云南省某部新兵艾滋病相关知识和态度调查与多因素分析

目的:了解士兵对AIDS的认知及相关态度,同时分析其相应的多种相关因素,为军队有效地开展健康教育及AIDS预防控制工作提供依据。方法:自行设计问卷,采用现况调查方法。结果:Logistic回归显示艾滋病预防知识的得分和获取艾滋病防治知识的途径数有差异(P<0.05)随着获取途径增多,得分在逐渐提高;艾滋病预防知识的得分和学历有差异(P<0.05),高中学历者的得分要高于大专和初中学历者;对艾滋病感染者和患者存在歧视态度的人,艾滋病传播途径得分相对较低;获取艾滋病防治知识的途径半数在4种及以下,获取途径比较单一。结论:有必要在部队中开展艾滋病防治健康教育,同时有针对性和普遍性地搞好艾滋病知识的宣传教育,面向不同人群制定出行之有效的培训内容和计划是非常重要的。

云南省某部新兵艾滋病相关知识和态度调查与多因素分析

目的:了解士兵对AIDS的认知及相关态度,同时分析其相应的多种相关因素,为军队有效地开展健康教育及AIDS预防控制工作提供依据。方法:自行设计问卷,采用现况调查方法。结果:Logistic回归显示艾滋病预防知识的得分和获取艾滋病防治知识的途径数有差异(P<0.05)随着获取途径增多,得分在逐渐提高;艾滋病预防知识的得分和学历有差异(P<0.05),高中学历者的得分要高于大专和初中学历者;对艾滋病感染者和患者存在歧视态度的人,艾滋病传播途径得分相对较低;获取艾滋病防治知识的途径半数在4种及以下,获取途径比较单一。结论:有必要在部队中开展艾滋病防治健康教育,同时有针对性和普遍性地搞好艾滋病知识的宣传教育,面向不同人群制定出行之有效的培训内容和计划是非常重要的。

武警战士病毒性心肌炎106例临床分析

军事训练中,战士往往接受超体力训练,机体消耗大,自身抵抗力下降.如营养不好,睡眠不足和自身卫生习惯较差,外界的各种病毒会趁虚而入,引起上呼吸道或消化道感染,如不及时治疗往往导致病毒性心肌炎的发生.我们就19972000年两院共收治的106例病毒性心肌炎战士进行回顾性分析.旨在引起基层医护人员的重视.

下呼吸道非发酵菌感染特征与药物敏感性分析

目的分析某院下呼吸道感染非发酵菌的细菌分布及药敏情况。方法对2006年1月-2008年12月发生下呼吸道非发酵菌感染的648例病例资料进行统计分析。结果分离率居前4位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌(277株,42.75%)、鲍曼不动杆菌(158株,24.38%)、嗜麦芽窄食单胞菌(59株,9.10%)、洋葱伯克霍尔德菌(47株,7.25%)。临床分布以患者平均年龄较大的地方干部病房(261株,40.28%)和军队高干病房(120株,18.52%)为主,此外是呼吸内科(111株,17.13%)、重症监护室(96株,14.81%)等。在几种主要致病菌中,铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南等敏感性较高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星以及含β-胺酶抑制剂的抗菌药物敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对多数抗菌药高度耐药,仅对复方磺胺甲(口恶)唑较为敏感;洋葱伯克霍尔德菌耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等表现出一定敏感性。结论非发酵菌为医院下呼吸道感染的重要致病菌,且大部分耐药较为严重;不同菌种对抗菌药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏结果及该菌耐药机制合理用药。

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血辅助性T淋巴细胞17及调节性T淋巴细胞相关细胞因子的影响研究

