云南省县级医院冠心病介入治疗和药物治疗应用现况调查

目的了解云南省县级医院冠心病介入治疗与药物治疗的现况。方法在随机抽取的具有冠心病介入治疗资质的县级医院中,选择210例冠心病患者,分为ST段抬高型心梗(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSETMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SAP)组。收集并分析各组患者的临床资料、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)资料、药物治疗资料。结果本研究共纳入51例STEMI患者,50例NSTEMI患者,75例UA患者,34例SAP患者。STEMI组患者中有10例(19.6%)接受急诊PCI,急诊室至首次球囊扩张时间为(101.7±20.8)min。STEMI、NSTEMI、UA、SAP组中分别有25例(49.0%)、36例(72.0%)、33例(84.6%)、56例(74.7%)患者接受择期PCI。142例接受介入手术的患者共植入支架206枚,人均1.45枚。住院期间,STEMI、NSTEMI组患者药物使用率最高的是阿司匹林和氯吡格雷,UA、SAP组患者药物使用率最高的是阿司匹林和他汀类药物;出院后,不同类型患者的各类治疗药物使用率均较住院时有不同程度下降,但UA组阿司匹林使用率无变化,而SAP患者中他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率均较住院时有不同程度升高。结论云南省基层县级医院在冠心病介入和药物治疗等方面日趋规范,但仍与指南要求存在一定差距。

循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的有效性及临床价值

临床中存在较多的急性心肌梗死后心率失常护理方式,其中循证护理是一种常用的方式,本文将对该种模式的作用予以如下分析。方法: 为确保30例病例能够被快速有效的选取,研究人员需要与病例进行深入沟通,在征得所有患者及其家属完全同意后从中进行选取,为确保选择的准确性与有效性,研究者需要将排除标准与纳入标准作为主要依据,将上述病例的入院就诊的具体年份与月份时间定在2022年-2024年及当年的2月、4月。在以往受到经验与技术限制情况下及当前的技术条件下,常规护理与循证护理是护理人员常用的临床护理方式,对所有病例分组后对上述两种护理模式进行不同组别的适用。结果 :在比对两组护理后的左室射血分数、心排出量、每搏输出量、生活质量评分、护理满意度评分等指标的过程中,两组各均存在显著的指标差异,P<0.05。结论: 循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用具有较高的价值。

持续性护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

探讨在妊娠期阶段罹患糖尿病的患者在合理治疗期间,加行持续性护理所取得的效果。方法 观测的妊娠期糖尿病患者共计64例,均为我院于2021年1月—2021年12月阶段内收取,以随机数字表法的规范原则分组,对照组针对32例单独应用基础护理,观察组针对32例施以持续性护理。在护理工作完成后,就本次研究项目中各指标的改善维度、分值结果予以评定。结果 针对观察组不良妊娠结局(高血压、羊水多、新生儿窒息、巨大婴儿、剖宫产)展开评定分别为3.13%、6.25%、0.00%、0.00%、31.25%。经对对照组展开评定分别为18.75%、25.00%、12.50%、15.63%、59.38%,前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);在护理流程开展前,经对观察组、对照组情绪分值即焦虑、抑郁评分进行测定,无差异性(P>0.05);在护理工作完成后,经对焦虑状态、抑郁情绪实施评测,两组均呈现降低趋势,且观察组下降更明显,组间存在统计学差异(P<0.05);在对体质量结果、血糖值即餐后2h血葡萄糖、空腹血糖值的分析中,观察组分值结果更低,两组存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对妊娠期内罹患糖尿病的患者,在基础干预上联合持续性护理展开观测,可降低妊娠不良结局,稳定患者在妊娠阶段出现的各种焦虑、抑郁表现,情绪进一步平衡,血糖控制在正常范围内。

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析

目的探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效比较。方法选取该院收治的结石性胆囊炎患者60例为研究对象,将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果治疗组手术时间、术后住院天数、肠鸣恢复时间、下床活动时间均较对照组短,术中出血量、术后止痛药使用例数亦较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后并发症发生率为20.0%;治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广使用。

高血压病非药物治疗措施

高血压病是一种常见病,多发病、更是一种严重危害人类健康的疾病,在我国存在着知晓率,治疗率,控制率低的现象。本文着重介绍了高血压病非药物治疗措施,目的是提高对高血压的正确认识,重视非药物治疗。结论是建立健康的生活方式能降低发病率,提高控制率及生活质量、延长寿命,而所需费用极低。

急性颅脑损伤的院前急救

目的探讨急性颅脑损伤院前急救的原则应用价值。方法回顾性收集分析罗平县人民医院597例急性颅脑损伤院前急救的原则、措施。结果院前急救为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率。结论急性颅脑损伤院前急救维护患者生命,减少继发性损伤,减轻患者痛苦减少致残率及病死率。

内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲相关性鼻源性头痛的疗效观察

耳鼻咽喉科临床工作中，有很大一部分头痛为主述的患者，大多数首诊于神经内科，药物治疗，症状反复发作，头部影像系统检查未见明显异常而转诊于耳鼻咽喉科，经鼻镜及cT等影像检查，明确鼻部病变，针对性治疗而痊愈。其中与鼻中隔偏曲相关的鼻源性头痛容易漏诊。我科2003年1月至2010年12月共收治847例鼻中隔偏曲相关性鼻源性头痛，经手术治疗，效果理想，报告如下。

