原发性慢性闭角型青光眼两种治疗模式的临床疗效比较

目的评估原发性慢性闭角型青光眼患者SMS治疗模式("手术-药物-二次手术")和LMS治疗模式("激光周边虹膜切开术-药物-手术")的临床疗效。方法整群连续选取2013年1月—2014年12月在该院就诊的原发性慢性闭角型青光眼患者312例原发性慢性闭角型青光眼患者(312眼),随机分为两组:A组166眼行SMS治疗模式,B组146眼行LMS治疗模式。随访12个月,比较两种治疗模式下眼压、杯/盘比值及视野的变化情况。结果首次小梁切除术后6个月眼压控制成功率为84.9%,12个月时为80.1%;而激光周边虹膜切开术后6个月的眼压控制成功率为27.4%,12个月时为17.1%。SMS治疗模式组和LMS模式组的二次手术率分别为10.2%和42.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),随访治疗至6个月和12个月时,SMS模式和LMS治疗模式的垂直杯/盘比及视野MD值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SMS模式和LMS治疗模式治疗原发性慢性闭角型青光眼1年期随访在控制视野及视神经进展方面效果相似,但从控制眼压方面SMS治疗模式的二次手术率明显低于LMS模式。

对口支援在开展脑卒中溶栓治疗中的作用探讨

大姚县人民医院内一科自2016年6月16日起,在接受同济大学附属东方医院神经内科对口支援以来,2016年共有3例急性缺血性脑卒中患者接受了溶栓治疗,2017年增长至19例,溶栓总例数目前为楚雄彝族自治州县医院中之首。这体现了同济大学附属东方医院对口支援大姚县人民医院内一科之后,真帮实扶见成效,对整个大姚地区开展急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗起了积极指导作用,突显了对口支援的重要性。

昏迷的急诊临床治疗特点

目的 分析昏迷患者的临床急诊治疗特点.方法 选取本院2012年3月～2013年4月急诊接收的68例昏迷患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对其临床治疗特点进行总结.结果 经过积极治疗,68例患者中抢救成功61例,成功率为89.7％;7例患者抢救失败,死亡率为10.3％.结论 在对昏迷患者进行急诊临床治疗中,首先应对患者的昏迷原因进行大致了解,及早确诊,及时治疗,以期有效降低死亡率.

一个家庭聚集性新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)案例引发的思考

目的研究新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)家庭聚集性病例在流行病学、临床表现及CT特征方面是否不同。方法收集云南省楚雄彝族自治州大姚县人民医院2020年1月31日~2月1日接诊的3位患者的流行病学及临床资料、实验室检查结果、CT检查结果,详细分析这3例患者相关特征的差异。结果3例患者为父母与女儿关系,有共同武汉居住史和共同离开武汉史。父亲41岁,最先发病,为离开武汉6d后,症状最明显(发热,咳嗽、咽痛);母亲40岁,在父亲发病5天后出现症状,症状轻微(少许咳嗽);女儿12岁,始终无症状。父亲1次病毒核酸检测阳性,母亲第2次病毒核酸检测阳性,女儿作为密切接触者筛查,经第3次病毒核酸检测阳性。父母CT均有肺炎表现,比较CT,母亲较父亲病灶范围大且更多实变,女儿CT阴性。根据当时国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》诊疗规范,父亲分类为成人普通型,母亲为成人重型,女儿为隐性感染者。3名患者均无其他基础疾病。结论新型冠状病毒肺炎在家庭聚集性感染病例中可以有不同表现,包括隐性感染。同时感染病毒可能在不同时间发病,存在明显个体差异。CT病灶严重程度和临床症状不完全平行。发病早期CT即可出现实变,而不只是磨玻璃影(GGO)。

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果评价

分析老年人慢性阻塞性肺气肿患者利用不同种类药物治疗的具体效果。方法:研究自2019年起始,持续开展至2020年1月,选择在这一时间段内接受系统治疗的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者为病例样本,将其划分为研究(抗生素联合糖皮质激素)、对照(抗生素)两组。结果:分析经过不同种类药物治疗后两组的血气及肺功能等指标,研究组更具优势(P<0.05);对比两组治疗总有效率,研究组更具优势(P<0.05)。结论:选择适宜的抗生素与糖皮质激素应用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗中具有较好的疗效,其应用价值值得关注。