上腹部磁共振扫描检查中实施护理干预对患者检查依从性及图像质量的效果

本研究旨在探讨在上腹部磁共振(MRI)扫描过程中实施护理干预对患者检查依从性和图像质量的效果。方法 本研究选择了140名接受上腹部MRI检查的患者,并将其随机分为观察组和对照组,每组各70例。观察组接受针对性的护理干预,包括解释过程、准备要求、帮助患者保持静止等。对照组接受常规护理,包括简单介绍注意事项和要求患者配合完成检查。通过评估心理状态、护理依从性和最终检查图像质量等指标,对两组进行比较分析。结果 两组护理前各指标评分对比差异较小(P>0.05);护理后两组对比,观察组患者焦虑、抑郁情绪显著改善,患者的依从性和最终检查图像质量均明显提高,不良事件发生率明显降低,两组数据比较差异较大(P<0.05)。两组共有各30名患者接受了造影剂检测,经研究发现,实施了护理干预的观察组得总不良反应率低于对照组(P<0.05)。讨论 本研究结果表明,实施优质护理干预对于提高腹部MRI检查的成功率和缓解患者焦虑情绪具有重要作用。通过心理疏导、屏气控制和舒适护理等配合措施,可以提高患者的配合度和依从性,从而保证图像质量的获得。针对患者的焦虑情绪,实施心理护理干预和舒适护理,有助于减轻患者的焦虑和紧张情绪。

MSCT参数、CA199、NSE在早期肺癌诊断及预后中的应用

目的探究多层螺旋CT(MSCT)参数、肿瘤相关抗原199(CA199)、神经特异性烯醇化酶(NSE)在早期肺癌诊断及预后中的应用价值。方法选取2017年5月至2021年4月早期肺癌患者90例作为观察组,另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较2组MSCT参数、CA199、NSE水平,分析MSCT参数与CA199、NSE水平相关性,分析MSCT参数、CA199、NSE水平与早期肺癌的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价MSCT参数、CA199、NSE水平对早期肺癌的诊断价值,分析MSCT参数、CA199、NSE水平与早期肺癌临床分期的关系,分析早期肺癌患者预后情况。结果观察组肺容积差低于对照组,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平高于对照组(P<0.05);早期肺癌患者MSCT参数肺容积差与CA199、NSE水平呈负相关关系,肺容积比、肺密度差与CA199、NSE水平呈正相关关系(P<0.05);MSCT参数肺容积差、肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平均为早期肺癌发病影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,评价MSCT参数、CA199、NSE水平对早期肺癌的诊断价值,发现MSCT参数肺容积差、肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平联合诊断AUC最大,具有良好诊断效能;早期肺癌患者MSCT参数肺容积差与临床分期呈负相关关系,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平与临床分期呈正相关关系(P<0.05);早期肺癌患者根据MSCT参数、CA199、NSE平均值分为高水平组与低水平组,其中肺容积差高水平组3年预后不良率低于低水平组,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE高水平组预后不良率高于低水平组(P<0.05)。结论早期肺癌患者MSCT参数肺容积差较低,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平较高,临床检测其变化,可用于疾病早期诊断,且MSCT参数与CA199、NSE水平具有良好相关性,可为患者预后预测提供依据。

中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的临床对比

目的比较中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的效果,为临床治疗提供参考.方法将120例老年骨质疏松症患者分为观察组和对照组各60例,观察组患者采取中西医结合治疗,对照组患者采取西医治疗,分析2组患者治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率(93.4%)显著高于对照组(80.0%),P<0.05,观察组患者疼痛VAS评分(0.67±0.24)分,显著低于对照组(1.82±0.84)分,P<0.05,观察组患者BMD(0.67±0.11)g/cm2显著高于对照组(0.61±0.10)g/cm2,P<0.05,常见不良反应为发热、皮疹、胸闷等.结论在老年骨质疏松症的治疗中,采用中西医结合治疗能够提高治疗效果,具有推广价值.

尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效

目的:探讨尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将2012年2月至2014年2月于我院收治的80例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予三维适形放射治疗技术(3D-CRT)联合TP治疗方案(紫杉醇+顺铂),观察者在上述基础上加用尼妥珠单抗。治疗3个月后对两组患者的疗效、毒副作用和生存质量进行比较。结果:观察组的总体有效率为95%,显著高于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(χ2=7.825,P<0.05);观察组的总体不良反应率为32.5%,显著低于对照组(47.5%),差异具有统计学意义(χ2=4.688,P<0.05);治疗后观察组的FACT-H&N量表评分为(110.3±17.1),显著高于对照组(105.9±16.2),差异具有统计学意义(t=2.202,P<0.05)。结论:尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效显著,毒副作用小,患者生存质量高,值得临床推广。

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌初诊中的价值及漏诊的影响因素分析

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强扫描在宫颈癌初诊中的价值及漏诊的影响因素。方法:回顾性分析287例初诊并行手术治疗的宫颈癌患者的临床资料,统计患者术前MSCT检查的结果,观察宫颈癌的MSCT表现,以术后病理检查为金标准,计算MSCT的漏诊率并综合患者临床资料分析漏诊影响因素。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果:MSCT平扫时宫颈癌病变与子宫正常组织分界不清,增强后动脉期呈不均匀明显强化,实质期强化程度较之前减退,延迟期强化程度明显减退。外生性宫颈癌表现为结节状或不规则分叶状改变,增强后呈轻度强化,并多合并无强化的囊变、坏死区;内生性宫颈癌表现为肿瘤向宫颈管管壁深层浸润,平扫时密度不均匀,增强后呈轻度强化。287例宫颈癌患者中,MSCT诊断准确率为74.6%、漏诊率为25.4%。单因素分析结果显示,肿瘤有无累及腺体、淋巴结有无发生转移、肿瘤最大直径以及肌层浸润深度可能为漏诊的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肌层浸润深度≤1/2为MSCT漏诊的独立影响因素(P<0.01)。结论:MSCT对浸润性宫颈癌的诊断效果较好,可清楚显示病变及侵犯范围,但对于肿瘤肌层浸润深度≤1/2的肿瘤可能出现漏诊,应结合其他辅助检查进行诊断。

细胞DNA定量分析法与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的对比分析

目的对比细胞DNA定量分析与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的效果。方法接受宫颈细胞学检查者共1 327例[正常1 299例,宫颈炎3例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ3例、CINⅡ5例、CINⅢ6例、宫颈癌11例]。两种检查结果任一出现阳性即建议病患进行阴道镜病理活检,共34例行病理活检。以病理诊断为"金标准",分别计算巴氏染色细胞学检查和细胞DNA定量分析法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果巴氏染色细胞学诊断共检出27例(2.0%)阳性病例,细胞DNA定量分析法共检出28例(2.1%)阳性病例,细胞DNA定量分析法诊断CINⅢ以上灵敏度、阴性预测值均高于巴氏染色细胞学诊断结果,但两者特异度、阳性预测值相差不大。结论细胞DNA定量分析法诊断宫颈癌及癌前病变的灵敏度较巴氏染色细胞学诊断高,且两者特异度相当。

膝关节退行性骨关节炎的MRI诊断

膝关节退行性骨关节炎（osteoarthritis，OA）是50岁以上中老年人的常见病与多发病，有报道称其发病率为409／6～50％，是引起老年人活动障碍的主要原因之一。以往多采用相对价廉的X线检查进行诊断，但随着MRI检查费用的降低，MRI越来越多地应用到了膝关节OA的检查中。MRI具有良好的软组织分辨力及多方位成像的优点，对OA的诊断可提供更有价值的征象，且对疾病的分期分级更具优越性，因而切合了当前对膝关节OA的诊断更加细化的要求，我们对此进行了探索，报告如下。

中枢神经细胞瘤的MRI诊断(附5例报告)

中枢神经细胞瘤（cenrtal neurocytoma，CNC）是一种较少见的颅内神经上皮肿瘤，约占颅内肿瘤的0．25％～0．50％。由于其在组织、病理学特点及预后等方面与其他类型的神经上皮组织肿瘤均存在较大差异，同时其诊断和治疗也存在争议，因此术前诊断非常重要。笔者回顾性分析了2007年11月～2011年5月5例经术后病理证实的CNC的MRI资料，旨在提高该病的术前诊断水平，并为临床诊治提供参考。

