楚雄市区部分企事业单位体检生化指标分析

目的了解楚雄市区部分企事业单位人员空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、转氨酶（ALT、AST）等生化指标水平,初步评估楚雄市城区居民健康状况。方法用全自动生化分析仪AU5400检测3 590例体检者空腹血糖、血脂4项、尿酸、转氨酶等生化指标。结果血糖水平随年龄增长,女性每10岁上升0.12~0.22 mmol/L;男性上升0.09~0.30mmol/L。TC高峰值男性在40~59岁组;女性在50岁以后。TG从年轻组就有增高,其阳性率达15%以上,HDL-C随年龄增长呈下降趋势;LDL-C随年龄增长呈增高趋势;转氨酶升高主要集中于年轻组。尿酸水平男性高于女性,男性组尿酸阳性率在20%以上。结论楚雄城区职业人员血脂高峰较早,转氨酶在年轻人中异常率较高,说明年轻人特别是男性自我保健意识较差,应加强健康教育,重视年度健康体检,提倡平衡膳食,积极进行体育锻炼,预防疾病发生。

医院病案管理中存在的问题与改善措施

目的分析医院病案管理工作中存在的问题及改善对策,为提高医院病案的管理质量提供依据。方法选取2012年10月至2014年10月病案资料,进行回顾性分析,对所选病案资料实施质量检查。结果医院病案管理中主要存在的主要问题包括拷贝病历原则性错误、病程记录缺陷、病案首页填写内容不完整或不准确、病案保管存储空间不足、医用术语使用不当、小结完成不符合要求或不及时等。结论针对医院病案管理工作中存在的问题给予有效的解决对策,加强病案管理质量,从而避免医疗纠纷。

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染疾病是一种比较常见的公共卫生问题,如果不及时进行防治和控制将会产生大规模的传染,综合性医院是防控呼吸道传染疾病的重要场所的关键点,在呼吸道传染疾病的防控过程中发挥着不可替代的重要作用。对于综合性医院来说,在呼吸道传染疾病防控的过程中,加强对呼吸道传染病的诊治,控制疾病的传播,对于保证患者和医务人员的安全具有十分重要的意义。本文基于此对综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控对策进行了深入的分析和研究,希望对于加强综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控有一定的帮助。

探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床疗效

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床疗效。方法:选择98例妇科疾病患者,对患者进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,回顾性分析所有患者的临床资料,评价腹腔镜联合宫腔镜治疗妇科疾病的效果及方法。结果:98例患者中,76例进行宫腔镜手术,有57例进行了腹腔镜手术,均一次性完成手术治疗,没有发生并发症发生现象。结论:宫腔镜联合腹腔镜联合治疗妇科疾病,取得了令人满意的效果,是一种有效、安全的方法,其具有创伤小、恢复快的优点,还可将患者的正常盆腔器的功能得到保留。

双手出核法在小切口非超声乳化手术中的应用

引言 小切口非超声乳化白内障手术在基层医院和复明手术中广泛开展,是一种简便有效的白内障手术.如何成功将晶状体核娩出又是该手术的关键所在,双手出核是作者在近年来新学习到的一种方法.自2010-01/2011-09,我院眼科在本院及武定、景东、勐腊、弥勒等县行国家百万贫困白内障复明工程患者共325例350眼行小切口非超声乳化白内障手术,全部采用双手出核法,取得较好疗效,现总结如下.

自发性小脑出血的临床治疗

目的探讨小脑出血的临床症状、CT、治疗及预后之间的关系。方法收集23例小脑出血的病例,临床表现为头痛、眩晕及共济失调,均行头颅CT检查。结果CT检查血肿直径≤3cm或出血量≤10ml者,不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好;血肿直径≥3cm,出血量≥10ml,昏迷时间长者预后差。结论小脑出血的预后与出血量的多少、治疗是否及时密切相关。

