矩形,活动支撑档可产生纵向支撑作用,椎板下钢丝具有多节段横向固定力,U形棒体抗扭能力较强,三者结合,能适应损伤节段脊柱多维固定的要求.棒体与椎板呈面接触方式,可避免翻转、脱钩而致内固定失败,且弯棒容易,置入及捆扎方便,是一种较好的脊柱后路内固定器材.

过敏性紫癜验案两则

过敏性紫癜验案两则云南省曲靖地区第一人民医院（６５５０００）毕翠芬过敏性紫癜是毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，临床表现以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血，尿血为主，属中医发斑、肌衄、血症范畴。笔者用健脾益气，清热解毒之法治疗过敏性紫癜两例，效果满...

心肌梗死患者冠状动脉造影血管病变特点与临床观察

目的：分析冠状动脉造影正常的急性心肌梗死（AMI）患者临床特点,探讨其发病机制、危险因素和预后.方法：回顾分析了2008年1月～2010年3月在351例AMI患者,在上级医院冠状动脉造影（CAG）结果及临床资料,计量资料年龄用均数和标准差描述,两组用成组设计两样本均数比较的检验,三组用单因素方差分析.结果： 三组间吸烟、高血压、TC升高、LDL-C升高、HDL-C降低检出率比较,P〉0.05,无统计学差异.糖尿病检出率比较,χ2=10.222,P〈0.05,有统计学差异;年龄比较,F=6.444,P〈0.05,有统计学差异.351例冠心病患者中前壁心肌梗死发生率20%,下壁21 % ,χ2=0.707,P〉0.05 ,无统计学差异.三组间梗死发生率比较,χ2=31.647,P〈0.001,有统计学差异.结论：冠状动脉血管病变支数越多,心肌梗死发生率越高,男性高于女性.

多平面外固定器治疗下肢骨折86例报告

作者研制一种骨折体外固定装置—QY—Ⅰ型多平面固定器,临床治疗下肢骨折86例取得满意疗效.认为本装置结构简单,固定骨折有较好的稳定性,并对其力学原理与优缺点作了讨论.

糖尿病并发脑梗塞的临床特点

本文观察352例经CT扫描确诊为脑梗塞的病人,就其中43例(除外心脏疾患)糖尿病并发脑梗塞分析报告如下: 本组43例,男19例,女24例,年龄38～82岁,平均59.4岁均符合1980年世界卫生组织糖尿病“糖尿病专家委员会”糖尿病诊断标准。即随机血糖≥11.1mmol/L(200mg％)和(或)空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg％)。