卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断准确性的研究

目的探讨在卵巢肿瘤术中实施冰冻切片病理诊断的准确性。方法选取2019年3月-2020年3月该院收治的卵巢肿瘤患者53例,全部患者均采取肿瘤切除术治疗,术中对肿瘤组织实施快速冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断,将石蜡切片诊断结果作为诊断标准,对其快速冰冻切片的诊断准确率、延迟诊断率、误诊率、误诊具体情况以及检查时间进行分析。结果快速冰冻切片检查时间相比于石蜡切片检查时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);快速冰冻切片检查方法对良性肿瘤的诊断准确率分别为96.00%(24/25),恶性肿瘤的诊断准确率为86.67%(13/15),交界性肿瘤诊断准确率为84.62%(11/13)。对于生殖细胞肿瘤诊断准确率为90.48%(19/21),上皮源性肿瘤诊断准确率为93.75%(15/16),性索间质肿瘤诊断准确率为83.33%(10/12),其他肿瘤诊断准确率为100.00%(4/4)。总体诊断准确率为90.57%(48/53);其中有1例延迟诊断,有4例误诊。1例延迟诊断患者为未成熟畸胎瘤,主要因冰冻切面质量不佳、取材不充分等造成;4例误诊患者中,1例环状小管性索肿瘤误诊为成人型颗粒细胞瘤,2例交界性浆液性囊腺瘤误诊为浆液性囊腺瘤,1例未成熟畸胎瘤误诊为成熟畸胎瘤。结论在卵巢肿瘤术中实施冰冻切片病理诊断,其检查时间较短,且诊断准确率较高,虽存在误诊情况,主要因切片质量不佳造成,因此临床医生在获取病理组织,需将操作技能提升,将切片质量和取材质量提升,进而将诊断准确率提升。

20例子宫内膜间质瘤病理特征分析

目的:总结分析子宫内膜间质瘤的病理特征,旨在提高此症的病理学诊断水平。方法:选择2008年1月～2010年12月我院20例子宫内膜间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果:经肉眼观察,9例瘤体在子宫黏膜以下,直径2.4～4.8cm;11例瘤体在子宫肌壁之间,直径4.6～8.0cm。经镜下观察,16例低度恶性子宫内膜间质瘤为片头分布,细胞核为椭圆或梭形,已发生浸润,瘤体内可见螺旋状的细小动脉,子宫内膜间质表现为透明变性或黏液样变性。4例未分化型子宫内膜肉瘤主要呈现明显的异常表现,并有一定的凝固性坏死。结论:在对子宫内膜间质瘤进行病理诊断时,应着重分析病理组织的形态特征,严格区别子宫内膜间质结节或平滑肌肿瘤等相类似的疾病。

乳腺乳头状肿瘤病理分析体会

目的:探讨乳腺乳头状肿瘤的病理特征,以提高乳腺乳头状肿瘤病理分析诊断的水平。方法:选择2008年6月～2010年12月的乳腺乳头状肿瘤患者共45例,对患者的病理分析资料进行回顾性分析。结果:45例乳腺乳头状肿瘤中,乳腺乳头状癌22例(48.9%)、大导管乳头状瘤6例(13.3%)、中小导管乳头状瘤8例(17.7%)、乳腺乳头状腺瘤5例(11.1%)、小导管上皮乳头状增生4例(9.0%)。结论:乳腺乳头状癌及中小导管乳头状瘤的发病率高,病理特征不典型,应作为临床研究的重点内容,对于促进乳腺疾病诊疗技术水平的提升有积极的作用。

腹膜后支气管源性囊肿二例

例1,女性,43岁,因“体检发现腹腔肿物5 d”就诊。查体未见阳性体征。2016年曾因泌尿系结核致输尿管狭窄行手术治疗。腹部增强CT检查提示:左侧胃后间隙后腹膜腔可见椭圆形囊性低密度影,CT均值约14 Hu,大小约8.0 cm×7.6 cm×5.4 cm,其内可见分割及少许实性成分,肝右后叶血管瘤,右肾萎缩,右肾输尿管轻度积水扩张(图1)。肿瘤标志物未见升高,术前除肌酐轻度升高外未见异常。