椎动脉内频谱反向血流与病变部位的关系及血流动力学分析

目的探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位。方法选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征(SSS)和非SSS患者的血流特点。结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变。同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者(P<0.05);以收缩期流速<20cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87%(26/31),特异度为90.67%(68/75)。结论椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致。

锁骨下动脉与椎动脉病变所致椎动脉反流超声鉴别诊断分析

目的探讨不同病变部位引起椎动脉(VA)反流时的血流动力学差异。方法选取经彩色多普勒超声检查发现VA血流频谱出现反向血流,并准确诊断病变部位的125例患者。据病变部位不同分成锁骨下动脉(SA)病变组和VA病变组对比观察。结果 SA病变组81例,VA病变组44例,两组间VA频谱类似者对比,SA组VA流速较VA组高(P<0.05)。SA组较VA组病变侧上肢动脉频谱改变发生率高;病变侧流速较健侧低,AT延长(P<0.05)。VA组双侧上肢动脉流速及AT差异无统计学意义(P>0.05)。束臂试验阳性率SA组较VA组高(P<0.05)。结论 VA反流可由锁骨下动脉或无名动脉或椎动脉狭窄或闭塞引起,结合病变侧椎动脉流速、上肢动脉血流动力学变化及束臂试验,可提高鉴别诊断。