不同方式的白内障手术对老年患者术后眼内炎以及预后的不良影响

目的:探讨不同方式的白内障手术对老年患者术后眼内炎以及预后的不良影响。方法:选取2017年5月至2019年5月期间,在我院眼科手术治疗的白内障患者1636例(1645眼)为研究对象,按照手术方式进行分为超声乳化组828例(843眼)和囊外摘除组808例(802眼)。采用回顾性分析对白内障患者临床特征进行对比分析,应用Logistic回归分析白内障患者的术后感染眼内炎的多因素的影响。结果:超声乳化组与囊外摘除组患者的性别、高血压病、糖尿病、术前视力、眼压的临床指标对比,均无显著性差异(P>0.05)。眼内感染患者的年龄、糖尿病、手术方式、玻璃体溢出、手术时间、切口长度均具有显著性差异(P<0.05)。白内障患者的年龄(≥65岁)、糖尿病、囊外摘除术、玻璃体溢出、手术时间(≥15min)、切口长度(≥5mm)均是白内障患者术后感染眼内炎的危险因素(P<0.05)。结论:两种手术方式均能改善白内障患者的眼压及视力,但超声乳化术整体疗效优于传统手术方式,极大的改善了患者术后眼内炎发生率。

辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:探讨辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:2011年12月-2013年12月收治急性缺血性脑卒中患者80例,随机分成治疗组与对照组,各40例。在控制血压、血糖的基础之上接受甘露醇降颅压、阿司匹林抗血小板治疗。治疗组给予辛伐他汀治疗,对照组给予安慰剂治疗。对患者在神经功能缺损方面的变化进行比较和分析。结果:观察组总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀应用于急性缺血性脑卒中的治疗取得了满意成效,其临床推广、应用价值较高。

药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性影响的研究探讨

目的对比分析药师干预对高血压患者出院后口服降压药的依从性影响。方法 170例高血压待出院患者,随机分为观察组和对照组,各85例。观察组予以药师干预,对照组进行常规干预。比较两组出院后随访12个月的血压和服药依从性及评分。结果患者出院后12个月随访,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,血压达标率、服药依从性、依从性评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论药师对高血压患者出院时进行干预对用药依从性临床影响较明显,推荐临床广泛应用。

肿瘤相关巨噬细胞在慢性淋巴细胞白血病患者骨髓中的水平及意义

目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者骨髓中巨噬细胞的水平及在CLL发病中的作用。方法选取初诊CLL患者58例,其中Binet A期24例,Binet B期19例,Binet C期15例;20例缺铁性贫血患者作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测CLL各组患者骨髓组织中巨噬细胞的标志物CD68+(M1+M2型)、CD163(M2型)的表达变化,比较其在不同分期CLL患者骨髓组织中的水平差异。结果 CLL各组患者骨髓组织中CD68+、CD163+细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),而Binet C期患者高于Binet B期(P<0.05),Binet B期组高于Binet A期组(P<0.05);CLL病情进展与CD163+细胞浸润密度呈正相关(P<0.05)。结论巨噬细胞在CLL患者骨髓中具有较高的浸润密度,且在CLL不同时期浸润密度不同,随着病情的进展浸润到骨髓组织中的巨噬细胞逐渐向M2型极化,与CLL的病程进展具有相关性。

低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的效果观察

目的观察低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的临床效果。方法选取2018年10月31日-2019年10月31日云南省楚雄市人民医院接受的小儿过敏性紫癜患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在对照组的基础上采用低分子肝素钙治疗。比较2组患儿的治疗效果、临床症状持续时间、治疗前后尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及紫癜性肾炎的发生率。结果治疗组患儿的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。治疗组患儿的临床症状持续时间短于对照组患儿(P<0.01)。治疗后,2组患儿的ALB、β2-MG均低于治疗前,且治疗组低于对照组患儿(P<0.01)。治疗组患儿的紫癜性肾炎发生率为2.00%,低于对照组的20.00%(P<0.01)。结论低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果较好,对肾脏具有保护作用,可有效预防肾损害,减少紫癜性肾炎的发生,值得在临床治疗中进一步推广应用。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病在二级预防中的临床效果评价