背景辅助性T淋巴细胞17(Th17)与调节性T淋巴细胞(Treg)在乙型肝炎病毒(HBV)感染过程中的作用逐渐被认识,但抗病毒治疗对Th17、Treg相关细胞因子影响如何尚不明确。目的探讨抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血Th17、Treg相关细胞因子的影响。方法选取2011年10月—2015年8月期间昆明医科大学第一附属医院感染科门诊及住院部收治的慢性乙型肝炎患者86例作为观察组,同期选取体检健康者20例作为对照组。观察患者病毒学应答结局〔完全病毒学应答(完全应答组)、未完全病毒学应答(未完全应答组)〕;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测研究对象外周血Th17、Treg相关细胞因子水平〔白介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β、IL-10、IL-23、IL-21〕。结果对照组和观察组治疗前后IL-17、TGF-β、IL-10、IL-23、IL-21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-17、TGF-β、IL-10、IL-23、IL-21水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。86例患者中79例(91.9%)出现完全病毒学应答,7例(8.1%)患者出现未完全病毒学应答。完全应答组和未完全应答组治疗前IL-17、TGF-β、IL-10、IL-23、IL-21水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全应答组和未完全应答组治疗后IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前IL-17水平与IL-10、IL-23水平呈正相关(P<0.05);TGF-β水平与IL-10水平呈负相关,与IL-21水平呈正相关(P<0.05);IL-10水平与IL-23水平呈正相关(P<0.05)。患者治疗后IL-17下降水平与IL-10、IL-23下降水平呈正相关(P<0.05);TGF-β下降水平与IL-10下降水平呈负相关,与IL-21下降水平呈正相关(P<0.05);IL-10下降水平与IL-23下降水平呈正相关(P<0.05)。结论抗病毒治疗可以降低Th17、Treg相关细胞因子水平,进而有限度的控制肝脏疾病进展;TGF-β可能在这一系列细胞因子调控中发挥桥梁作用。

中国地区经济增长的俱乐部趋同考察

文章将我国区域经济增长俱乐部趋同的研究对象细化到全国345个地区,并以俱乐部趋同的随机定义为基础,采用对较短时间序列单位根检验较为有效的Im-Pesaran-Shin方法,对我国地区经济增长俱乐部趋同进行检验。结果发现,我国的东部、中部和东北区域内的各地区经济增长存在俱乐部趋同,而西部以及全国的各地区经济增长不存在俱乐部趋同;区域间的经济差距不平稳,并没有缩小的趋势。

老年下呼吸道感染患者痰分离真菌种类及药物敏感性

目的了解老年患者下呼吸道痰标本中真菌种类分布及药物敏感性,为预防真菌感染及针对性诊治提供依据。方法收集2010年1月—2014年10月云南亚高原地区3所医院老年患者下呼吸道标本分离的真菌,对其进行鉴定和药物敏感性试验。结果 1 887株真菌中,白假丝酵母菌最多,占65.18%,同时,分离出毛霉菌属（0.69%）、构巢曲霉菌（0.16%）等少见菌株;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率较高,分别为100.00%、90.14%和88.98%;对氟康唑和咪康唑的耐药率较高,分别为34.29%和36.62%;5种常见酵母菌对制霉菌素均敏感,但白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、咪康唑的耐药率达35.94%~40.88%,白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为19.51%。结论对老年人临床抗真菌治疗需要考虑真菌类别及药敏结果。

连续肾替代治疗16例烧伤急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨连续肾替代(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)防治烧伤后呼吸衰竭。方法在16例60%以上面积烧伤合并(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者中,进行常规治疗与连续静脉-静脉血液透析滤过(con-tinuousveno-venoushemodiafiltration,CVVHDF)治疗,观察肺功能改变。结果CVVHDF组PaO2/FiO2和DA-aO2于治疗后即有明显改善,最短时间是第1次CVVHDF治疗结束后1h。肺动态顺应性于CVVHDF治疗24h后也明显高于常规治疗组。CVVHDF组应用呼吸机辅助呼吸时间(8·5±4·0)d较常规治疗组显著缩短(14·4±5·5)d(P<0·05)。结论CVVHDF是CRRT的一种治疗方式,虽然不能直接作用于呼吸系统,但能明显改善肺的换气功能,PaO2/FiO2升高和DA-aO2降低,并能增加肺动态顺应性,对大面积烧伤ARDS是一有效的治疗手段。

亚高原地区下呼吸道肠杆菌科细菌感染及耐药性情况分析

目的分析云南亚高原地区患者下呼吸道肠杆菌科细菌感染的种类及其耐药性。方法对23 160例患者痰标本进行分离培养,对分离获得的肠杆菌科细菌进行药敏检测,分析肠杆菌科细菌的分布及其耐药状况。结果共分离获得肠杆菌科细菌5560株,分离率排前4位的分别是大肠埃希菌(40.0%)、液化沙雷菌(16.7%)、肺炎克雷伯菌(11.9%)和产酸克雷伯菌(8.1%)。在主要致病菌中,大肠杆菌耐药性较强,仅对少数抗菌剂敏感;液化沙雷菌对亚胺培南、阿米卡星、氨曲南及头孢他啶等部分头孢类抗菌剂敏感性较好;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、舒巴坦较为敏感;臭鼻克雷伯菌对阿米卡星及亚胺培南等敏感性尚可。结论肠杆菌科细菌对氨苄西林及头孢类抗菌剂的耐药率较高。患者痰标本中的肠杆菌科细菌耐药情况严重;亚胺培南是治疗肠杆菌科细菌感染的有效抗菌剂。一旦有下呼吸道感染发生,应及时进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果合理选用抗菌剂。

