中医药治疗男性免疫性不育meta分析

目的:运用meta分析方法系统评价中医药治疗男性免疫性不育的有效性和安全性。方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、维普数据库、PubMed数据库、CNKI(China National Knowledge Infrastructure)数据库,搜集中医药治疗男性免疫性不育的随机对照试验(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.4软件进行统计分析与发表偏倚评估。结果:有25篇RCT文献纳入本项研究,总共纳入病例2563例,其中试验组1407例,对照组1155例。meta分析显示中医药治疗男性免疫性不育总有效率(OR=6.35,95%CI:4.96~8.13,P<0.00001)、精浆抗精子抗体转阴率(OR=4.52,95%CI:2.72~7.51,P<0.00001)、血清抗精子抗体转阴率(OR=2.98,95%CI:2.23~3.96,P<0.00001)、精液浓度(MD=15.56,95%CI:11.32~19.79,P<0.00001)、a级精子百分率(MD=3.85,95%CI:1.91~5.79,P=0.00001)、a+b级精子百分率(MD=13.77,95%CI:7.06~20.48,P<0.0001)、精子存活率(MD=10.32,95%CI:6.78~13.86,P<0.00001)、妊娠率(OR=3.53,95%CI:2.68~4.63,P<0.00001)、不良反应(OR=0.06,95%CI:0.01~0.23,P<0.00001)均显著优于单纯西药治疗。中医药治疗男性免疫性不育的精子畸形率与单纯使用西药组疗效差异不明显(MD=-7.53,95%CI:-15.50~0.44,P=0.06)。结论:中医药治疗男性免疫性不育疗效确切、安全性高,是治疗男性免疫性不育的有效方法。

秦国政教授分型论治阳痿经验探析

阳痿是男科常见疾病,中医对本病的认识源远流长且渐趋完善。秦国政教授认为肝郁是阳痿发病的主要病理特点,肾虚是阳痿发病的根本因素,血瘀是阳痿发病的必然转归,三种机制往往相互夹杂致病,仅程度轻重有异。秦国政教授根据临床经验,执简驭繁,将阳痿分为肝郁血瘀肾虚、肝肾阴虚、肝郁湿热、血虚气陷和脾虚气陷五个证型分而论治,灵活运用益肾活血汤、二地鳖甲煎、三仁汤、四逆散、八珍汤、补中益气汤及升陷汤,或单一用之,或合而予之,临床疗效显著。