盐津县肺吸虫病96例临床分析

肺吸虫病表现形式多种多样,无特异性,在临床诊断治疗中,容易误诊。通过分析肺吸虫临床表现、影像学资料、实验室检查与治疗转归,为临床工作提供参考。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年5月31日在盐津县人民医院确诊的肺吸虫病患者的临床资料。按确诊年龄18岁为界,分为未成年人组和成年人组,外周白细胞计数、嗜酸细胞计数等计量资料采用t检验, P<0.05为有显著差异。结果 本研究回顾性分析了肺吸虫病患者96例,其中18岁以下未成年人73例(76.04%),成年人23例(23.95%),男性72例(75.00%),女性24例(25.00%),平均年龄14.28±14.11岁。临床表现以咳嗽(37例,38.54%)最常见,其他症状依次为包块(28例,29.16%)、胸痛(23例,23.95%)、腹痛(17例,17.7%)、气促(12例,12.5%)、发热(10例,10.41%)、头痛(10例,10.41%)等。96例患者中12例完善了头颅MRI检查,发现阳性病变10例(83.33%),病变部位以额叶、枕叶、顶叶为常见。50例行胸部CT检查,阳性改变49例(98.0%),影像改变以胸腔积液、肺部感染、胸膜增厚、斑片状模糊影为主。白细胞增高44/94例(46.80%),嗜酸性细胞百分比增高86/94例(91.48%)。18岁以下未成年人组的外周白细胞计数高于成年人组[(14.01±7.33)×109/L比(8.22±3.99)×109/L,t=-4.832,P<0.001]。结论 肺吸虫病临床症状以咳嗽、包块、胸痛、腹痛为常见,脑型肺吸虫病受累部位以额叶、枕叶、顶叶为多见,胸部受累胸腔积液常见,外周血白细胞计数、嗜酸性细胞百分比在未成年患者中增高更明显。

后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

背景:经后路椎管环形减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是在较少破坏脊柱的原有稳定性基础上,通过较小的创伤即可使伤椎椎管狭窄获得直接彻底的减压,包括全环形、次环形及半环形减压。目的:探讨后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及临床效果。方法:2015年1月至2017年1月行后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗32例胸腰椎爆裂性骨折患者,男17例,女15例;年龄29~58岁,平均(48.8±6.6)岁。结果:32例全部获得随访,随访时间为6~12个月,平均(8.7±2.3)个月。患者脊柱生理曲度维持良好,无后凸畸形和继发性椎管狭窄发生。脊柱Cobb角:术前22.5°±1.2°,术后3.8°±1.0(P<0.05)°;伤椎压缩程度:术前49.1%±11.7%,术后11.3%±3.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能按照Frankel分级:术前为A级5例,B级9例,C级10例,D级7例,E级1例;术后神经功能好转为B级2例,C级8例,D级11例,E级11例。结论:经后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定可重建脊柱稳定性,同时有效防止继发性椎管狭窄,治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果良好。

重症急性胰腺炎的救治

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人脏器功能衰竭发生的本质,提高SAP并发MODS和(或)MOF的防治水平。方法通过认清SAP的病情进展机制,运用APACHEⅡ连续动态评分及时判断病情变化和评估治疗效果,识别并处置并发症,逆转已经发生的脏器功能不良,保证脏器功能有效的维护。结论SAP病理损害导致全身毛细血管渗漏,造成机体体液分布异常,往往出现速发性多器官功能障碍(MODS)或迟发性脏器功能衰竭(MOF),遵守《重症急性胰腺炎诊疗指南》2005年确定的指导原则施行系统化+个体化的救治方案,是进一步改善SAP整体治疗效果的关键所在。

股骨粗隆间骨折PFNA内固定的围手术期护理

目的:报告PFNA治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理经验。方法:收治股骨粗隆间骨折患者20例,完成PFNA闭合穿针内固定术,总结围手术期护理要点和护理效果。结果:20例患者经治疗和护理密切配合,临床效果满意,骨折全部愈合,愈合时间18～40周,平均22周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、术后恢复快、能早期下床活动、临床效果确切,正确的护理配合在取得满意的临床疗效上发挥了重要作用。

