下肢牵引复位架的研制与临床应用

根据下肢骨折的特点和复位内固定要求 ,作者设计和制作了一套可以与国产手术床连接的下肢牵引复位架。临床用于治疗 6 8例各种下肢骨折 ,均获得良好的复位和内固定效果 ,2年后复查 ,骨折处骨性愈合 ,无内固定折断情况。该牵引复位架成本低 ,可与手术床配套使用 ,缩短了复位和手术所需的时间 。

借助腹腔镜行腰椎结核和腹后壁脓肿的手术治疗

目的 探讨腹腔镜下腰椎结核病灶和腹后壁脓肿清除术的临床效果。方法 利用腹腔镜、内镜手术器械和自制气囊在屏幕监视器下行 7例腰椎结核和 2例腰大肌脓肿的病灶清除术。结果 9例中 8例手术均获成功 ,术中平均出血 <10 0～ 15 0ml,患病症状体征消退 ,影像学评价病灶清除彻底 ,近期随坊疗效满意。结论 该术式具有切口小、创伤小、出血少等优点 ,克服了传统手术损伤大的缺点 ,是一种安全、有效、微创的手术方法。

腰臀肌筋膜触发点疼痛和其下肢牵涉痛的诊断与治疗

目的:探讨腰臀肌触发点疼痛和其腿部牵涉痛的特征,观察以反复针刺为主,受累腰臀肌牵张为辅的治疗效果。方法:研究对象为114例不同腰臀肌筋膜触发点疼痛的病例,根据诊断对这些患者以湿针刺触发点和对不同受累肌牵张疗法进行治疗。针刺触发点后,教患者在家做自我受累肌牵张和随访,并根据疼痛的程度、并发症状和体征设计和定义评分标准,对治疗前后自拟疼痛评分。本文重点描述大部分腰臀肌触发点位置和它们特定牵涉痛的范围;同时也重点描述各腰臀肌的自我牵张法和湿针刺触发点方法。结果:治疗前为4.6±1.1分,治疗后(3—6个月)为1.5±1.2分,治疗后的疼痛评分显著低于治疗前评分(P<0.001)。结论:本法对伴有腿部牵涉痛的腰臀肌触发点疼痛治疗有效,并且方便易行。

颈肌筋膜触发点疼痛和头部牵涉痛的诊断与治疗

目的:调查颈肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的特征,观察利用不同部位颈肌在不同辅助镇痛下的牵张治疗效果。方法:对80例不同颈部肌筋膜触发点疼痛患者,明确触发点疼痛和其头部牵涉痛的位置,并做正确诊断;根据诊断对这些病人在不同镇痛方法下进行不同的肌牵张疗法,有些病例在牵张前加用针刺破坏触发点或扎断挛缩增粗的纤维。治疗后教病人在家做自我牵张法和随访,并对治疗前后做VAS评分。结果:治疗前后VAS评分差异有显著性(P<0.001)。结论:本法对颈部肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的治疗有效,并且方便易行。但治疗者必须理解其致痛病理和牵张治疗的基本原理,同时需要积累诊断经验。

后路减压及内固定手术治疗合并脊髓损伤的多节段脊柱不稳的疗效观察

目的探讨和学习脊柱各节段后路手术的内固定装置技术治疗因多种原因所致的伴不同部位脊髓损伤的多节段脊柱不稳,并观察其疗效。方法特性化各个不同节段脊柱后路的开窗减压、内固定和融合技术治疗69例此类病例,包括暴力性急性多节段脊柱骨折、慢性多节段椎管狭窄和外伤后的先天性颈椎和颅底凹陷畸形等三种情况。术后随访1～3年,术前和术后随访的脊髓损伤情况按ASIA的标准作分级和疗效分析。结果52例病人完全恢复。9例绝大部分恢复。4例需扶杖行走。2例全瘫病人恢复不理想。1例仍全瘫。1例半年死亡。其治愈率和基本治愈率分别是75%和13%,总有效率88%。结论该技术对多节段脊柱不稳治疗有效,特别对伴有不完全性脊髓损伤病例。