首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平及其与P300的关系

目的研究首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300和临床症状之间的关系。方法采用丹麦KeyPointV2.12脑电生理仪对42例首发精神分裂症患者及28名正常对照进行P300测查,高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸浓度,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果患者组血清Hcy水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,患者组P300波幅在Fz点降低(P<0.01)。相关分析显示,患者组血清Hcy水平与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.37,P<0.05),而与Pz点的P300潜伏期呈正相关(r=0.34,P<0.05);患者组血清Hcy水平与PANSS阴性症状分呈正相关(r=0.49,P<0.01);患者组PANSS阴性症状分与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy水平升高,Hcy代谢失衡与精神分裂症的认知功能损害有关。

小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果分析

目的分析小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果。方法将于2018年4月—2019年4月该院收治的102例精神分裂症患者作为观察对象,利用数字分配法将患者随机分为两组,观察组患者51例,对照组患者51例,对观察组给予小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗,对照组患者实施抗精神病药物治疗,对比观察两组患者不良反应(头晕、恶心、呕吐、口干、身体乏累),治疗前后外显攻击行为量表评分及阴阳症状量表评分。结果治疗前观察组(8.77±1.43)分与对照组外显攻击行为量表评分(8.74±1.46)分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组外显攻击行为量表评分相比于对照组,分数较低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前观察组及对照组阴阳症状量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组阴阳症状量表评分(30.23±2.12)分相比于对照组(47.92±1.94)分分数较低,且差异有统计学意义(t=0.246、44.391,P<0.05),观察组患者头晕0例(0.00%)、恶心0例(0.00%)、呕吐1例(1.96%)、口干1例(1.96%)、身体乏累0例(0.00%),对照组头晕3例(5.88%)、恶心4例(7.84%)、呕吐3例(5.88%)、口干2例(3.92%)、身体乏累1例(1.96%),观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.426,P=0.002)。结论小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症更有效,能够减少患者的不良攻击行为,用药过程中产生的不良反应较少,值得在治疗精神分裂症中应用。

老年精神病患者护理中应用个性化护理的效果

目的探讨个性化护理在老年精神病患者临床护理中的应用效果。方法从2018年4月—2019年10月阶段在该院治疗的老年精神病患者中方便选取96例,以随机原则将入组患者分成两组,包括观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组和对照组分别配合个性化护理干预和常规护理干预。比较两组患者护理前后的NOSIE评分、ADL评分改善情况及其护理后的生活质量。结果观察组与对照组护理前的NOSIE评分为(135.22±20.19)分、(137.58±20.54)分,ADL评分为(31.53±5.89)分、(30.98±5.92)分,两组相比差异无统计学意义(t=0.657、1.267,P>0.05)。观察组与对照组护理后的NOSIE评分为(183.53±21.28)分、(140.92±20.53)分,较护理前有明显升高,且升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(t=11.538,P<0.05);而观察组与对照组护理后的ADL评分为(24.35±5.37)分、(30.85±5.16)分,较护理前明显降低,降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(t=6.836,P<0.05)。观察组和对照组的职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心以及总分等各项SDSS评分,观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.785、3.859、3.626、4.733、3.607、4.065、3.746、6.052,P<0.05)。结论对老年精神病患者实施个性化护理,能够有效改善患者的治疗效果和行为障碍程度,从而提高患者的生活质量,应用效果显著。

重性抑郁障碍病因机制假说

重性抑郁障碍(MDD)是一种以心境低落、兴趣索然、快感缺失为主要表现的精神疾病,可导致社会功能的缺损,近3.4%的MDD患者有自杀行为。MDD认为是由多基因及一系列外界负性事件交互作用导致的结果。目前倾向认为MDD发生的生物学机制是由个体经历的心理应激导致了大脑神经递质、活性甚至解剖结构发生改变,其中童年的负性事件更是对大脑产生持续的影响,尤其当表观遗传学的改变时这种影响更为显著。

草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床有效性与安全性

目的观察草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症患者的安全性与有效性。方法将医院收治的老年抑郁症患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗,比较2组临床疗效与不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为100. 0%,高于对照组的79. 5%(P <0. 01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症患者效果显著,可有效改善患者临床症状,不会增加不良反应发生率,安全、有效,值得临床推广应用。

学龄期家庭结构失衡对抑郁症青少年个性及临床特征的影响

目的分析学龄期家庭结构失衡对青少年抑郁症患者个性及临床特征的影响。方法选取2016年8月-2017年9月玉溪市第二人民医院少儿精神科收治的学龄期家庭结构失衡青少年抑郁症患者30例作为观察组,另选取2016年10月-2017年11月医院收治的学龄期家庭完整的青少年抑郁症患者50例作为对照组。使用艾森克个性问卷评价患者的个性表现,使用医院自制的抑郁症青少年症状评量表对患者的临床症状进行评价。结果 2组患者P量表评分和L量表评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者的E量表评分低于对照组,N量表评分高于对照组(P <0. 05);2组患者精神运动性迟滞评分和睡眠障碍评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者焦虑及自杀评分均高于对照组(P <0. 05)。结论与学龄期家庭完整的抑郁症青少年相比,学龄期家庭结构失衡抑郁症青少年的个性和情绪更不稳定,自杀和焦虑表现更严重,临床中应当加以关注,确保此类患者的治疗效果。