伤椎椎体内植骨椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效

目的研究分析经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法选取本院2009年2月—2017年1月收治的胸腰椎骨折患者146例,全部患者均采取经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗,持续随访观察10个月评估疗效。结果手术时间(133.52±27.38)min,术中出血(163.25±41.3)ml。患者术后未见切口感染现象,无脊髓神经损伤或脑脊液漏等症状。患者椎体前柱高度均恢复效果达到(98.5±0.7)%;后凸Cobb角恢复-7.7°;椎管占位改善至2.3%。141例患者椎管得到完全减压,仅5例患者椎管侧残留有微小骨块。经持续随访10个月~3年以上发现,内植骨融合效果良好,椎管恢复完整性。无骨折复位失效或松脱,未见假关节,椎弓根内固定螺钉均完好,无松动、弯曲。ASIA2000脊髓损伤神经功能评定标准中发现,146例患者神经功能均改善1~3级,2例恢复至C级,17例恢复至D级,127例恢复至E级。结论胸腰椎骨折患者经后方肌间隙入路病椎椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗效果良好,可降低伤椎旁肌损伤,减少患者手术风险,保证椎体肌肉的完整,提高患者术后恢复效果。

探讨联用清化益肾汤联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果

目的 探讨联合清化益肾汤联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果。方法 选入病患82例,分组为单治组与清化益肾汤组,各41例,其中单治组给予左氧氟沙星治疗,单治组给予左氧氟沙星治疗,对比治疗效果。结果 清化益肾汤组临床有效率更高,药后不良反应更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急性肾盂肾炎的治疗中利用清化益肾汤及左氧氟沙星治疗较单一左氧氟沙星治疗效果更佳,且具有更高治疗安全性。

尿激酶、异烟肼胸腔注入治疗结核性包裹性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性胸腔积液,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,预后不良,部分患者不得不采取胸腔剥脱术治疗。在传统的基础上,采用胸腔内注入尿激酶,

1例脑溢血患者静脉输注氯化钾后引起组织坏死的观察及护理

临床上静脉补钾是纠正低钾血症及电解质失衡的常用方法,较口服而言具有起效快,疗效确切的特点。本院1例脑溢血并糖尿病患者输注氯化钾过程中渗漏引起组织坏死,经积极治疗护理后取得了满意的效果,现报道如下。

联合用药对于老年消化性溃疡急性上消化道出血治疗效果的研究

目的:研究联合用药对于老年消化性溃疡急性上消化出血治疗的临床效果,为后期临床治疗该疾病提供依据。方法:以我院于2018年9月~2019年8月期间收治的796例老年消化性溃疡急性上消化道出血患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,两组患者数量均为398例,对照组患者采用奥美拉唑治疗,研究组患者采用奥美拉唑、奥曲肽、血凝酶联合治疗,研究比较两组患者临床治疗效果。结果:不同时间段止血效果比较,研究组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率指标比较,两组患者无差异(P>0.05)。结论:老年消化性溃疡急性上消化道出血患者次用联合用药治疗可提高止血效果,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

镍钛记忆合金环抱器治疗老年多根多处肋骨骨折的护理体会

目的:探讨镍钛记忆合金环抱器治疗老年多根多处肋骨骨折的护理方法。方法:回顾分析2011年1月-2014年4月记忆合金环抱器治疗19例老年多根多处肋骨骨折的护理经验。结果:19例手术均成功,治愈出院。出院后随访6~12个月,皆获得预期疗效。结论:对镍钛记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的老年患者实施个性化的围手术期护理,缩短了患者的住院时间,提高了患者的生活质量,使患者早日康复。

高血压病患者的日常健康教育

高血压病是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合症,是常见的心血管疾病.95%患者的发病原因不明,多与日常不健康生活方式密切相关.主要病状为头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分病人可以无任何病状.长期的高血压（即收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg）最大的危险是影响心、脑、肾的功能.随着生活条件的日益改善,生活水平的提高,高血压病逐步成为当代最常见的疾病之一,关于其通俗易懂的健康教育越来越被人们接受.我科自2010年1月～2011年12月对110例门诊高血压患者实施健康教育,收到了较好效果,报道如下.

锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效评价

目的探讨锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效。方法选取2015年1月—2017年1月该方医院骨科收治的100例四肢近关节端骨折患者作为研究对象。100例患者作为观察对象均实施闭合复位锁定钢板微创内固定术治疗。观察患者手术时间、术中储量量以及平均住院时间。结果 100例患者术后随访发现均实现闭合复位,未发生内固定失效以及明显不良反应,骨折愈合期5~11个月,临近关节活动度良好。观察组100例患者平均手术时间(64.1±11.8)min,术中出血量平均(122.14±18.14)mL,平均住院时间(14.3±1.7)d。结论在四肢近关节端骨折中应用锁定钢板微创治疗内固定可靠,对患者创伤小,效果理想,利于患者功能恢复。值得应用推广。

输液反应的对因预防及护理

静脉输液是临床上最常用的给药方法之一,在抢救、治疗中占有重要地位,具有能大剂量持续性给药、见效快、疗效高等优点[1]。但是如果某个环节控制不严密,就会导致输液反应的发生,引起原因很多,也很复杂,不单纯是药品质量问题,而是许多因素的综合表现。

雷尼替丁和氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎疗效对比分析

目的:对急性胰腺炎的发病机理进行研究,对比雷尼替丁和氟尿嘧啶对急性胰腺炎的疗效,为急性胰腺炎找出更好的方法。方法:我院于2009年8月至2010年8月期间收治的100例急性胰腺炎患者,这100例患者被随机分为A、B组,每组各50例,A组给予氟尿嘧啶进行治疗,B组给予雷尼替丁进行治疗,对这两组患者的病情发展进行观察以确定疗效。结果:通过最后的疗效对比,雷尼替丁组总有效率高于氟尿嘧啶组,差异具有统计学意义(p<0.05);对照两组患者的症状总有效缓解时间p<0.05,差异具有统计学意义;这两组患者的血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(p>0.05)。结论:雷尼替丁和氟尿嘧啶这两种药物均为治疗急性胰腺炎的有效药物,根据疗效对比雷尼替丁治疗急性胰腺炎更为有效,更加值得临床推广应用。

1例结扎术后输卵管妊娠内出血的护理

输卵管妊娠俗称宫外孕，一旦破裂大出血可危及生命。输卵管结扎术后4年继发宫外孕在我院还是首例，本例入院6h后病情加重，出现内血休克征象，即行手术治疗，术后精心治疗和护理，8天康复出院。

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效

目的探讨使用手术治疗脊柱胸腰段骨折时采用后路手术的临床疗效。方法 150例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为对照组与试验组,每组75例。对照组患者采用椎弓根植骨内固定措施,试验组采用后路手术治疗。对比两组患者的手术情况及脊柱侧弯曲角度(Cobb)角数值。结果对照组患者手术时间为(190.2±20.7)min,术中出血量为(815.2±201.5)ml,伤口长度为(18.2±5.7)cm;试验组患者手术时间为(170.2±10.5)min,术中出血量为(705.2±91.6)ml,伤口长度为(15.2±2.7)cm;试验组患者的手术时间、术中出血量、伤口长度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,试验组与对照组的Cobb角数值分别为(19.7±1.2)、(19.6±1.3)°,比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后(1个月回访),试验组患者的Cobb角数值(5.5±4.2)°明显低于对照组的(15.4±4.3)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗脊柱胸腰段骨折病症时,选用后路手术方式,治疗效果确切,患者手术情况恢复明显,出血量较少,并发症减少,值得临床推广使用。

床栏在股骨骨折卧床病人中的巧用

股骨骨折是骨科最常见的疾病，骨折病人大多数是外伤入院，既往体健、生活独立，意外身体伤害对病人精神上造成巨大的打击，加之疼痛、活动受限，基本的生活都要依靠别人，造成病人焦虑、烦躁、悲观、绝望等情绪而不利于疾病的恢复。2011年1月以来我科对股骨骨折卧床病人利用床档协助病人床上活动，深受病人及护士的好评。现介绍如下。

异位妊娠併休克术中致急性肺水肿的抢救1例

病历资料 患者，女，30岁，因停经45天，腹痛伴肛门坠胀感9天，2011年12月9日以“异位妊娠人院。12月1日无诱因出现右下腹疼痛伴肛门坠胀感，3天前上述症状加重伴头晕、眼花、四肢无力，于返家途中昏倒2次，且症状加重，腹痛难忍，重度贫血貌，全身皮肤、巩膜、口唇明显苍白，

肝损伤28例诊治体会

目的：探讨肝损伤的诊治。方法：回顾1992．6－2002．6月10年间，我院诊治的28例肝损伤。单一脏器损伤24例，合并脏器损伤4例。非手术治疗3例，手术治疗25例。结果：治愈26例，死亡2例。结论：腹腔穿刺，B超、血压、Hb的动态观察，及早的剖腹探查，果断采用肝切除术止血，对肝损伤的诊治具有重要价值。