微创保胆取石术与胆囊取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响

目的探究微创保胆取石术与取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响.方法将2008年1月至2013年1月至三峡大学第二人民医院肝胆外科住院、接受胆囊微创手术(微创保胆取石术或微创胆囊取出术)并符合纳入标准的214例胆囊结石患者纳入研究,分为微创保胆组和微创取胆组,各107例;手术由同一位主任医师操作.术后半年、3 a、5 a对比2组患者胆囊、肝脏、胰腺并发症情况及LDQ功能性消化不良评分.结果术后半年2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情差异无统计学意义(P>0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组高于微创取胆组(P<0.05).术后3 a、5 a 2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情况有差异(P<0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组与微创取胆组无差异(P>0.05).结论从长远来看,病情较复杂胆囊结石患者对具体术式难以取舍时适宜采用微创取胆术治疗.

微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床效果观察

目的观察微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床效果。方法回顾性分析109例胆结石患者的临床资料,根据手术方式的差异分为微创组56例和常规组53例。常规组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,微创组给予微创保胆取石术治疗。比较2组患者手术相关情况、术后并发症及生存质量评分。结果微创组术中出血量较常规组少,术后首次排气时间及住院时间较常规组短(P<0.01);患者手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组术后并发症发生率为7.14%,低于常规组的20.75%(P<0.05);微创组患者生存质量评分各项均高于常规组(P<0.01)。结论胆结石患者应用微创保胆取石术优于腹腔镜胆囊切除术,安全性更高且能够显著改善患者术后生存质量,值得临床进一步推广应用。

肝外肝片吸虫一例

患者男,10岁.因上腹部出现包块,局部不适隐痛25d就诊.体格检查:体温37.2℃,心率90次/min,血压13.3/8 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,巩膜无黄染,腹平坦柔软,腹正中处可触及一4 cm×3cm包块,较固定,局部有深压痛.既往无腹部手术及腹壁外伤史.实验室检查:血红蛋白量100 g/L,白细胞计数8.7×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.大便常规未检出虫卵.小便正常.肝功能正常.腹部B超提示:上腹部囊性包块.