普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的研究讨论普通外科肿瘤病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI)的相关易感因素,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据。方法该院普通外科于2007年1月—2011年12月收治手术治疗的肿瘤患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染。结果研究对象582例手术治疗肿瘤的患者中,有56例发生术后感染,术部位感染发生率为9.6%。结论切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低肿瘤患者术后SSI的发生。

老年阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析

目的探讨老年阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的疗效分析。方法随机选取80例老年阑尾炎患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者进行开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及切口感染率等。结果观察组手术时间为(53.61±10.33)min,术中出血量为(9.11±1.45)m L,住院时间为(5.50±0.50)d,切口感染率为7.50%,对照组相应值(55.12±11.23)min、(27.18±2.87)m L、(10.64±0.50)d、27.50%,观察组术中出血量、住院天数均少于对照组,切口感染率也低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者效果显著,值得临床广泛应用。

重症胰腺炎综合治疗探讨（附14例报告）

重症胰腺炎综合治疗探讨（附１４例报告）何南飞急性重症胰腺炎一直是外科领域关注的难题。本文通过复习有关文献，结合我院从１９８４年至１９９３年不同阶段诊治ＡＨＮＰ的经验教训，围绕怎样进一步提高ＡＨＮＰ的诊治水平，作一探讨。临床资料１．一般资料：本组共１４...

体外循环下经肺动脉行动脉导管示未闭缝闭术

本文报道3例动脉导管未闭患者,在深低温低流量体外循环下,经肺动脉缝闭动脉导管开口,术中无并发症,术后效果好。本文讨论了手术方式,适应症及灌注肺的预防。

体外循环升主动脉插管58例无并发症的体会

经升主动脉插管进行体外循环灌注的方法已广泛应用于临床,但插管所致并发症的后果十分严重,现将我院1988年5月至1992年8月连续58例升主动脉插管无并发症的体会报道如下。临床资料一、一般资料:全组(?)8例,男26例,女(?)2例,年龄8～62岁。51例为先心病(房、室间隔缺损、法乐氏三联症、四联症、五联症、右室流出道狭窄、动脉导管未闭);7例为后心病:风心病二尖瓣瓣膜病。

腹腔镜胆囊大部切除术的临床观察分析

目的通过对比论述腹腔镜胆囊大部切除术的价值。方法符合条件的胆囊疾病患者40例平分为两组,每组20例,治疗组患者都采用腹腔镜胆囊大部切除术,对照组患者都采用小切口胆囊大部切除术。结果对照组手术时间短（p〈0.05）,治疗组出血量少（p〈0.05）,两组的并发症相比无明显差异,都比较少（p〉0.05）。结论腹腔镜大部胆囊切除术是近年来胆道外科发展的方向,具备很多优势。但是每种手术方式都有其优势和不足,需要结合术者经验与患者临床特征选择合适的术式。

腹腔镜治疗胆总管结石116例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果及注意事项。方法对腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗的116例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期98例行传统开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者手术均获成功,患者术后恢复良好。LCBDE组与OCHTD组在术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院日数、术后切口感染、肠梗阻等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后出血、术后胆瘘、腹腔脓肿、一次性结石清除率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是安全、有效治疗胆总管结石的微创手术方法,可逐渐取代大部分传统开腹胆总管探查术。

超早期“锁孔”开颅治疗高血压脑出血——(附38例报告)

我院2000年2月至2001年6月对38例高血压脑出血患者经CT定位超早期(3～7 h)"锁孔"开颅血肿清除取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料男性24例,女性14例,年龄48～72岁,平均年龄62.5岁.均有高血压病史.

脑外伤后脑梗死17例临床分析

脑外伤后脑梗死（PTCI）是神经外科不常发生的一种严重并发症,有较高的致残率和病死率,随着CT、MRI等影像检查技术的应用及脑外伤诊疗水平的不断提高,对PTCI患者的治疗及转归产生了积极影响。我院自2001年1月～2008年12月间收治17例经CT扫描证实为脑外伤后脑梗死的患者,现将临床治疗体会报道如下。

高血压性小脑部出血26例临床治疗体会

脑血管意外事件的发病率不断增加,高血压脑出血已占神经外科诊治病例的一定比例,而小脑部位出血的发生率约为丘脑、基底节区的1/5;由于生理解剖的特殊性,发病后致死率及致残率较高。

