犬胆囊、Oddi括约肌电活动和胆囊胆总管压力的同步检测

目的探讨同步检测犬胆囊、Oddi括约肌肌电和胆囊、胆总管压力的实验方法。方法采用多通道生理仪同步记录麻醉后犬的胆囊和Oddi括约肌的肌电图以及胆囊、胆总管压力。剖腹显示肝、胆、胃及十二指肠，用7F静脉深穿管经肝穿刺进入胆囊腔内作为测压通道，再将一对铂金电极缝在胆囊底部浆膜上。把另一条7F静脉深穿管制作成带一对铂金电极的胆总管测压和Oddi括约肌肌电检测通道。结果Oddi括约肌峰电位为0．18～0．20mV，频率为2～5次／min；其慢波电位0．06～0．08mV，频率为8～10次／min，峰电位往往在某次慢波电位的基础上突然出现。胆囊肌电不明显。胆囊的压力为7～9cmH2O，胆总管压力为11～15cmH2O。结论同步检测Oddi括约肌肌电活动与胆囊、胆总管压力的实验方法是可行的，有利于研究Oddi括约肌肌电活动与胆囊及胆总管压力的关系，但是对于记录在体胆囊的肌电活动方法需要进一步改进。

22例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理体会

传统的开放手术对肾囊肿这种病变性质属良性,手术操作过程相对简单的疾病来说,无凝创伤太大。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的首选方法 ,与传统手术相比,具有创伤小、出血少、手术时间短,恢复快,并发症少、短期效果好,痛苦小等优点,可以最大限度地减轻术后症状,改善肾功能。

膀胱全切回肠代膀胱术后护理

膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，居所有泌尿系肿瘤的首位，治疗以手术为主，近年来发病率有明显增加趋势。对于深度浸润、局部切除术后肿瘤多次复发和膀胱三角区、颈部肿瘤的患者，建议行膀胱全切及膀胱重建术。此手术创伤较大，手术要求高，手术后护理质量的好坏直接影响手术效果。我院自2000～2008年共收治26例膀胱肿瘤患者，进行膀胱全切回肠代膀胱，术后恢复较好，现将护理体会总结如下。

α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口的效果观察

目的观察α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合普通外科择期手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口的效果与安全性。方法2009年10月至2011年6月按拟定的入选标准和排除标准，选择普通外科手术患者31例，签署知情同意书后入组。在手术结束之际关闭皮肤切口时，用4-0可吸收线缝合手术切口处的筋膜、皮下组织层后，使用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口。结果本组31例，切口长度12～180mm，平均（32±32）mm。术后第1天切口发红2例，切口少许渗液1例，均在第2天消失。术后均无发热。术后第1天有3例中度疼痛，术后第1天、第3天、第5天分别有28例、18例、5例诉轻度疼痛。切口愈合时间5～9d，平均（6．3±1．1）d。所有切口均一期甲级愈合。结论α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合非感染手术的皮肤切口是安全有效的，并具有炎症反应轻微、瘢痕小、感染少的优点。

同步检测胆囊及Oddi氏括约肌电活动和胆管压力的兔模型

目的建立同步检测胆囊及Oddi括约肌肌电活动及胆囊、胆总管压力的动物模型。方法对6只家兔用7F静脉深穿管分别经肝穿刺进入胆囊腔及经十二指肠腔插入胆总管。将铂金电极缝在胆囊底部浆膜上。以多通道生理仪记录家兔的胆囊及Oddi括约肌肌电信号和胆囊、胆总管压力。结果Oddi氏括约肌肌电的峰电位〉0．05mV，最大电位为0．26mV，频率为0-2次／分；而慢波电位≤0．05mV，频率为8-11次／分。胆囊内压力最大为15emH．0（6．83-15．00emH2O），胆总管最大压力为22cm H2O（11～22emH2O）。胆囊肌电活动的波形缺乏规律性。结论兔可以作为同步检测胆囊及Oddi氏括约肌肌电活动和胆囊、胆总管压力的模型。

原发性胆囊癌基因诊断现状

原发性胆囊癌（PGC）是胆道系统常见的恶性肿瘤，恶性程度高、预后差。因其临床表现不典型，常与胆囊炎、胆囊结石的症状相似，早期诊断比较困难。而且随着腹腔镜胆囊切除术（Lc）在临床上的普及，术后诊断胆囊癌的病例也逐渐增多。因此，如何提高PGC的早期诊断水平，为其早期治疗创造条件一直是人们所关注的问题。现代医学在基凶学水半上研究PGC的生物学行为，有助于提高其早期诊断率。就近年来国内外有关PGC基凶诊断的研究状况进行综述。

膀胱肿瘤行膀胱全切肠代膀胱术10例的护理

目的:探讨膀胱全切肠代膀胱术的护理、预后。方法:10例膀胱肿瘤患者均行膀胱全切肠代膀胱术。护理并重视术前肠道准备,做好术后各引流管的护理。保持各引流管通畅,防止滑脱,预防感染和防止并发症。结果:10例患者在院期间全部存活,无肠漏及肠梗阻发生。术后0.5～2 a随访,2例患者因肿瘤发生转移死亡,8例健在,2 a存活率在80%。结论:膀胱全切肠代膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的一种安全、有效的术式,术后排尿功能良好。手术的成功与否与术前肠道准备,术后护理紧密相联,缺一不可。