优质护理在放射造影检查中的应用研究

目的 对优质护理在放射造影检查中的应用进行探讨;方法 将需要放射造影检查的320例患者以随机的方式分为对照以及实验两组,其中,实验组患者使用优质护理方式,对照组患者以常规方式护理;结果 在造影检查中,实验组不良反应发生率为2.5%,对照组为6.25%,且实验组患者满意度同对照组相比较高;结论 在放射造影检查中优质护理方式的应用,能够对患者在治疗过程中的陌生感进行有效的减少,能够在加强医患交流的同时获得更好的治疗效果.

多发巨大后肾腺瘤1例

1病例简介男,60岁,体检B超发现左肾占位1周,无发热,无腰痛、血尿、尿频、尿痛等。CT检查见图1A^F,诊断为左肾多发巨大占位,肾癌可能。CT平扫示左肾上、下极各见一巨大类圆形混杂密度肿块,大小分别为10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5cm。

双能量减影CTA对颅内动脉窗式变异的诊断

目的探讨双能量减影CTA（DE-CTA）对颅内动脉窗式变异的诊断价值,了解颅内动脉窗式变异的CTA表现、检出率及好发部位。方法 2009年3月～2014年1月期间,回顾性分析我院3148例经头颈部DE-CTA诊断为颅内动脉窗式变异218例患者的影像学资料,分析颅内动脉窗式变异的发生率、部位、形态特征及合并症。结果 ①在3148例患者中,检出颅内动脉窗式变异224个窗（218例）,检出率为7.12%,其中位于基底动脉132个（4.19%）,椎动脉45个（1.43%）,大脑前动脉及前交通动脉43个（1.37%）,大脑中动脉4个（0.13%）。5例为基底动脉与椎动脉2个窗式变异,1例为基底动脉与前交通动脉2个窗式变异;②基底动脉中,128个窗位于中下1/2段,4个窗位于中上1/2段;椎动脉中,V3段27个窗（左侧16个,右侧11个）,V4段18个窗（左侧8个,右侧10个）;大脑前动脉及前交通动脉中,A1段9个窗（左侧4个,右侧5个）,A2段6个窗（左侧2个,右侧4个）,A1与A1交界区3个窗（左侧2个,右侧1个）,前交通25个窗;大脑中动脉4个窗均位于M1段;③根据血管变异形态分型：裂隙型126个,凸透镜型72个,重复型26个。9例合并颅内动脉瘤。结论双能量减影CTA能清楚、直观、准确的诊断颅内动脉窗式变异及所合并的其他血管病变。

常规MRI对肩关节损伤的诊断价值

目的分析常规MRI检查对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾分析18例肩关节损伤患者的常规MRI表现,其中有外伤史5例,无外伤史13例,均有肩关节疼痛,患肢活动受限。结果 15例肩袖损伤中,10例肩袖部分撕裂,表现为局部高信号且累及肌腱关节面;5例显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失,滑囊积液;盂唇损伤3例,关节囊损伤13例,肱骨头损伤5例,反复盂肱关节脱位1例,半脱位1例。结论 MR检查能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据。

利拉鲁肽联合重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病合并肥胖的临床效果

目的观察利拉鲁肽联合重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病合并肥胖的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月云南省曲靖市第一人民医院收治的初诊2型糖尿病合并肥胖患者86例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗。比较2组患者治疗前后糖代谢指标、脂质代谢指标及身体指标水平。结果治疗90 d后,2组患者空腹血糖和胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗90 d后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,载脂蛋白A1水平均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01);治疗90 d后,对照组患者体质量、腰围、体质指数、内脏脂肪面积与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者体质量、腰围、体质指数、内脏脂肪面积均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病合并肥胖的临床疗效果较好,可有效调节患者的血糖和脂质代谢,改善身体指标,值得推广。

睾丸肿瘤的MRI诊断

目的探讨睾丸肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析13例睾丸肿瘤的MRI影像资料与手术病理对照。结果 MRI影像上13个病灶均伴有睾丸不同程度的肿大,边界多数较清。10例精原细胞瘤以实质性改变为主,其中7例呈均匀等T1、等T2信号;3例信号不均匀,内见小片状长T1、长T2信号灶,病灶轻度强化;3例病灶内有出血。2例胚胎癌伴内胚窦瘤。1例淋巴瘤。胚胎性癌表现为囊实性混杂信号,呈环形强化且强化较明显。结论 MRI检查对睾丸肿瘤的检出、分型及分期等有一定价值。