营养支持管理在机械通气患者中的临床应用

目的:旨在评价营养支持管理方案指导营养支持治疗对机械通气患者预后的影响。方法:选择2012年1月1日至2013年12月31日入住重症监护病房,且因呼吸衰竭需机械通气的危重症患者共98例,随机分为营养支持组和对照组。检测所有受试者营养支持治疗后第1、7和14天的血清总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、丙氨酰氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和血红蛋白(HGB)。比较两组患者的营养指标、肝功能指标、肠内营养达标率、静脉营养支持比例、平均机械通气时间、平均ICU住院时间及28d病死率。结果:治疗第7天,营养支持组PA水平高于对照组,而AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在营养支持治疗14d后,营养支持组TP、ALB、PA和HGB水平均显著高于对照组,AST和ALT水平显著低于对照组;而且,营养支持组肠内营养达标率显著高于对照组(P<0.05);静脉营养支持比率低于对照组(P<0.05)。此外,与对照组相比,平均机械通气时间和平均ICU住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论:营养支持管理方案有助于提高肠内营养达标率,降低静脉营养支持比例,有效改善危重症患者营养状况。

能谱CT扫描定量分析在鉴别非小细胞肺癌与炎性肿块中的应用价值

目的:探讨双能谱计算机断层扫描(DESCT)定量分析参数在非小细胞肺癌(NSCLC)与炎性肿块定量鉴别中的临床应用价值。方法:选择111例(86例NSCLC和25例炎性肿块)在2016年10月至2018年1月接受DESCT模式的能谱平扫扫描患者作为研究对象。通过DESCT测量70 keV单色图像在肿块中心和周围区域的CT值变化。结果:在动脉期(arterial phase,AP)和静脉期(venous phase,VP)期间,炎性肿块组中心区域的CT值、λHU均显著高于NSCLC组(P<0.05)。NIC和λHU在鉴别NSCLC和炎性肿块方面具有中等到较高的性能。结论:双能谱CT所获得的NIC和光谱衰减曲线的λHU可作为鉴别NSCLC和炎性肿块的有价值参数。

胃脘痛辨证分型718例X线检查对照分析

中医胃脘痛是指发生在上腹部疼痛的疾病,从现代医学的观点看,包括了上腹部多个器官的多种疾病,如：胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、胃的植物神经功能紊乱等,以及发生在肝、胆、胰的疾病和部分心绞痛的疾病,这是比较泛义的胃脘痛。而祖国医学又云,胃由三脘组成：上脘（即贲门）;下脘（即幽门区及十二指肠球）;上下脘之间为中脘。三脘有主受纳、腐熟水谷助消化的功能,是生命的＂后天之本＂。

急性胰腺炎的CT诊断

目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断。方法:分析86例诊断为急性胰腺炎的CT表现。结果:86例急性胰腺炎病例中,水肿型58例,出血坏死型28例。结论:急性胰腺炎CT检查可以明确诊断、明确类型,判断预后。

基于64排螺旋CT对低剂量冠状动脉成像的研究

目的:在多排螺旋CT冠状动脉检查中,应用以体重指数(BMI)为基础的低剂量扫描方案前后图像质量及有效剂量变化的研究。方法:选取我院2016年5月到2017年5月期间80例临床拟诊为冠心病患者行冠状动脉CT造影检查,随机分成两组,40例为A组(常规剂量组),40例为B组(低剂量组),根据患者的体重指数BMI依次选择管电压(kV)及管电流(mA),并对两组图像质量进行比较评分,比较两组图像的信噪比、容积CT剂量指数(CTDInovl)及有效辐射剂量(ED)。结果:A组患者接受的有效辐射剂量为(18±1.14)mSv,B组患者接受的有效辐射剂量为(6.8±1.72)mSv,B组的辐射剂量明显低于A组(P<0.05)。A组和B组图像质量评分分别为(3.61±0.52)和(3.56±0.54),信噪比(SNR)分别为(27.51±4.41)和(27.30±4.23),两组间无显著差异(P>0.05)。结论:低剂量扫描方案明显降低了患者接受的扫描辐射剂量,并且并不影响图像质量及诊断。

常见颅内环形强化病灶的影像诊断及鉴别诊断

目的:讨论颅内常见环形强化病灶的影像诊断及鉴别诊断。方法:对34例有手术病理诊断的颅内环形强化病灶的CT/MRI表现进行回顾性分析。结果:脑脓肿、胶质母细胞瘤、转移瘤等颅内环形强化病变,其发病年龄、发生部位、病变数目、囊壁形态、MRS及磁共振弥散加权成像各有特点。结论:根据发病年龄、发生部位、病变数目、囊壁形态、瘤周水肿、MRS及磁共振弥散加权成像的特点,并结合病史,可以提高对颅内环形强化病灶的诊断准确率。

