不同剂量降纤酶治疗脑梗塞患者高粘滞血症的临床研究

目的:观察不同剂量降纤酶治疗脑梗塞患者高脂血症、高粘滞血症(BHS)的临床疗效。方法:对95例脑梗塞患者应用不同剂量降纤酶20U或10U加入生理盐水250mL中静滴1h,每日1次,使用3d,并与丹参注射液,每日20mL,连用10d作比较。结果:降纤酶具有明显降血脂,降低纤维蛋白原和改善血液流变性作用。结论:大剂量降纤酶治疗脑梗塞患者BHS疗效优于中等剂量和对照组,且降纤酶降血脂作用明显,安全性好。

月经不调的辨证分型与施治小结

月经不调是以月经的周期或经量出现异常。如《妇科玉尺》说：“经贵乎如潮，若来时或前或后，或多或少，或月二．三至，或数月一至，皆为不调” 。其包括了月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少。又《医宗金鉴．妇科心法要诀》：腹痛经后气血弱，痛在经前气血凝，气滞腹胀血滞痛，更审虚实寒热情“。 根据这一理论指导，结合多年的临床经验，本文以八纲寒、热、虚、实为基础，结合脏腑肝脾肾功能失调而辨证分型，将月经不调分为四证九型。即：寒证、热证、虚证、实证；寒证分实寒型：虚寒型，热证分实热型、虚热型，虚证分气虚型、血虚型、肝肾亏虚型，实证分气滞型，血瘀型。治疗以调理气血为本，收到满意效果，现总结如下：主题词：月经不调、中医辨证分型。

同型半胱氨酸在脑血管疾病诊治中的价值

目的研究分析同型半胱氨酸在脑血管疾病诊治中的价值。方法随机选取2012年10月-2014年10月医院收治的脑血管疾病患者130例作为研究对象,按照疾病类型分为脑梗死组和脑出血组,每组65例,选取同期来医院做健康体检的65例作为正常组,比较脑血管疾病患者的Hcy(同型半胱氨酸)水平变化和脂质代谢情况。结果脑梗死组和脑出血组患者的Hcy浓度明显高于正常组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);脑梗死组和脑出血组Hcy浓度比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论同型半胱氨酸在脑血管疾病诊治中具有一定的探究价值,可作为脑血管疾病的独立危险因素,值得临床进一步分析和研究。

大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。 方法 将收治的 90例发病在 72 h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组 ( A组 )、中等剂量降纤酶组 ( B组 )、丹参注射液治疗组 ( C组 ) ,每组各为 30例。 A组每天给予降纤酶 2 0 u加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml中静滴 1 h以上 ,每天 1次 ,连用 3天 ,总剂量 6 0 u;B组每天用降纤酶 1 0 u,连用 3天 ,总剂量 30 u;C组给予丹参注射液2 0 ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,连用 7天。 3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价 ,并观察治疗前后血液流变学变化。 结果 A组总有效率 96 .7% ,显效率 90 % ,优于B组 (总有效率 80 % ,显效率 6 3.3% ) ,明显优于 C组 (总有效率 6 0 % ,显效率 33.3% )。 A组、 B组治疗后血纤维蛋白原明显降低 ,血粘度得到改善 ,且 A组优于 B组。 结论 大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物。其主要机制是降低血纤维蛋白原 ,改善血粘度 ,从而改善了微循环 ;增强 t-PA,溶解血栓。该药安全可靠 ,未见自发性出血症状和过敏反应 ,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响 ,随访 3个月稳定性好。

微量蛋白尿检测在2型糖尿病患者中的临床意义探讨

目的探讨微量蛋白尿检测对2型糖尿病患者的临床意义。方法选择该院自2012年2月—2014年7月期间门急诊、留院观察接受检查患者80例,依据患者的病情将患者划分成观察组与对照组,观察组患者均为2型糖尿病病人,对照组均为健康体检者,分别检测患者的尿微量蛋白、转铁蛋白、微球蛋白等数值。结果观察组患者尿微量蛋白数值明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05),而转铁蛋白、微球蛋白的数值与对照组相近(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测可以作为2型糖尿病时病情判断及预后的参考依据。