脉络丛乳头状瘤的磁共振诊断(附10例报告)

目的分析脉络丛乳头状瘤的MRI表现,旨在提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术及病理证实的脉络丛乳头状瘤的MRI表现。结果多数肿瘤呈实性(9/10);T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号、FLAIR呈略高信号,增强后大部分肿瘤明显强化(9/10)。肿瘤边缘呈乳头状或分叶状;肿瘤多位于四脑室(7/10),少数肿瘤位于侧脑室(3/10)。10例肿瘤均引起脑积水。结论脉络丛乳头状瘤的MRI表现具有明显特征性,仔细观察能提高其术前诊断正确率。

X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的比较分析

目的:分析X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的比较。方法:选取我院骨科2016年1月—2017年1月接诊脊柱爆裂型骨折患者58例,将其按照影像学检查方式的不同分为X线组和CT影像组,每组分别29例。X线组患者采用X线片检查,CT组采用CT影像检查,对比两组患者的检出时间、检出费用和检出率。结果:X线组患者的检出时间(2.45±0.82)min,检出费用(110.25±21.25)元,检出率68.96%;CT影像组患者的检出时间(9.58±1.21)min,检出费用(328.21±35.21)元,检出率96.55%,可见CT组的检出率要明显高于X线组,但其检出时间和检出费用也要高于X线,P<0.05。0.05。结论:X线片在脊柱爆裂性骨折中的检出率低于CT检查,但其检查费用和检查时间相:X对较低,在临床应用中还应结合实际情况选择合适的检查方式。

囊性肾癌CT和MRI影像学诊断研究

目的对比囊性肾癌CT和MRI影像学诊断效能。方法选定云南省曲靖市第一人民医院2018年8月-2020年8月收治的60例疑似囊性肾癌患者,分别给予CT与MRI诊断,将手术病理诊断结果作为此次研究的金标准,对比CT、MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验CT、MRI与金标准的一致性,并分析CT与MRI的影像学特征:增强表现、信号改变、囊壁形态、密度。结果60例患者经手术病理诊断,确诊56例为囊性肾癌。MRI确诊55例、CT确诊46例。MRI诊断准确率(91.67%)、灵敏度(92.86%)、特异度(75.00%)均高于CT(76.67%、78.57%、50.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验CT与金标准的一致性一般(Kappa值=0.585),MRI与金标准的一致性较好(Kappa值=0.769)。结论MRI可提高囊性肾癌诊断准确率,对于治疗方案的制定具有重要的指导意义。

糖尿病合并抑郁状态患者血糖控制情况及相关内分泌激素的水平变化分析

目的探究糖尿病合并抑郁状态患者的患病状况,根据患者的具体病症对患者内分泌激素变化进行分析。方法在该院数据库中选择时间段2016年4月—2018年6月间收入的糖尿病患者的一般资料,选择符合要求患者84例纳入研究开展实验,根据患者是否存在抑郁状况对患者进行两组均分,分为对照组(n=42)和实验组(n=42),对照组患者为普通糖尿病患者,实验组患者存在糖尿病合并抑郁状态。采用艾森克人格量表和社会支持量表对患者的患病状况进行评价,并记录所有患者内分泌激素的变化状况,对两组患者进行相关性分析。结果首先来说,实验组患者的神经质状况得分较对照组更高,说明患者存在较为明显的神经质表现,而对照组患者内外向得分高于对照组,说明对照组患者更愿意与他人交流,但两组患者的掩饰程度得分未见明显差异,实验组患者的客观支持得分较对照组更低,总体来说实验组患者得到的客观支持低于对照组(P<0.05)。对照组患者的各项内分泌激素水平较实验组来说更加趋于正常值,实验组患者异常度较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。同时实验组患者的糖尿病状况较对照来说更为严重,血糖数据指标高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并抑郁状态患者往往存在较为性格内向和神经质的特点,并且糖尿病合并抑郁症状患者往往存在明显的社会支持较低的状况。而患者的抑郁情绪越严重,其糖尿病状况则会随之趋于严重,所以在对糖尿病患者进行治疗时,应当注重其心理状态,避免患者抑郁状态加重,这样能够有助于缓解患者的患病状况,以达到最优化的治疗效果。