白藜芦醇对MCAO大鼠的血脑屏障的保护作用

目的探讨白藜芦醇(Res)调控脑缺血大鼠大脑基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,对血脑屏障的保护作用及机制。方法将120只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、Res治疗组,每组40只,采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,Res治疗组提前给予20 mg/kg的Res预处理,假手术组仅暴露而不进行大脑中动脉闭塞,记录术后2 h各组神经行为学评分和病死率,TTC染色检测脑梗死面积;Evans blue检测血脑屏障通透性;免疫组织化学染色检测MMP-9的表达变化。结果模型组大鼠神经行为学评分、Evans blue含量和MMP-9的阳性细胞数均高于假手术组及Res治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Res可能通过调控MCAO大鼠大脑中MMP-9的表达,保护血脑屏障的完整性,从而发挥脑保护作用。

巨大甲状腺肿瘤手术方法改进

巨大甲状腺肿瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987～1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺肿瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 本组男4例,女2例.年龄20～70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

不同手术方法治疗颅脑损伤的疗效观察

目的观察不同手术方法治疗颅脑损伤的的临床效果,探究更好的手术方法。方法将我院2010年6月-2011年12月收治的98例颅脑损伤随机分为对照组和观察组,每组有患者49例,对照组采用传统的开颅手术,观察组采用颅内血肿微创清除术,两组患者均在发病后48小时内进行手术,最后比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者:总有效率89.80%(44例),血肿复发率为18.37%(9例),观察组患者总有效率65.31%(32例),血肿复发率为6.12%(3例)。两组患者间进行比较,P【0.05,差异有显著性,具有统计学意义。结论颅内血肿微创清除术在治疗颅脑损伤方面的临床效果比较好,而且可以有效的减少血肿复发,而且手术费用比较低,值得临床应用和推广。

颅内海绵状血管瘤的诊断与治疗分析

目的探讨分析颅内海绵状血管瘤的主要诊断方法和治疗方法。方法对该院收治的20例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳主要的诊断手段、治疗方法,并评价预后和安全性。结果该组20例患者经CT检查后确诊8例,经MRI检查后确诊12例;其中行显微外科手术治疗9例,常规手术切除6例,开放定向手术5例,完整切除病灶19例,部分切除1例;术后出现神经功能损害2例,无死亡病例。结论颅内海绵状血管瘤可经CT和(或)MRI平扫或增强扫描而确诊,可通过不同手术方式到达治疗目的,并且近几年来显微外科手术已经逐渐成为一种主流的治疗方式。

重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果

目的:观察并分析重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果。方法:收集本院2016年6月至2018年6月收治的重度颅脑外伤患者192例作为研究对象,按照入院时间交替分为研究组和对照组,每组96例,均给予常规护理模式,研究组在对照组基础上给予早期康复护理训练,对比两组护理有效率和护理干预前后满意度评分。结果:研究组护理总有效率为95.83%,对照组护理总有效率为79.17%,P<0.05;干预后两组满意度评分均升高,并且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果显著,利于患者早日恢复,提高其生活质量。

Mirizzi综合征手术治疗及临床预后分析

目的研究分析Mirizzi综合征的手术治疗方式以及预后。方法回顾性分析该院2016年2月—2017年2月收治的100例Mirizzi综合征患者的临床信息,根据其临床特点,分析Mirizzi综合征患者采用不同的手术方式治疗后的疗效及预后。根据其不同分型应用不同的手术方式,其中腹腔镜手术治疗65例,开腹手术治疗35例。结果所有Mirizzi综合征患者,在术后出现胆瘘的5例,给予充分引流后均康复出院。胆瘘发生率为5%。结论Mirizzi综合征术后并发症较多,故术前明确诊断,术中谨慎操作以及采取合适的手术方式,可以有效防减少并发症,提高患者预后。

盲肠后位急性阑尾炎204例临床分析

盲肠后位急性阑尾炎２０４例临床分析杨标云南省个旧市人民医院外科关键词阑尾炎，误诊笔者自１９８５年～１９９５年对急性阑尾炎行阑尾切除术１６４２例，其中育肠后位阑尾炎２０４例，现报告如下。１临床资料本组２０４例中男１３２例，女７２例。年龄１０月龄～７０岁...

经肛门置管一期吻合术治疗左半结肠损伤及梗阻10例临床分析

目的探讨经肛门置管预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的临床效果。方法通过10例左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者进行一期手术,术中采用经肛肠腔内吻合口上下置管引流,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生情况。结果本组10例患者均获治愈,无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其他严重并发症。结论肛门置管引流可有效预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘的发生,可起到结肠造口、转流粪便的功能,提高一期手术安全性,减少手术创伤及并发症的发生。