初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的表达

目的探讨不同类型初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群及其绝对数量，了解在不同类型急性白血病患者中的意义。方法采用流式细胞仪对66例急性白血病（AL）患者（急性髓细胞性白血病49例、急性B淋巴细胞性白血病11例、急性T淋巴细胞性白血病6例）及30例健康人外用血T淋巴细胞亚群的百分率及其绝对值进行检测。结果初诊AL与健康对照组比较，急性髓细胞白血病（AML）及辟ALLCD3＋T淋巴细胞百分比明显高于健康对照组（P〈0．05），而T—ALLCD3＋T细胞明显低于健康对照组（P〈0．05），CD4＋T淋巴细胞百分比与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；B-ALLCD4＋T淋巴细胞明显高于健康对照组（P〈0．05），T-ALLD4＋T淋巴细胞则明显减低（P〈0．05）；AMLCD8＋T淋巴细胞明显增高（P〈0．05），B-ALL及-ALL增高但差异无统计学意义（P〉0．05）；T—ALL及AMLCD4＋／CD8＋的比值均明显低于健康对照组（P〈0．05），B-ALL增高但无统计学意义（P〉0．05）；AML、B-ALL及T-ALLCD3＋T淋巴细胞和CD4＋T淋巴细胞绝对值明显低于健康对照组（P〈0．05）；CD8＋T淋巴细胞差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同类型急性白血病T淋巴细胞亚群百分率的表达有所差异，不能全面反映急性白血病患者的免疫状态；急性白血病者存在细胞免疫功能混乱，主要表现在T淋巴细胞亚群绝对数量的减少，检测外周血T淋巴细胞亚群百分率的同时应检测T淋巴细胞亚群绝对值，才更有助于急性白血病患者免疫状态的评估。

血液病患者骨髓微环境和外周血部分细胞因子水平的对比

目的探讨骨髓微环境中细胞因子IL-Iβ、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α水平与外周血中相应细胞因子的差异。方法选取2018年1月~2019年2月云南省第一人民医院血液科诊断的缺铁性贫血(IDA)、骨髓增生异常综合征(MDS-EB-1)、慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)及急性髓系白血病(AML)患者各20例。应用流式细胞仪分析IDA、MDS-EB-1、CML-CP和AML患者骨髓及外周血IL-Iβ、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α的水平。结果IDA患者骨髓微环境和外周血中细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);MDS-EB-1、CML-CP及AML患者骨髓微环境中IL-Iβ、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α水平高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IDA、MDS-EB-1、CML-CP及AML患者骨髓微环境中细胞因子IL-Iβ、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α的水平高于外周血中相应的细胞因子水平。在研究血液系统恶性肿瘤细胞因子时,应检测骨髓微环境中的细胞因子。

慢性淋巴细胞白血病患者骨髓INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10及IL-1β水平的变化及意义

目的探讨CLL患者骨髓中INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10及IL-1β水平的变化及意义。方法选取我院初诊CLL患者66例为病例组,根据Binet分期分为BinetA期29例,BinetB期21例,BinetC期16例;选取同期来我院健康体检者30例为对照组,另取38例治疗中的CLL患者为治疗组。应用流式细胞仪分析各组患者骨髓INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-1β表达,观察在CLL患者不同时期的表达差异。结果 IFN-γ、IL-2表达在CLL各组中均低于对照组(P<0.05),而BinetC期患者表达低于BinetB期(P<0.05),BinetB期低于BinetA期(P<0.05),与Binet分期呈负相关。INF-γ、IL-2在CLL治疗后虽高于BinetA期,但P>0.05,而低于对照组(P<0.05)。IL-4、IL-10、IL-1β表达高于对照组(P<0.05),BinetB期高于BinetA期(P<0.05),BinetC期高于BinetB期(P<0.05),与Binet分期呈正相关。治疗后IL-4、IL-10、IL-Iβ与BinetA期比较有所降低,但P>0.05,与对照组比较仍高于对照组(P<0.05)。结论 CLL患者骨髓微环境细胞因子表达紊乱,Th1类细胞因子INF-γ、IL-2随着CLL Binet分期的进展逐渐减低,IL-4、IL-10、IL-1β则逐渐增高,与CLL的发生、发展相关。

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的应用价值

目的:通过对老年2型糖尿病患者进行动态血糖监测了解降糖治疗的疗效,评价动态血糖监测系统的应用价值,确定其在治疗老年2型糖尿病患者中的地位。方法:选取2008年8月至2013年8月住院的老年2型糖尿病患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例,对照组行予常规的指尖血糖监测,观察组行动态血糖监测,比较两组患者血糖的控制情况。结果:观察组患者治疗后平均血糖、高血糖持续时间、低血糖持续时间、血糖最大波波动幅度、平均血糖波动幅度、血清糖化白蛋白及餐后2h血糖等与治疗前相比较比较,差异均有统计学意义,P<0.05。对照组患者治疗后平均血糖、高血糖持续时间、低血糖持续时间、血糖最大波波动幅度、平均血糖波动幅度、血清糖化白蛋白及餐后2h血糖等与治疗前相比较比较,差异均无统计学意义,P>0.05。两组患者空腹血糖治疗前、后差异均无统计学意义,P>0.05。结论:动态血糖监测系统用于监测老年2型糖尿病患者的降糖治疗疗效优于常规血糖检测。