儿童子宫非妊娠性绒毛膜癌1例

1病例简介女,4岁。主诉：无明显诱因反复阵发性腹痛1个月余,下腹痛明显,偶有呕吐,腹痛伴发热1 d。当地卫生院超声发现腹盆腔不均质混合回声肿块。体格检查：体温38.3℃,下腹部可触及大小约10 cm×6 cm×12 cm的包块,质硬,活动度欠佳,无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞9.8×109/L,中性粒细胞57.4%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白75 g/L,血小板359×109/L,C反应蛋白99.80 mg/L.

背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI诊断及病理表现

目的探讨背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实的21例背部弹力纤维瘤患者的资料,测量肿块大小、分析影像学特征,比较肿块、前锯肌及周围脂肪的CT平扫及增强CT值,评价超声及CT对病灶显示的一致性。结果①所有病灶均位于前锯肌、背阔肌内侧,表现为扁丘状或梭形软组织肿块。②影像学表现:超声表现为肿块边界不清,以中强回声为主,可见条索状高低回声,所有病灶均未探及血流信号;CT平扫示病灶密度稍低于或接近邻近肌肉组织,肿块边缘不清,其内可见条纹状脂肪密度,增强扫描呈轻度强化或无强化;MRI示病灶T1WI呈中等信号为主的肌纤组织与高信号脂肪组织交替排列,T2WI呈稍低信号,其内夹杂条纹状高信号,后者在脂肪抑制序列呈低信号,增强扫描呈轻度强化。③单、双侧发病率及左、右侧病灶大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05);超声和CT对病灶的显示一致性较好(Kappa=1.000,P=0.000)。结论背部弹力纤维瘤具有典型的发病部位及影像学特征,仔细观察可做出明确诊断。

CT引导经皮肺穿刺活检并发症的预防

目的探讨CT引导向下经皮肺活检术的并发症及其预防和处理。方法对100例行CT引导下肺活检术,分析并发症的种类以及并发症的预防和处理措施。结果并发症48例(48%),其中气胸17例(17%),肺出血30例(30%),胸膜反应1例(1%),少量气胸及出血无需处理,大量气胸需要置管引流。结论对CT引导下肺活检术的并发症重在预防。

30例强直性脊柱炎颈椎骨折患者的影像学回顾性分析

目的研究强直性脊柱炎颈椎骨折患者的影像学资料在其诊断、治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2015年8月我院30例经病理确诊的强直性脊柱炎颈椎骨折患者影像学资料,分析其影像学资料特点。结果30例颈椎骨折患者中29例发生于下颈椎,CT和MRI检查强直性脊柱炎颈椎骨折检出率均为100%,显著高于X线的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI、CT及X线评估骨折严重程度准确率分别为100%、93.33%及56%,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎颈椎骨折好发于下颈椎,X线、CT及MRI检查强直性脊柱炎颈椎骨折均可见特异性临床征象,具有较高的检出率,CT和MRI还能较好的反映骨折严重程度,对治疗临床和预测预后具有重要意义。

多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤的价值

目的分析多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤的价值。方法选择2014年10月-2019年2月曲靖市第一人民医院收治的胃肠道间质瘤患者120例为研究对象。对患者实施多层螺旋CT扫描,并对诊断结果分析。结果120例胃肠道间质瘤患者经多层螺旋CT诊断后发现,小肠肿瘤4例、胃肿瘤62例、十二指肠瘤2例、结肠肿瘤52例。在此基础上,对120例进行病理学检查,最终明确诊断:小肠内病变16例为腺癌疾病或淋巴瘤疾病;胃窦部病变4例为胃窦癌疾病;其余100例多层螺旋CT诊断结果同病理学诊断结果一致,最终诊断准确率达到83.33%(100/120)。结论临床上针对胃肠道间质瘤患者在进行疾病诊断期间应用多层螺旋CT,可明确肿瘤相关情况及附近组织、器官相关性,对肿瘤良恶性判断可取得较佳结果,从而为胃肠道间质瘤患者实施最佳治疗方案提供依据。

