锁骨下动脉与椎动脉病变所致椎动脉反流超声鉴别诊断分析

目的探讨不同病变部位引起椎动脉(VA)反流时的血流动力学差异。方法选取经彩色多普勒超声检查发现VA血流频谱出现反向血流,并准确诊断病变部位的125例患者。据病变部位不同分成锁骨下动脉(SA)病变组和VA病变组对比观察。结果 SA病变组81例,VA病变组44例,两组间VA频谱类似者对比,SA组VA流速较VA组高(P<0.05)。SA组较VA组病变侧上肢动脉频谱改变发生率高;病变侧流速较健侧低,AT延长(P<0.05)。VA组双侧上肢动脉流速及AT差异无统计学意义(P>0.05)。束臂试验阳性率SA组较VA组高(P<0.05)。结论 VA反流可由锁骨下动脉或无名动脉或椎动脉狭窄或闭塞引起,结合病变侧椎动脉流速、上肢动脉血流动力学变化及束臂试验,可提高鉴别诊断。

原发性支气管肺类癌MSCT诊断(附7例报告)

目的回顾性分析原发性支气管肺类癌的CT征象,并结合病理分型,提高对该病诊断水平。方法收集我院经手术病理确诊的7例支气管肺类癌患者的临床及影像检查资料,分析病灶部位、与邻近支气管关系、形态、大小、密度、边界、动态增强后表现等,并结合文献复习。结果本组病例包括4例典型类癌,3例不典型类癌。中央型4例,周围型3例。病灶均为单发,类圆形、椭圆形5例,1例呈分支管状、1例呈不规则团块状伴晕征。其中2例中央型病灶主要位于支气管腔内并向腔外生长,形成"冰山征"、"平行征"。

甲型H1N1流感肺炎的多层螺旋CT表现及动态变化观察

目的探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部影像学征象及治疗前后动态变化。方法对21例确诊甲型H1N1流感患者进行多层螺旋CT(MSCT)扫描(含HRCT)回顾性分析、观察病变的影像学特点及治疗前后相关动态变化。结果甲型H1N1流感胸部CT表现及动态变化特点:1磨玻璃密度影和肺实变密度影,也可为间质性病变、小结节等,主要沿支气管血管中心肺区和(或)胸膜下区分布。2病变以两肺散在分布为主,单侧分布以下肺分布显著。3发展规律:早期,多为肺内局灶性实变影;进展期,病变融合呈散在多发的实变影,肺门部融合多;恢复期,以肺间质改变为主。结论甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现有一定特征性,影像学检查与诊断仍是甲型H1N1流感肺炎的临床诊断、疗效评价、预后分析以及鉴别诊断的重要方法。

肝腺瘤的MRI及MSCT诊断

目的探讨MRI及多层螺旋CT（MSCT）检查对肝腺瘤（HCA）的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的13例HCA患者的影像（MRI、MSCT）资料,包括病灶的部位、大小、形态、数目、边界、强化特点、表观扩散系数（ADC）值、是否有脂肪/脂质、出血、坏死、假包膜等。结果 13例中1例为2个病灶,其余单发,共14个病灶。病灶在T1WI呈低或稍低信号10个,稍高信号3个,混杂信号（稍低信号为主）1个。T2WI呈高信号9个,低信号4个,混杂信号1个。扩散加权成像（DWI）呈稍高信号10个,等信号4个。MSCT均匀稍低密度6个,不均匀稍低密度5个,不均匀低密度2个,等密度1个。DWI扫描测量病灶的ADC值为（1.693±0.241）×10^-3mm^2/s,邻近正常肝实质为（1.343±0.241）×10^-3mm^2/s,两者ADC比值〉1。增强后动脉期病灶明显强化14个。门静脉期呈稍高信号9个,稍低信号5个。平衡期呈低信号10个,4个为等信号。28.6%（4/14）病灶见假包膜。14.3%（2/14）病灶内含脂肪/脂质。14.3%（2/14）灶内出血。21.4%（3/14）见缺血坏死。结论 MRI、MSCT检查及动态增强扫描能较准确地诊断HCA。