胫神经缺损移植修复1例报告

胫神经损伤后表现为小腿后部肌群瘫痪而使踝关节和足趾不能跖曲,足不能内翻,呈仰趾外翻畸形。我院收治1例外伤致胫神经缺损病例,行腓肠神经移植修复,术后神经功能恢复良好。

邻指皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损29例

目的:探讨邻指皮瓣修复指腹皮肤缺损优点及手术技巧。方法:回顾分析2008年9月～2010年11月收治29例指腹皮肤缺损行邻指皮瓣修复病例临床资料,术后美观及患指功能活动情况。结果:29例患指均系外伤所致指腹侧皮肤软组织缺损,其中切割伤22例;压榨伤7例。伴指神经断裂外露9例(一期神经吻合术6例,3例单侧指神经断裂缺损较大未予特殊处理)。29例患者均急诊行清创、邻指皮瓣修复术。结论:29例患者邻指皮瓣均成活,随访6个月,皮瓣外形美观,耐磨、耐压,患指各指间关节伸曲功能良好,结果满意。

急性乌头碱中毒的救治体会

目的分析和总结急性乌头碱中毒的救治要点和临床特点。方法选取我院2010年8月-2013年12月间收治的30例急性乌头碱中毒患者为研究对象,对上述研究对象的临床资料进行分析和整理,总结抢救措施和救治体会。结果 30例急性乌头碱中毒患者中,有29例患者彻底洗胃、导泻,及时给予阿托品、利多卡因、胺碘酮进行治疗,室颤患者给予心脏电复律、胸外心脏按压,均抢救成功,且痊愈出院,随访发现无后遗症发生;另外1例患者由于年龄大,有基础疾病,在服药昏迷6h后才送往医院抢救,抢救时心跳、呼吸停止死亡。结论急性乌头碱中毒后最典型的临床特征为心脏传导异常和异位起博点自律性增高,临床症状主要表现为口舌麻木、头晕、头昏、心悸、胸闷、呼吸困难、抽搐、意识丧失等,一经发现应及时送往医院抢救,可采取及时、彻底洗胃、导泻,给予阿托品、利多卡因、胺碘酮等药物进行治疗,室颤患者及时行心脏电复律、胸外心脏按压,有助于保证抢救成功。

输液泵用于婴幼儿输血的护理研究

[目的 ]观察输液泵用于婴幼儿输血的效果。 [方法 ]将 40例输血患儿随机分为输液泵组( 2 0例 )和常规组 ( 2 0例 ) ,观察两组输血后血容量恢复情况 ,记录2 0min内的输血量 ,检测输血前后血液成分的变化。 [结果 ]与常规组相比 ,输液泵输血组血容量恢复正常的人数多 ,时间早 ,未发现急性机械性溶血及急性心功能衰竭、急性肺水肿的临床表现 ;实验室检查血液经输液泵后 ,血红蛋白、红细胞计数及形态、血小板无异常改变。 [结论 ]输液泵用于婴幼儿输血抢救治疗效果优于输血器输血。

急性有机磷农药中毒救治中使用阿托品的体会

资料与方法 2000年以来收治急性有机磷农药中毒病人216例,均为口服中毒（已除外皮肤吸收和食物间接中毒病人）,中毒程度从轻度至重度,年龄17～70岁,男81例,女135例。

多次电复律救治恶性心律失常1例

病历资料 患者,男,65岁,农民,自觉左颈部包块,3小时前自服自制野生草乌酒一口,服后即感唇舌、咽喉部麻木,喉阻感,大汗淋漓,先未在意,后症状加重入院.既往体健,无过敏史.入院查体：体温不升,P 117次/分,R 25次/分,BP 70/50mmHg,神志恍惚,面色苍白,全身出汗,口鼻中药酒味,四肢冰冷,心率117次/分,律不齐,双肺湿啰音,余（-）.