原发性气管腺样囊性癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨原发性气管腺样囊性癌(ACC)的多层螺旋(MSCT)表现特征。方法回顾性分析我院经过手术及病理证实的13例原发性ACC的MSCT表现,并结合多种图像后处理技术进行分析诊断。结果13例气管腺样囊性癌,7例病灶位于气管上段,4例位于气管中段,2例位于气管下段;8例位于气管后壁及左侧壁,2例位于气管右侧壁;2例呈浸润性向腔内外生长,侵犯邻近组织结构。结论ACC的MSCT表现具有特征性,结合多平面重组技术,MSCT可准确反映ACC的大小、生长方式及邻近组织的侵犯。MSCT平扫薄层轴位图像能显示早期气管壁的细微改变,发现ACC早期无症状病灶。

64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节(GGN)的早期诊断价值。方法选择2016年9月至2018年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的经肺部检查后确诊为GGN的106例患者作为研究对象,患者均实施64排螺旋CT检查,分析肺部结节检出率及分叶、毛刺、胸膜尾征、空泡征检出比例。结果在肺部结节检出率方面,64排螺旋CT检出结节95例(89.62%),其中,检出良性结节39例,恶性肿瘤56例,未检出结节11例(10.38%)。良性GGN患者分叶、毛刺征象比例高于恶性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于恶性GGN患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT可早期诊断出GGN,可为早期肺部良恶性肿瘤的有效判断奠定基础。

小儿MRI检查中行护理干预效果观察与价值评价

目的探讨在小儿MRI检查中行护理干预的应用效果,并评价其应用价值。方法整群选取该院2013年6月—2016年6月进行MRI检查的1 948例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,各974例,对照组行常规护理,观察组给予护理干预措施。MRI检查完成后比较2组扫描完成率、图像质量、依从性、不良心理反应发生率。结果观察组的扫描完成率、图片质量满意度分别为96.1%、94.1%,明显高于对照组的85.3%、82.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的检查依从性为89.3%,明显高于对照组的66.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良心理反应发生率为32.1%,明显低于对照组的68.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿MRI检查中行护理干预,可提高扫描完成率及图片质量、检查依从性,减少不良心理反应发生率。

乳腺腺肌上皮瘤一例

乳腺钼靶X线摄影头尾位示右乳内上象限大小约41mm×30mm的浅分叶稍高密度肿物,其内多发小片状钙化(箭)。 图3 乳腺钼靶X线摄影内外侧斜位示右乳内上象限肿物边界模糊,并见多发粗大血管影(箭)。 病例资料 患者,女,29岁,4天前无意间触及右乳包块就诊。查体:右乳内上象限触及长径约20 mm的包块,质韧,边界不清,活动度可,无压痛,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声探及右乳11~12点钟方向范围约45 mm×13 mm的片状不均质稍低回声,边界不清,形态不规则;彩色多普勒血流成像(CDFI)提示其内多发短棒状血流信号(图1),考虑乳腺腺病。乳腺钼靶X线摄影:右乳内上象限见等密度肿块影,边界模糊,肿块大小约41 mm×30 mm,其内多发呈簇分布的、中心密度稍低的小片状钙化,钙化边缘模糊,周围腺体密度增高并见多发粗大血管影(图2、3),考虑右乳上部肿块伴钙化,恶性可能大。

多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值。方法 52例肝细胞癌患者均进行肝脏3期动态增强扫描,延迟时间分别为27s、60s、90s。结果 52例肝细胞癌中,发现18例合并肝动脉-门静脉瘘,占34.6%(18/52),其中,中央型6例,周围型12例。中央型6例均发现门静脉主干和(或)1级分支内癌栓形成,周围型12例中,8例CT血管成像表现为门静脉2级以下分支连续性中断,呈"截断"征,4例CT血管成像表现为门静脉分支与肝动脉分支伴行,呈"双轨"征。本组病例中,肝动脉-门静脉瘘的检出率为34.6%,与文献报道偏低。结论多层螺旋CT动态增强扫描及血管重建对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘具有较高的诊断价值。