浅谈基层医院麻醉安全隐患与防范措施

麻醉医师是手术患者的保护神,应切记手术有大小之分,麻醉无大小之别.基层医院物质条件有限,人员技术素质不高,麻醉风险比大医院要大得多.麻醉风险是麻醉专业特有的职业风险.无论麻醉方法简单或复杂,都存在其危险性,都有可能出现意外情况.每个麻醉医师都必须认识到,即使你有丰富的临床经验和深厚的理论基础,麻醉操作中也会有过错,仍有可能发生医疗纠纷.因此更要遵循医疗原则,严格选择麻醉适应症,正确、熟练、规范技术操作.

护理专业组长在县级医院管理中的作用

患者所在医院是一所二级甲等综合性县级医院，编制床位184张，实际开放床位240张；设护理单元9个，护士长8人，护理专业组长9人，共有护士102人（其中在编护士82人、临时聘用护士20人），实行护理部主任-科室护士长二级质量控制管理模式。从2007年开始，为加强护理管理工作，各临床科室新设护理专业组长1—2人。在护理科的组织领导下，护士长与专业组长齐心协力、齐抓共管，使医院护理管理工作逐步规范，护理质量稳步提高，现将具体实施方法报告如下。

分析健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响

目的探讨相关的健康教育和心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者生活方式的影响。方法选取2012年5月-2015年5月本院收治的肥胖型PCOS患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用常规护理方法,观察组除常规护理方法外还采用健康教育及心理护理干预方法,并对两组患者护理干预前后相关的生活方式、生殖内分泌和脂肪代谢以及生活质量等进行评分。结果两组护理干预生活方式比较,较护理前改善,其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理干预前后,体质量指数（BMI）和促黄体激素（LH）、睾酮（T）和黄体生成素（LH）/卵泡生成素（FSH）、空腹胰岛素（FINS）和甘油三酯（TG）指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的生活质量相关评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论较之常规的护理干预方式,健康教育和心理护理干预对改善肥胖型PCOS患者的生活方式、心理状况和质量有较好的效果,值得推广应用。

缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血在71例贫血患者中的诊疗分析

缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血,是因患者体内既缺乏铁又缺乏维生素B12和（或）叶酸,而引起的一种非白血病性贫血[1]。在血液学和骨髓细胞学上表现为细胞缺铁和巨幼变同时存在,又叫双相性贫血（以下简称双相性贫血）。双相性贫血在教科书和常见的血液病诊断标准中,并未列为一个独立的诊断标准来描述,但在实际工作中,双相性贫血并不少见。现将71例贫血患者的资料统计分析如下。

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数联合检测在细菌感染中的应用

目的:探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数联合检测在诊断细菌感染中的应用。方法:以120例血液系统感染患者为研究对象,治疗前收集每一名患者的血标本并分别测定降钙素原、C反应蛋白和白细胞水平,分析细菌感染与非细菌感染患者中降钙素原、C反应蛋白和白细胞水平是否存在差异,采用受试者工作特征曲线分析降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数单独及联合检测诊断细菌引起的血液系统感染的效力。结果:120例血流感染患者中,细菌感染患者38例,其PCT、CRP及WBC水平与非细菌感染患者相比,均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);采用受试者特征曲线分析PCT、CRP、WBC及3种标记物联合诊断血液系统细菌感染的能力。PCT、CRP、WBC及3者联合诊断血液系统细菌感染的曲线下面积分别为0.833±0.041、0.822±0.042、0.817±0.038及0.836±0.045。结论:PCT、CRP及WBC联合检测可明显提高血液系统细菌感染的诊断敏感性及特异性,值得临床参考借鉴。