循证检验医学在临床基因扩增检验全程质量控制方面的应用研究

目的按照ISO15189医学实验室质量和能力的要求和卫生部下发关于临床基因扩增检验的三个文件规定,针对基因扩增检验技术具有高度特异性、灵敏性、微量而快速的特点,利用循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)的理论,在临床基因扩增检验中寻求一条可靠、经济实用、有效的全程质量控制措施。方法通过查找大量相关基因扩增质量控制方面研究的文献报道,进行系统荟萃评价(SR)和随机对照试验(randomized control trial,RCT),以及结合临床实践操作的效果进行验证。结果临床基因扩增诊断以快速的检测手段,向临床提供真实可靠的诊断报告,科学、经济、有效的全程质量控制措施是非常有效的手段。结论这是"以患者利益为核心"的循证医学基本思想的体现。

NY/MMJ型酶联免疫反应加速仪的性能介绍及临床应用

NY／MMJ型酶联免疫反应加速仪的性能介绍 1．工作原理 NY／MMJ型酶联免疫反应加速仪。主要由主机、酶免反应室、高频发生器、加热、振动、自动控制等部件组成，它利用免疫反应中抗原抗体结合部分形状互补、凹腔内氨基酸侧键位置要有利于产生各种次级键，同时有序施加的高频电磁波能促使离子迁移和耦极子转动引起免疫分子振转的原理，

慢性呼吸系统疾病吸烟患者戒烟方法的探讨

目的:探讨提高慢性呼吸系统疾病病人戒烟成功率的方法。方法:选择2012年9月至12月在大理学院附属医院呼吸内科的住院患者,随机抽取患慢性呼吸系统疾病的吸烟者60人为研究对象,以分层随机抽样的方法抽取30例对照者(对照组)和30例干预者(干预组)。干预组接受系统的行为干预,对照组不进行系统的行为干预,两组研究对象均进行为期1年的吸烟情况跟踪调查。结果:干预组的戒烟成功率为63.3%(19/30),对照组戒烟成功率为36.7%(11/30),差异有统计学意义,P<0.05。结论:干预组的戒烟成功率高于对照组数据之间有统计学意义,Prochaska提出的行为分阶段改变理论模型、电话随访、运动指导、心理干预措施是提高慢性呼吸系统疾病患者戒烟成功率可借鉴和采取的有效措施。

TGF-β2和geneX对BrdU标记骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化的作用

目的研究TGF-β2和gene X对Brd U标记的骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化作用的影响.方法采用全骨髓贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞,传代并鉴定,设实验组和空白对照组,实验组分4组:A组:Brd U标记后的BMSCs组;B组:Brd U标记后的BMSCs+TGF-β2组;C组:Brd U标记后的BMSCs+gene X组;D组:Brd U标记后的BMSCs+gene X+TGF-β2组.空白对照组为Brd U标记后的单纯BMSCs加入基础培养基避光培养.诱导培养后观察骨髓间充质干细胞生长形态、检测生长动力学(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)、碱性磷酸酶(ALP)和钙定量、进行细胞Von-Kossa法染色,观察成骨分化作用.结果 (1)4组BMSCs吸光度值(OD)分析比较显示:细胞组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)各组BMSCs成骨诱导后碱性磷酸酶(ALP)和钙定量检测结果显示:细胞组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)进行细胞Von-Kossa法染色,D组可见大量钙结节;C组可见较多钙结节;B组可见部分钙结节;A组可见少量钙结节;空白对照组未见钙结节.结论 (1)TGF-β2可促进骨髓间充质干细胞的增殖和诱导其向成骨细胞分化;(2)gene X可促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,且在细胞因子TGF-β2联合作用下成骨分化作用更明显.

