多元化预约方式在综合医院门诊中的应用

新医改分级诊疗制度的实施使三级综合医院住院患者得到了一定程度的分流和控制,但是门诊患者仍然呈现居高不下甚至逐年增长的态势。传统的门诊就诊流程存在一定的弊端,门诊患者常遇到"挂号难、排队长、看病难、看病烦"等,问题突出,并且具有一定的普遍性。玉溪市人民医院作为国家首批医改试点之一,在探索中逐步建立了现场预约、自助机预约、电话预约、网上预约、微信预约和手机"趣医院"软件预约等多元化的门诊预约方式,较大程度缓解了门诊患者挂号难的问题,对于改善患者就诊体验,提高患者及社会满意度,充分利用好宝贵的医疗资源,积极适应新医改的要求等具有一定的参考价值和现实的意义。

高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预效果分析

目的分析和评价高血压合并糖尿病患者实施门诊护理的干预效果。方法抽取2017年1月—2018年6月在该院接受治疗的124例高血压合并糖尿病患者,随机分为观察组62例,采取常规护理+门诊护理干预,对照组62例,给予常规护理。对两组护理效果进行比较。结果护理后,对比两组的舒张压、收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标发现,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加门诊护理干预措施对高血压合并糖尿病患者的病情有显著的改善,具有较好的临床实用价值。

以工时测定为基础的门诊采血室护士与开放窗口配置的调查研究

目的通过对门诊采血室护士工作量和患者排队情况的测算,按工作流程、工作量和配置所需护士和开放窗口数,为管理者和同行提供参考。方法运用现场观察法和工时测定法,观察门诊采血室患者排队情况,测定护士操作时数,将测量结果录入Excel表建立数据库,测算不同时段采血窗口和护士配置数。结果测量出采血窗口患者排队人次、护士平均操作时数,匡算出不同时段采血窗口及护士配置数。结论门诊采血室护士和开放窗口配置可以以工时测定为基础,动态合理配置。

创新门诊护理服务举措的效果

医患关系是近年来备受关注的热点话题。2017年政府工作报告明确提出推进健康中国建设,构建"和谐医患关系"是近年重点工作任务。医院门诊是医患关系较为紧张、患者投诉较多的场所。针对门诊护理服务采取了一些新的举措,包括开展全方位便民服务,采取多种形式的挂号服务模式,加强信息管理网络化建设,细化专家门诊停诊及替诊管理制度,建立机动护士库,全面开展优质护理服务等措施,创新门诊护理服务后的医疗纠纷事件发生数量显著少于之前,取得了较为满意的效果。新举措的实施,对于改善患者就诊体验,提高患者满意度,充分利用好宝贵的医疗资源,积极适应新医改的要求等具有一定的参考价值和现实意义。

5步式叙事护理模式在冠心病介入术后患者戒烟中的应用

目的探讨5步式叙事护理干预在皮冠状动脉介入术后患者戒烟护理中的应用效果。方法选取2016年9月~2017年9月期间笔者所在医院心内科收治冠心病行PCI术患者62例,所有入选病例均为男性吸烟者,采用专业医学随机系统Rand A1.0将入选的62例患者随机分为试验组和对照组各31例,对照组在PCI术后施以常规护理法;试验组在常规护理的基础上实施5步式叙事护理干预法。干预后回访时间为2周~3年,统计并分析2组患者的戒烟效果(近期、中期、远期戒烟成功率)、尼古丁依赖程度评分以及戒烟决策平衡评分。结果通过对2组患者2周~3年的回访,结果显示,试验组患者在近期成功戒烟率83.8%、中期成功戒烟率80.6%、远期成功戒烟率64.5%均显著高于对照组51.6%、32.2%、16.1%(P<0.05),干预后试验组患者尼古丁依赖程度评分(1.96±1.86)分和吸烟有利决策评分(21.62±2.60)分均明显低于对照组(4.74±1.72)、(27.14±1.97)分(P<0.05),而吸烟有弊评分(32.49±3.62)分则高于对照组(23.78±2.95)分(P<0.05)。结论在PCI患者戒烟护理中应用5步式叙事干预能够帮助患者纠正戒烟态度,选择正确的戒烟决策,并降低患者对尼古丁依赖度,提高患者的戒烟成功率。

盆底肌训练配合针灸治疗女性压力性尿失禁效果评价

女性压力性尿失禁是妇科临床治疗中常见的一种病症,这种疾病的发生是由于患者腹内压出现突发性上升致使体内的尿液无法控制地流出[1]。压力性尿失禁诱发因素比较多,如剧烈咳嗽、大笑、走动等行为,均能够让患者的腹压迅速提升而致使膀胱内压增高,最终高出正常值的尿道内压造成尿失禁[2]。此外,由于尿失禁容易导致患者产生自卑、抑郁等负面情绪,甚至有可能发生严重的社会或卫生问题[3]。因此,给予患者实施有效的康复护理是非常有必要的。本文通过加入盆底肌训练护理项目,配合针灸治疗女性压力性尿失禁,取得不错效果,现报告如下。

微创旋切治疗良性乳腺肿物的临床分析

目的探讨微创旋切治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法从2018年2月—2019年12月时间段内科室收治的良性乳腺肿物患者中选取100例,随机平分为2组,包括观察组和对照组,每组组内均50例患者。对照组患者采取传统乳腺肿物切除术进行治疗,观察组患者采取微创旋切术进行治疗。结果观察组患者手术时间明显比对照组短,P<0.05;切口长度明显比对照组小,P<0.05;术中出血量明显比对照组少,P<0.05;瘢痕大小明显比对照组小,P<0.05。观察组患者的并发症发生率2.0%,显著低于对照组18.0%,P<0.05。观察组患者的乳房形状、乳头感觉、色素沉着等评分,均显著高于对照组,P<0.05。结论微创旋切治疗良性乳腺肿物具有创伤较小、手术时间较短、瘢痕较小的优势,能够显著降低患者手术并发症的发生率,并对患者的乳房美容效果具有显著的改善效果。

C-反应蛋白联合血常规检测在门诊呼吸道感染中的临床应用

目的探讨全血C-反应蛋白(CRP)和血常规(白细胞计数、中性粒细胞比例)在呼吸道感染性疾病(急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎)中早期鉴别细菌感染与病毒感染的诊断价值,指导合理使用抗生素,避免抗生素的滥用。方法收集82例诊断明确的呼吸道感染病例(36例为细菌感染,46例为病毒感染)的白细胞计数、CRP、中性粒细胞比例结果,并做统计学分析。结果 82例中CRP增高37.8%(31例),细菌感染者中CRP增高者占83.3%(30/36),白细胞计数增高仅占25%,中性粒细胞增高占58.3%;病毒感染者中CRP增高者占2.2%(1/46),白细胞计数增高仅占2.2%,中性粒细胞比例增高占4.3%。细菌感染者的CRP浓度为(43.561±50.608)mg/L,病毒感染者为(5.204±1.878)mg/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP联合血常规检测能提高细菌感染者的检出率,做到早发现、早治疗,从而减少不必要的抗菌药物应用。