临床护理路径在焦虑障碍患者健康教育中的应用

目的探索应用临床护理路径对焦虑障碍患者实施健康教育的效果。方法选择2011年2月～2012年1月80例患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规健康教育,实验组按临床护理路径表进行健康教育,责任护士全程包干实施,护士长(或健康教育质控员)检查督促实施情况,出院总体评价。结果实验组患者和家属对医疗护理满意度和健康教育知晓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径进行健康教育提高了健康教育质量,提高了患者和家属对医疗护理的满意度。

焦虑障碍集体放松训练疗法106例分析

放松训练是一种通过训练有意识地控制自身的心身活动,降低兴奋水平,改善机体紊乱功能的心理治疗方法.而集体放松训练模式有利于医患沟通、节约成本、提高疗效、降低疾病复发.云南省玉溪市第二人民医院2010年10月至2011年10月采用集体放松训练疗法治疗106例焦虑障碍患者,取得了较好疗效.

分析缓解期老年抑郁症患者的认知功能状况与N400表现

目的观察缓解期老年抑郁症患者的认知功能状况与N400表现。方法方便选取该院2017年3月—2018年3月收治的64例缓解期老年抑郁症患者为观察组,同时选取同期64名正常老年人作为对照组,采取简易智力状况检查法(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MOCA)及日常生活能力(ADL)评分量表,对所有老年人的认知功能进行评价,同时,对所有老年人N400相关事件进行检测,分析、总结电位N400在缓解期老年人抑郁症诊断中的临床价值。结果观察组患者的MMSE评分为(25.6±3.5)分,对照组为(31.5±2.7)分(t=6.172, P=0.000);观察组患者MOCA评分为(22.3±4.8)分,显著低于对照组的(29.3±2.4)分(t=5.196,P=0.000);观察组ADL评分为(22.4±3.1)分,显著高于对照组的(16.4±1.5)分,比较差异有统计学意义(t=4.627, P=0.000);两组老年人之间的Fz、Px、C3、C4与N400潜伏期所存在的匹配、不匹配相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组老年人的Fz、Px、C3、C4与N400所匹配的波幅相比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年抑郁症患者存在一定的认知功能障碍,且患者本身的电位N400也存在相应异常情况,应用电位N400在诊断缓解期老年人抑郁症,具有明显的辅助价值,值得临床推广。

可乐定透皮贴片治疗儿童中重度抽动障碍的临床疗效

目的探究可乐定透皮贴片治疗儿童中重度抽动障碍的临床治疗效果。方法资料选取2018年2月至2020年2月收治的80例中重度抽动障碍患儿作为本次的研究对象,采用随机数表法将其平均分为两组,对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患者采取可乐定透贴片进行治疗,治疗8周后比较两组患儿的抽动改善率、运动功能改善情况以及不良反应发生率。结果对两组中重度抽动障碍患儿实施不同治疗方案后,观察组抽动障碍患儿的抽动改善总有效率明显高于对照组患儿,分别为97.50%和85.00%,P<0.05;观察组抽动患儿的运动功能改善水平显著优于对照组患儿,P<0.05;观察组抽动患儿的不良反应发生率与对照组患儿相比得到了明显的降低,分别为2.50%和17.50%,P<0.05,组间差异性显著。结论在对中重度抽动障碍患儿进行治疗时,采用可乐定透贴片进行治疗,具有更好的临床治疗效果,能够有效地改善患儿的运动功能,降低治疗过程中的不良反应发生率,值得应用。

不同剂量左乙拉西坦短程治疗预防热性惊厥发作的疗效分析

目的比较不同剂量左乙拉西坦短程治疗对儿童发热性疾病期间预防热性惊厥的临床效果。方法随机选取2017年10月—2020年5月该院神经内科收治的88例热性惊厥患儿进行研究,使用信封法将患儿分成两组,各44例,分别采用高剂量左乙拉西坦短程治疗(对照组)和低剂量左乙拉西坦短程治疗(观察组),比较两组惊厥的复发情况、发生类型以及不良反应。结果观察组发热次数(5.66±1.78)次,复发次数(1.69±0.47)次,复发率9.09%(4/44)和对照组比较,差异无统计学意义(t=0.056、0.105;χ^(2)=0.155,P>0.05);观察组单纯型热性惊厥发生率2.27%(1/44),复杂型热性惊厥发生率6.82%(3/44),数据与对照组比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.212,P>0.05);观察组不良反应发生率2.27%(1/44)低于对照组18.18%(8/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量与高剂量左乙拉西坦短程治疗对儿童发热性疾病期间预防热性惊厥效果相当,但低剂量用药下不良反应较少,用药安全,可减少患儿躯体负担。

角膜干细胞移植术联合翼状胬肉除术治疗翼状胬肉的效果研究

目的:用角膜干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:将2015年9月至2017年4月期间云南省玉溪市第二人民医院收治的90例翼状胬肉患者作为研究对象。将这90例患者平均分为对照组和研究组。对对照组患者进行单纯的翼状胬肉切除术,对研究组患者进行翼状胬肉切除术联合角膜干细胞移植术。然后,比较两组患者术后并发症的发生率及其病情的复发率。结果:治疗后,与对照组患者相比,研究组患者病情的复发率更低,P <0.05;两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用翼状胬肉切除术联合角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果显著,可显著地降低患者病情的复发率,且安全性高。