云南省皮肤影像技术应用现状调查及初步分析

目的 分析云南省医疗机构的皮肤影像设备购置、使用、检测人员培训情况,为高质量开展皮肤影像技术奠定基础。方法 向云南省内开展皮肤病、医学美容、整形手术的二级以上医疗机构发放调查问卷,调查皮肤影像设备(台式/工作站式皮肤镜、皮肤CT、Wood氏灯、多光谱皮肤检测仪及皮肤超声)购置、使用、检测人员培训及满意度等情况。结果 共回收有效问卷90份。(1)皮肤影像设备:各类皮肤影像设备共161台,其中49台台式/工作站式皮肤镜,4台皮肤CT,66台Wood氏灯,41台VISIA皮肤检测仪,1台皮肤超声。拥有皮肤影像设备数量由高到低依次为昆明市(30.43%)、红河州(24.22%)、保山市(10.56%)、曲靖市(8.70%)。(2)皮肤影像技能培训:65个医疗机构(72.22%)有专人从事皮肤影像设备使用、检测、出具检测报告;考取CSID皮肤镜初级证书的有28人,中级证书10人,CSID皮肤CT初级证书6人,中级证书3人,CSID皮肤超声中级证书2人,初级证书3人。(3)83.33%的医疗机构的专业人员认为皮肤影像检查对临床诊疗有帮助;66.67%专业人员对于系统、规范的皮肤影像设备的操作、诊断培训有较强需求。(4)90家受调查的医疗机构中,今后对皮肤镜有购置需求的占53.33%,53.33%对皮肤CT有需求,57.78%对皮肤超声有需求,52.22%对VISIA类皮肤检测仪有需求。结论 云南皮肤影像技术开展已具有一定规模,台式/工作站式皮肤镜普及度相对较高;但皮肤影像设备在不同地区分布极不均衡;仍有相当比例医疗机构没有专业皮肤影像技术人员,系统、规范的皮肤影像技能培训、考核急需加强。

超声引导下肋间神经脉冲射频治疗胸椎高节段带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的观察超声引导肋间神经脉冲射频射频治疗胸椎高节段带疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择第1、2、3肋间神经支配区域的胸背部带状疱疹后神经痛患者67例,根据治疗方式不同随机分为试验组与对照组,试验组34例,男15例,女19例,平均年龄为(50.6±11.5)岁,在超声引导下行第1、2、3肋间神经脉冲射频治疗;对照组33例,男16例,女17例,平均年龄为(51.5±12.7)岁,在超声引导下行第1、2、3肋间神经阻滞治疗。比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月的VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分变化,以及观察治疗后1a内症状复发率。结果67例患者治疗后获完全随访。治疗后2组患者均无不良反应发生。试验组患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同组内患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后1 a内症状复发率明显低于对照组治疗后1 a内症状复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经脉冲射频射频可治疗高节段胸神经区域带状疱疹后神经痛,疗效显著,安全性高,值得推广。

筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月期间收治的79例腰椎间盘突出症的患者数据资料,根据治疗方式不同分为:试验组41例,男,26例,女15例,平均年龄(47.3±9.2)岁,采用筋膜内热针治疗;对照组38例,男,25例,女13例,平均年龄(46.9±8.7)岁,采用相应椎体小关节注射治疗。比较2组患者治疗后1、3、6、12月的视觉评分法(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(japanese orthopaedic association scores,JOA)、腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR),以及比较患者治疗后1 a内症状复发率。结果79例患者治疗后获完全随访。2组患者治疗后均无并发症发生。试验组患者治疗后6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后1、3个月VAS评分、JOA评分、LFR评分优于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05),同一组内患者治疗后1、3、6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后1 a内症状复发率明显优于对照组治疗后1 a内症状复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症治疗中应用筋膜内热针后期可明显缓解患者症状,明显减少患者复发率,有利于患者恢复正常生活。

太极柔力球运动对改善中老年女性跌倒风险的效果

目的探讨太极柔力球运动对改善中老女性跌倒风险的效果。方法对20名无太极柔力球锻炼经验身体健康的55~65岁中老年女性,按太极柔力球运动处方锻炼1 a前后的7项身体成分指标和各项身体素质指标数据进行对比分析。结果7项身体成分指标:体重、体脂肪、BMI、体脂百分数、躯干及下肢肌肉量均在运动前后发生了显著变化(P<0.01)。各项身体素质指标坐位体前屈、反应时、30 s坐起、闭眼单脚站立、动态平衡能力、8点星状伸展平衡(SEBT)和下肢肌力在锻炼前后均发生了显著变化(P<0.01)。结论太极柔力球运动对改善中老年女性风险具有实效性,也为指导中老年女性锻炼提供实证参考。

翼状胬肉术后配合中药治疗的研究进展

翼状胬肉是一种常见的眼部疾病,治疗方法以手术为主,但术后存在结膜充血及水肿、角膜上皮愈合时间长、术后复发等并发症。目前研究发现中药能改善翼状胬肉术后患者的并发症,此文针对中药对翼状胬肉术后并发症的治疗效果进行综述。

超声引导下冻结肩介入治疗的研究进展

冻结肩(frozen shoulder,FS)又称肩关节粘连性关节囊炎,是一种常见的肩部疾病,40~70岁为好发年龄,平均发病年龄为50岁,故又称“五十肩”。FS主要以肩部疼痛和肩关节进行性活动受限为特征[1],严重影响患者生活质量。既往FS的治疗方式主要以保守康复治疗为主,少数患者可进行手术松解治疗,但效果不理想。近年来,随着超声引导介入治疗技术的蓬勃发展,其在FS治疗方面也取得了很好的疗效,本文就这一领域的相关研究进展作一综述。