血液灌流并发症的原因分析与护理对策

本院自2006年开展血液透析（HD）合并血液灌流（HP）治疗肾功能不全患者，取得了一定经验。现将治疗过程中容易出现的问题与解决办法总结如下。

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。[方法]通过正确吸氧,保持呼吸道通畅,加强保暖维持患儿温度,合理喂养,防止惊厥,预防医院感染、静脉输注及记录出入量,进行早期干预等有效护理措施。[结果]本组50例患儿中42例轻度、中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿全部临床治愈出院,8例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿中,家长放弃治疗1例,转院治疗1例,其余6例均临床治愈出院。[结论]良好的治疗和有效的护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和后遗症的发生。

基于柔性管理理论优化急诊护理管理的研究

目的重点探索柔性管理理论应用于急诊护理管理的可行性和有效性。方法2014年7—12日期间,该院急诊科已经应用柔性管理理论,选择该院的20名护理人员作为观察组,2014年1—6月期间,该院急诊科尚未应用柔性管理理论,选择该院的20名护理人员作为对照组,对比两组护理人员的护理效果。结果对照组护理人员的急诊护理技能、护理积极性、自我满意度评分明显比观察组低,观察组的护理质量明显比对照组高。两组护理人员的护理质量差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的满意度较低,仅可达到77.50%o观察组的满意度较高,高达97.50%。对照组的患者满意度远不如观察组。两组护理人员的患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔性管理理论应用于急诊护理管理切实可行,不仅调动了护理人员的积极性,提高了护理人员的护理质量,还获得了患者的好评,值得在急诊护理管理中应用。

非小细胞肺癌高钙血症多学科综合治疗近期疗效观察

目的:探讨以化疗为基础,联合放射性核素及双磷酸盐的综合治疗手段治疗肺癌骨转移性高钙血症的近期临床疗效。方法采用非小细胞肺癌含铂化疗方案联合放射性核素89SrCL2及唑来膦酸治疗33例肺癌骨转移所导致的高钙血症,动态观察患者血钙浓度变化。结果33例患者高钙血症有效缓解23例,总有效缓解率为69.7%;化疗有效组12例,高钙血症有效缓解11例,缓解率为91.7%,化疗无效组21例,高钙血症有效缓解12例,缓解率为57.1%,化疗有效组高钙血症的有效缓解率高于化疗无效组,差异有统计学意义(χ2=4.309,P=0.042)。化疗有效组及无效组高钙血症有效缓解的平均持续时间分别为(82.2±12.4)d及(68.5±7.6)d,差异有统计学意义(t=3.007,P=0.011)。结论化疗联合放射性核素及双磷酸盐的综合治疗手段可以有效缓解部分非小细胞肺癌骨转移性高钙血症,其中化疗有效患者接受该治疗手段显示出更好的疗效。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的:分析使用糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法:本次研究时间设置为2017年5月至2019年5月,在该时间段内对本院数据库进行调查分析,收录其中40例儿童肺炎支原体肺炎患儿的个体资料进行研究,通过随机均分法将所有患儿个体资料均分为对照组与研究组,单组样本量设置为20。对照组患儿仅给予特布他林治疗,研究组应用特布他林和糖皮质激素联合治疗方案,根据两组患儿的临床疗效和不良反应发生率进行对比。结果:本次研究成果显示,对照组患儿的治疗有效率为60.00%,和研究组的95.00%相比明显更差,同时不良反应发生率更高,差异显著且有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次研究成果可以得出,在儿童肺炎支原体肺炎患儿的治疗中,应用将糖皮质激素辅助治疗应用于患儿的治疗中,能够有助于改善患儿的治疗效果,对于控制患儿肺炎症状来说有积极意义,具有高度的可应用价值。

KD Ⅲ型400mA X线机高压特殊故障的维修

目的探讨本例故障中理论上难以解释的问题。方法通过看、闻、测、代,先易后难、先外后内、先简单后复杂的办法,对故障进行顺藤摸瓜、逻辑推理、综合分析,使故障得到最终准确判断,及时处理。结果尽管该故障在X线机中较为特殊,由于检查方法得当,判断无误,未使故障蔓延,短期恢复机器正常使用。结论 X线机高压故障中,有共性,也有个性,只有认识故障的共性和各部件产生故障时的个性,才能快速确定故障所在和及时排除。

上颌窦真菌球型鼻窦炎的鼻内镜治疗效果分析

目的:探讨鼻内镜治疗上颌窦真菌球型鼻窦炎疗效。方法:收治上颌窦真菌球型鼻窦炎患者43例,分为传统手术组和鼻内镜手术组,比较两组疗效。结果:两组疗效、复发率、并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统手术和鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球型鼻窦炎疗效无明显差异,鼻内镜手术创伤小,不需切除鼻窦黏膜。

