中医脏腑水液代谢功能失调与水通道蛋白2关系的研究概述

经过多年的研究,目前对水通道蛋白2(aquaporin-2,AQP-2)的蛋白质基本结构、功能及作用机理方面都有较清晰的了解。但关于中医脏腑水液代谢功能失调与AQP-2关系的研究较少。从动物实验、临床观察、药物治疗等方面,都证实中医各脏腑的水液失调均可直接或间接引起AQP-2基因表达的变化,主要表现在相关组织或尿中APQ-2浓度的变化,并都存在相关性联系。这些为中医相关脏腑水液功能失调的深入研究提供现代医学基础。

黄芪桂枝汤联合西药治疗老年糖尿病足的临床观察

目的:观察老年糖尿病足患者给予黄芪桂枝汤联合西药治疗的临床疗效。方法:从我院于2013年11月~2016年11月就诊老年糖尿病足患者30例,随机分为2组,常规组15例常规给予弥可保片治疗,研究组15例给予黄芪桂枝汤联合弥可保片治疗,对比两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、血流变、中医全身与足部证候评分、足部中医证候疗效。结果:治疗后研究组FPG、2hPG、HbA1c指标改善情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血流变各项指标明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患足及全身证候评分明显比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足部证候总有效为80.00%显著高于常规组率33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病足患者给予黄芪桂枝汤联合西药治疗可有效提高治疗疗效,有效改善患者血液循环与病症。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将108例DPN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用血府逐瘀汤加减。2组均治疗30 d,比较2组疗效,比较2组治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分变化,测量肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后神经传导速度均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高幅度更明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗DPN,能提高总体疗效,改善症状、体征、神经传导速度,提高生活质量。

甲状腺功能减退性晕厥1例报道

晕厥是一过性全脑低灌注引起的短暂性意识丧失，特点为快速起始、持续时间短和自发完全恢复．晕厥可由各种心血管和非心血管原因所引起，约1／3病例可重复发生．晕厥最共同的病理生理学基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少（脑缺氧的原因），心律失常，

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期40例临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果。方法选择我院2010年4月至2012年4月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共80例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予西医常规治疗,如吸入支气管扩张剂、支气管解痉类药物、祛痰药物、给予抗生素抗感染等。观察组在上述西医常规治疗基础上给予自拟清金活血化痰方水煎服,每天1剂,每次150mL,每天2次。对两组患者疗效进行评定。结果观察组病情缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟汤药联合常规西医治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。

中西医结合治疗慢性肺心病急性期临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性期的临床疗效。方法:将68例慢性肺心病急性期患者随机分为2组,对照组34例给予常规西医治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上予中药治疗,2组均治疗14天后观察治疗前后中医症状积分和西医体征积分变化、血气分析,综合疗效评定。结果:治疗组总有效率97.06%,对照组总有效率76.47%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医症状积分、西医体征积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症状积分、西医体征积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后氧分压(PaO)2及二氧化碳分压(PaCO)2均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:慢性肺心病急性期采用中西医结合治疗能提高总体疗效,改善症状、体征、血气分析结果。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎40例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:收治急性痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用双氯芬酸钠缓释片和秋水仙碱片治疗,观察组在对照组基础上加用竹叶石膏汤加减治疗,比较两组的治疗效果。结果:在治疗组,显效率62.5%,明显高于对照组的40%,总有效率90%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05)。结论:竹叶石膏汤加减联合西药治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切。

李晓教授运用十味温胆汤临床举隅

十味温胆汤具有益气养血,化痰宁心之功效,临床运用较广,用于治疗多种疾病。李晓教授是全国优秀中医临床人才、云南省名中医,在多年的临床实践中,善于运用其治疗常见病症,除此之外,总结经验将其灵活化裁运用。以益气养阴,化痰祛湿之法而治疗气阴两虚,兼痰湿阻滞所致的病证,临床上疗效显著。现附病案4则,以便能够较深入理解李晓教授的辨证用药思路。

老年糖尿病并脑梗死患者生活质量研究分析

了解老年糖尿病并脑梗死患者生活质量,为改善其生活质量提供理论依据。方法:2018年1月—2020年2月发放基本资料问卷、糖尿病生活质量特异性量表(Diabetes Special Quality of Life,DSQL)、脑卒中日常生活活动量表(Barthel指数)、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表三个量表,调查云南省某三甲医院310名老年糖尿病并脑梗死患者的生活质量。结果:该类人群的糖尿病生存质量得分为(53.14±23.20),其中文化程度与婚姻状况两因素对生活质量的影响比较明显;脑卒中临床神经功能缺损程度得分为(9.37±9.86),其中轻型患者占大多数;以及日常生活指数得分为(70.63±28.29),其中生活基本自理的患者占大多数。学历、婚姻状况、职业类型对糖尿病生活质量特异性有影响,把单因素方差分析中P<0.05的值纳入多元线性回归分析,结果显示,文化程度、婚姻状况是糖尿病生活质量特异性得分的影响因素。结论:老年糖尿病并脑梗死患者的生活质量较低,其中文化程度和婚姻状况对其生活质量的影响较大,应着重关注此类型的患者,以减轻这两个主要因素对老年糖尿病并脑梗死患者生活质量的影响。