目的：为了探究二级预防中阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑血管疾病的治疗效果,完善临床治疗方法。方法根据2011年4月~2013年6月间本院所收治的缺血性脑血管疾病患者,共152人,采用抽签的方式将全部患者分为治疗组和对比组,治疗组中有患者80人,对比组中有患者72人,治疗组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗方法,对比组单纯采用阿司匹林药物,患者出院后跟踪随访6个月,对比两组治疗情况。结果经过一段时间的治疗后,治疗组中病患的总有效率为90%,对比组中病患的总有效率为76.4%,治疗组明显优于对照组, P〈0.05,具有统计学差异意义。另外,治疗组患者TIA、终点事件、非致死性脑梗死发生人数均少于对比组,其治疗结果对比差异有统计学意义, P〈0.05。两组患者不良反应及并发症发生情况对比差异无统计学意义, P〉0.05。结论较单纯性使用阿司匹林药物预防缺血性脑血管疾病的临床应用效果,联合使用阿托伐他汀防治效果更为理想,可作为临床常规性治疗方法推广。

银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆50例疗效

目的探讨银杏达莫注射液与脑复康联合在血管性痴呆患者中的临床效果。方法选择我院2009年12月至2011年12月血管性痴呆患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规处理。对照组在常规治疗基础上给予脑复康片。观察组在对照组治疗基础上给予银杏达莫注射液。观察两组认知功能障碍改善情况。结果观察组和对照组治疗后简易智能精神状态量表评分长谷川痴呆量表评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后简易智能精神状态量表评分长谷川痴呆量表评分与对照组治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆疗效显著,能够显著改善患者认知功能,减轻痴呆程度,值得借鉴。

深静脉置管的临床应用体会

目的:探讨深静脉置管在临床中的应用。方法:回顾分析106例深静脉置管的临床应用及并发症。结果:本组深静脉置管出现并发症10例,其中锁骨下静脉8例,颈内静脉2例,误穿动脉3例,导管阻塞4例,局部感染2例,导管扭曲1例。结论:深静脉置管是一种快捷、安全有效的静脉通道,尤其是在对危重患者的抢救和长期输液的患者,有着明显的优势。

胺碘酮治疗阵发性房颤的临床分析

目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性房颤的临床效果及安全性。方法回顾分析我科2003年10月至2009年12月,76例阵发性房颤患者的临床资料,随机分为两组。胺腆酮组40例,西地兰组36例,两组均为静脉注射用药。观察24h内房颤转复为窦性心律及心室率控制的疗效。结果胺碘酮组显效里率为70%,有效率90%,转复时间(23±15)h。西地兰组显效率36.11%,有效率72.22%,转复时间(34±13)h,P<0.05,具有统计学意义。胺碘酮疗效明显优于西地兰。结论胺碘酮静脉用药治疗阵发性心房颤动,效果良好,不良反应轻。但需筛选患者,在严密的心电压监护下进行。

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析

目的:探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的急性胆囊炎患者的临床资料,依据手术方式不同分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例和对照组(开腹胆囊切除术组)50例。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快,临床效果明显。

腹腔镜与开腹胃癌根治术对早期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的探究腹腔镜与开腹胃癌根治术在早期胃癌(GC)患者中的治疗效果。方法回顾性选取2017年3月—2020年3月收治的93例早期GC患者作为研究对象,依据其治疗方案的不同分为对照组(开腹胃癌根治术,46例)与观察组(腹腔镜下胃癌根治术,47例),对比两组患者的手术指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况以及生活质量。结果观察组的手术时间(192.46±42.08)min明显短于对照组手术时间(232.81±43.76)min,差异有统计学意义(t=4.533,P=0.001),观察组术中出血量(156.83±45.96)mL及术后VAS评分(3.26±0.74)分也明显小于对照组的术中出血量(247.58±89.46)mL及术后VAS评分(4.75±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的排气时间(3.85±1.56)d、进食时间(5.28±1.74)d以及住院时间(11.17±1.14)d均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组出院时的消化系统疾病生存质量指数表评分(GLQI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开腹胃癌根治术而言,腹腔镜胃癌根治术在早期GC患者的临床治疗中具有更高的安全性,对其预后效果的提升具有更为积极的应用价值。

38例慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后复发分析

目的探讨影响慢性硬脑膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)术后复发因素。方法回顾1995～2005年作者手术治疗38例CSDH患者,并结合有关文献资料进行相关分析。结果术后复发4例,复发率为10·02%,复发的患者平均年龄64岁。其中因术后颅内大量积气复发1例,高密度复发1例,等密度到混杂密度复发2例。结论患者的年龄?凝血机制异常、血肿的密度?术后积气和引流量的多少影响CDSH患者的预后。