ADA、5NT、AFU联合检测在肝癌患者中的临床应用

在我国，原发性肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其死亡率较高，在恶性肿瘤死亡排名中位居第三，仅次于胃癌以及食道癌。如今，通常采用测定AFP的水平进行检测，在最近几年的临床工作中，肝癌患者AFP阴性或者是AFP的水平不高的病例不断增加。由此可见，单独检测AFP，造成PHC漏诊的几率也在不断的变大。所以，增加其他肝癌标志物的检测，提高PHC诊断的可靠性和检出率。本次研究选择采用ADA、5NT、AFU联合检测方式，探讨将其应用于原发性肝癌联合检测中的价值。

三种方法治疗胃炎及胃溃疡的临床疗效分析

目的探讨应用新的3种疗法治疗胃炎、胃溃疡,并观察分析其临床疗效。方法随机选取自2011年1月—12月该院收治的患有胃炎及胃溃疡患者共78例,其中慢性胃炎27例、复合性胃溃疡14例、十二指肠球部溃疡24例、胃溃疡13例。分别观察其上腹疼痛、恶心、饱胀、嗳气、反酸等发生率。采用胃黏膜保护药、制酸药、抗菌药3种药物服用,在服用一段时间后再给予锌元素的补充药物。同时根据临床症状的改善程度进行临床疗效分析。结果使用新的治疗方法 ,患者病情的好转率由原来的75%提高到95%,治愈率由原来的50%提高到90%。结论经过临床应用对比,病情的好转率及治愈率有显著的提高,值得临床应用推广。

曲美他嗪合用黄芪注射液治疗134例心肌炎的临床效果分析

目的探究临床使用曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎的疗效。方法选取2009年8月—2012年8月因患急性心肌炎住院治疗的患者134例,其中男女各67例,经体检以及和心电图ST—T均符合心肌炎诊断标准;将134例患者随机均分为AB两组,两组从性别、年龄、身体状况分布都不具有统计学差异。A组为治疗组B组为对照组。AB组患者均采取静养、多休息、抗病毒、保护心肌等常规处理。在此基础上A组患者同时每天静脉滴注黄芪注射液50mL,口服曲美他嗪20mg,3次/d。4周为一周期。一周期后对两组疗效进行比较。结果 A组总有效率是93%,B组为72.8%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),2组均未发生不良反应。结论黄芪注射液联合曲美他嗪对治疗心肌炎有临床疗效较好,且不良反应小,值得推广。

巨大子宫肌瘤合并妊娠超声表现一例

患者女，21岁，发现下腹部包块逐渐增大6年，停经3个月，既往月经正常，患者要求终止妊娠。查体：全腹膨隆，腹围89cm，于剑下可触及包块边缘，张力大，表面光滑，无压痛，活动受限，子宫及双侧卵巢触诊不清。超声检查：

超微针刀治疗项背肌筋膜炎

目的观察评价超微针刀治疗项背肌盘膜炎的临床疗效.方法回顾性分析了136例该病患者的治疗及随访资料.结果136例中,痊愈117例,好转14例,无效5例,总有效率96.51%.治疗前视觉模拟评分为（5.39±1.65）分,治疗后为（1.32±1.27）分,差异有统计学意义.结论超微针刃治疗项背肌筋膜炎疗效确切.

氟喹诺酮类药物合理应用经验(附50例分析)

目的总结临床合理应用氟喹诺酮类药物经验,保障患者用药安全有效。方法复习中国药典临床用药须知、药品说明书等文献,结合50例病例分析。结果对照组与观察组对社区获得性肺炎治愈率分别为82%、98%,轻微不良反应发生率分别为22%、2%。结论本文经验可保障患者使用氟喹诺酮类药物安全有效,具有应用价值。

合理应用奥美拉唑结合200例病例分析

目的总结合理应用奥美拉唑经验,减少不合理用药,保障患者用药安全有效。方法分析不合理用药病例,以奥美拉唑说明书、中国药典临床用药须知等总结成合理用药文本。结果实验组与对照组比较,治愈率提高40%,杜绝了奥美拉唑输液变色。结论实验组合理用药经验具有应用价值,对临床用药具有指导意义。