哌拉西林/他唑巴坦联用阿昔洛韦致大疱性表皮坏死松解型药疹

患者,女,33岁,患者4 d前受凉后出现咽痛、发热,T39.9℃,伴有畏寒,寒战,不能自行退热,咽痛、结膜充血明显,眼睛水肿,偶有咳嗽、咯白色泡沫痰。曾用柴胡注射剂、头孢菌（具体药名不详）、青霉素治疗,效果不佳,为进一步诊治,2009年7月3日就诊,诊断为＂上呼吸道感染、孕6周、喉头水肿、水痘＂入院治疗,

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者，男，45岁；患者无明显诱因反复出现腹痛、为阵发性隐痛，疼痛向前胸和前臂放射；伴心慌、胸闷、乏力。实验室检查：血糖10．04mmol·L-1、三酰甘油13．9mmol·L-1。尿糖300mg·dl-1。高密度脂蛋白胆固醇0．41mm ol·L-1。

自体移植兔静脉细胞增殖与钙激活钾通道的变化

目的 :研究静脉移植后钙激活钾通道 (KCa)的变化 ,并探讨其病理生理意义。方法 :将兔的双侧股静脉倒置移植于同侧股动脉缺损之间 ,采用离体血管灌流的方法 ,测定移植静脉环的张力。分别以图像分析和四唑盐(MTT)比色法检测移植静脉内膜增厚的程度以及KCa的阻断剂盐酸四乙胺 (tetraethylammoniumchloride ,TEA)对培养的家兔股静脉血管平滑肌细胞 (vascularsmoothmusclecells,VSMCs)增殖的影响。进而采用膜片钳技术记录KCa电流。结果 :移植后 1week ,静脉的收缩性和内膜相对厚度没有显著变化。静脉移植后 2weeks,收缩性和内膜相对厚度显著大于对照组 (P <0 0 5 ,n =8)。移植后 4weeks静脉的收缩性和内膜相对厚度进一步大于对照组 (P <0 0 1,n =8)。TEA(2 - 8mmol/L)显著增加培养VSMCs的MTT吸光值 ,并且有剂量依赖性 (P <0 0 5 ,n =8)。膜片钳实验结果显示 ,指令电位在 (30 - 6 0 )mV时 ,移植 (1- 4 )weeks静脉VSMCs的KCa电流密度均显著低于对照组 (P <0 0 5 ,n =5 ) ,指令电位在 2 0mV时 ,只有移植 4weeks静脉VSMCs的KCa电流密度显著低于对照组 (P <0 0 5 ,n =5 )。结论 :自体移植静脉VSMC的KCa受到抑制 ,可能是血管收缩性增强、VSMCs异常增殖的原因 ,从而导致自体移植静脉痉挛和狭窄。

尿激酶致过敏性休克1例

患者,女,45岁,于半年前感右上肢、肩膀及腋下酸胀,在当地考虑以＂肩周炎＂治疗。3 d前发现右上肢疼痛、逐渐肿胀伴酸胀、紧张感、沉重感,活动后症状加剧,卧床抬高肢体可缓解。于2011年6月12日入院,体检：T 36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 135/72 mmHg。

内皮素A型受体反义基因减弱内皮细胞条件培养液刺激的血管平滑肌细胞增殖

目的 :研究内皮素 (Endothelin,ET) A型受体 (ETA)反义寡核苷酸 (Oligonucleotide,OGN)对内皮细胞 (En-dothelial cells,ECs)条件培养液 (ECCM)刺激的人大隐静脉 (hum an saphenous vein,HSV)血管平滑肌细胞 (Vas-cular sm ooth m uscle cells,VSMCs)增殖的影响。方法 :分离、培养 HSV的 ECs和 VSMCs。收集 ECCM,分别用正常的 DMEM(Dulbecco's Mod Ified Eagle medium )、含 ET- 1的 DMEM、ECCM和加入 Phophoramidon(ET- 1转化酶抑制剂 )的 ECCM培养 VSMCs。以放射免疫法测定 ECs培养基中 ET- 1水平 ;分别采用放射受体结合分析法和四唑盐 (MTT)比色实验检测 ETA 蛋白表达和细胞的增殖。结果 :ETA- OGN(15 μm ol/L)以时间依赖的方式抑制ETA 表达。 12～ 4 8h HSV的 ECs培养上清液 ET- 1水平呈现上升的趋势 ,4 8h达到高峰。 ECCM显著刺激 VSMCs增殖 (P<0 .0 1) ,ET- 1能够模拟 ECCM的促增殖作用。在 ECCM中加入 Phosphorimidon,不能使 ECCM的促增殖效应消失 (P<0 .0 5 )。ETA- OGN(15 μm ol/L)对无血清正常的 DMEM培养基培养的 VSMCs增殖没有显著影响 ,但显著抑制 ECCM和 ET- 1的促增殖作用 (P<0 .0 1vs ECCM)。结论 :ECs通过分泌包括 ET- 1在内的多种因子促进 VSMCs增殖 ,其中 ET- 1发挥主要的作用。