循证护理在磁共振增强扫描中的运用

目的:探讨循证护理对磁共振增强扫描患者的影响情况。方法:选取2016年1月—2017年6月在云南省:选取中医医院放射科磁共振进行增强扫描的患者120例,随机分为对照组和观察组,分别各60例。对照组采取常规护理,观察组采取循证护理。观察两组患者的观察两组增强扫描患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪评分,不良反应发生率和护理满意度情况。结果:护理后,循证护理组评分低于常规组(P<0.05)。结论:循证护理能有效的改善患者在进行磁共振增强扫描存在的不良心理情绪,提高护理满意度,是一种有效的护理方案,值得临床推广应用。

股骨头坏死诊断中64排CT与1.5T磁共振技术的诊断价值分析

分析股骨头坏死诊断中64排CT与1.5T磁共振技术的诊断价值。方法 笔者在2018年1月至2021年4月期间选取符合本次纳入标准的股骨头坏死患者82例,82例患者入院都执行CT和MRI诊断。将患者手术病理诊断的结果作为诊断的金标准,并以此结果为基础来判断CT和MRI两种方法在股骨头坏死疾病中的诊断情况,同时比较两种诊断方法在疾病不同分期时的检测情况。结果 MRI诊断的准确性、漏诊率、误诊率以均显著优于CT诊断结果(P<0.05)。MRI在诊断股骨头坏死的总检出率明显高于CT诊断。结论 MRI在股骨头坏死诊断中具有较高的确诊率,在早发现早治疗,改善预后中具有重要价值,因此可股骨头坏死的诊断可首选MRI。

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎的用药综合护理

目的探讨急性痛风性关节炎患者应用痛风气雾剂和得宝松治疗的用药护理。方法选择2014年6月至2016年12月北京协和医院和云南省中医医院接诊的急性痛风性关节炎患者98例,随机分成观察组和对照组各49例,2组患者均予关节内注射得宝和口服秋水仙碱,观察组患者加痛风气雾剂外用,观察对比2组疗效、疼痛缓解程度,在分析疗效基础上探究合理的用药护理方法。结果 2组在药物治疗的同时,采取了积极有效的护理措施,观察组患者的疼痛程度显著低于对照组,观察组的肿痛消失时间2.6 d明显比对照组3.8 d缩短,观察组的疗效明显优于对照组(Z=-1.995,P=0.046)。患者的治疗满意度达到97.96%(96/98)。结论药物治疗急性痛风性关节炎需要合理的用药护理和指导,痛风气雾剂是治疗痛风关节炎的有效辅助药物。

鼻窦解剖及真菌性鼻窦炎影像诊断与鉴别

真菌性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,因抗生素的滥用、环境污染等导致真菌性鼻窦炎的发病率不断上升,临床上常用CT和MRI影像学诊断真菌性鼻窦炎,但是不同类型的真菌性鼻窦炎的影像学表现不同,同时还要与一些其他鼻腔疾病进行鉴别诊断,避免误诊。本文对鼻窦特点进行解剖,并对不同类型的真菌性鼻窦炎的影像学表现进行探讨,以及对其他鼻腔疾病进行鉴别诊断,旨在提高临床中对真菌性鼻窦炎的确诊率。

类风湿性关节炎患者血清RF、抗CCP抗体联合检测的临床意义

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)、抗CCP抗体联合检测的临床意义.方法选择2015年3月至2016年1月来西安市第5医院治疗的86例RA患者作为RA组,同期在风湿免疫科住院的42例非RA患者作为非RA组,另外选择48例健康人群作为对照组,检测并比较3组血清RF、抗CCP抗体水平.结果 RA组血清RF、抗CCP抗体浓度及阳性率均明显高于非RA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单项检测时,RF指标的灵敏度、特异度分别为75.58%、83.33%;抗CCP抗体的灵敏度、特异度分别为70.93%、91.11%;两者联合检测时灵敏度、特异度分别为81.40%、88.89%.相关分析结果显示,RA患者血清RF与抗CCP抗体水平呈正相关(r=0.590,P=0.000).结论联合检测血清RF及抗CCP抗体来诊断RA可以弥补单纯检测RF诊断特异性低的缺点,对于早期诊断RA的敏感度也显著提高,从而可以减少误诊、漏诊,具有十分重要的临床应用价值.