不同手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效比较

目的:探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床意义。方法:将90例青光眼合并白内障患者分为单一组和联合组各45例。单一组给予白内障超声乳化摘除术,联合组在单一组的基础上给予小梁切除术,比较两组治疗前后眼压、散光、视力情况,观察术后并发症情况。结果:治疗后,联合组较单一组视力恢复好、角膜散光低(P<0.05);单一组并发症发生率高于联合组(P<0.05)。结论:超声乳化吸除术可有效治疗白内障合并青光眼出现的视物模糊等症状,但与小梁切除术联用效果显著。

1例急性心肌梗死心跳骤停54分钟后复苏成功的病例

目的:对1例急性心肌梗死心跳骤停54分钟后复苏成功的患者进行临床分析。方法:选取我院于2012年6月5日收治的1例突发急性心肌梗死心脏骤停患者,分析患者救治过程的临床意义。结果:患者经抢救后54分钟成功复苏,后给予相关治疗。结论:对于急性心肌梗死心跳骤停患者应尽早给予抢救治疗,避免因救治过晚,导致患者死亡。

VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用价值分析

目的对四肢创伤合并皮肤软组织大面积缺损的患者实施负压封闭引流术,分析、探讨临床应用效果。方法选取我院自2014年1月至2017年3月收治的皮肤软组织大面积损伤或四肢创伤并骨外露患者共210例,随机分为对照组和治疗组各105例,在对所有患者进行骨折内或外固定,在彻底清理创面、植皮缝合等基础上,对照组给予传统常规方法进行治疗,治疗组使用负压封闭引流术进行治疗。对两组的治疗效果进行观察对比。结果经治疗,两组患者比较:治疗组明显优于对照组,且具有统计学意义上的明显差异。结论对四肢创伤合并皮肤软组织大面积损伤患者实施负压封闭引流术进行治疗,具有即时清除创伤面,加快创伤面的愈合,改善创伤面局部微循环的优点,能够取得较好的临床治疗效果,减轻患者的痛楚,是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广使用。

用中西医结合疗法治疗自身免疫性肝病的临床效果观察

目的:探讨使用中西医结合疗法对自身免疫性肝病患者进行治疗的临床效果。方法:对2010年3月~2013年10月期间我院收治的50例自身免疫性肝病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者。我院为对照组患者使用常规西医疗法进行治疗,为观察组患者使用中西医结合疗法进行治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后的肝功变化情况。结果:在观察组的患者中,治疗效果为显效的患者有14例,治疗效果为有效的患者有8例,治疗效果为无效的患者有3例,其治疗的总有效率为88%;在对照组的患者中,治疗效果为显效的患者有13例,治疗效果为有效的患者有6例,治疗效果为无效的患者有6例,其治疗的总有效率为76%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对自身免疫性肝病患者使用中西医结合疗法进行治疗,可以有效地提高患者的治疗效果,改善患者的肝功能。此方法值得在临床上推广使用。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床价值

探讨对糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果。方法:选取的研究对象为确诊为糖尿病合并高血压的患者,确定的病例数为120例,为了便于更好地对比分析将所有患者按照随机的原则进行分组,其中60例分入对照组中,采取的治疗方法为单纯应用厄贝沙坦,另外的60例分入观察组中,采取的治疗方法为在对照组的用药基础上再增加苯磺酸氨氯地平。对比两种不同治疗方法下产生的效果,对比的具体指标为患者的血压值及整体的治疗效果。结果:经过治疗后所有患者间的血尿酸水平之间并没有呈现出统计学差异(P>0.05);对比舒张压及收缩压水平结果显示,联合用药的观察组无论是舒张压还是收缩压均明显低于对照组,组间形成的差异具有统计学意义(P<0.05)。统计并计算两组的总有效率结果显示,观察组的数据明显高于对照组,组间形成的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的患者,不会对血尿酸造成影响,同时会有效地控制血压,在整体上提高治疗效果。

肾结核临床治疗效果观察

目的:探讨肾结核的临床特点及有效的治疗方法。方法:回顾性分析2009年11月～2011年11月间我院门诊和住院部收治的64例肾结核患者临床资料,其中对15例肾功能轻度受损者给予单纯抗结核药物治疗,39例中度受损者在给予抗结核药物治疗3周后根据病情进展考虑是否行肾切除术,10例重度受损者在给予抗结核药物治疗4周后行肾切除术,术后继续抗结核治疗12个月。结果:12例功能轻度受损者在抗结核药物治疗3个月后均痊愈出院;39例中度受损者有26例在抗结核药物治疗中肾功能改善显著,继续药物治疗10个月后均肾功能恢复正常出院,其余13例药物治疗3周后症状改善不明显行肾切除术,术后继续药物治疗10个月后均肾功能恢复正常出院;10例重度受损者在给予抗结核药物治疗4周后行肾切除术,术后继续药物治疗10个月后有8例肾功能恢复正常出院,有2例明显好转继续药物治疗。结论:近年来肾结核病例临床上仍较多见,早期诊断困难。在治疗过程中应重视全身治疗并结合局部病变情况综合考虑。单纯抗结核药物治疗是治疗本病的有效手段,但手术切除仍是主要治疗方法。