腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。

腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹手术的近期效果比较

目的观察比较腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)与传统开腹手术(OG)治疗胃癌的临床效果。方法选取医院择期行手术治疗的胃癌患者,按照术式不同分为腹腔镜组(30例)行LAG治疗,开腹手术组(30例)行OG治疗。比较2组术中、术后相关指标及并发症情况。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组术中出血量显著减少,切口长度明显缩短,手术时长增长(P <0. 01); 2组淋巴结清扫数量相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。腹腔镜组术后进流食时间、初次肛门排气时间与住院时间均短于开腹手术组(P <0. 01)。腹腔镜组并发症率为16. 67%,与开腹手术组(13. 33%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胃癌患者应用LAG比OG住院时间短,术中出血量小,术后恢复更快,有更好的近期临床疗效,且两者安全性相仿。

地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠道反应的临床研究

目的探讨地塞米松(dexamethasone)对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胃肠道反应(PONV)的预防作用及有效性。方法采用随机对照试验设计,对98例拟行LC治疗的病人分组,治疗组术前给予地塞米松,对照组术前未给地塞米松。结果术后观察发现治疗组术后发生胃肠道反应的病例明显少于对照组,经统计学处理两者具有显著差异性。结论地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后的胃肠道反应。

腹腔镜阑尾切除术1650例临床分析

目的：总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析2005年1月至2013年12月我院1650例腹腔镜阑尾切除术病例。结果：1638例手术顺利,12例中转开腹（回盲部肿瘤1例,回盲部炎性包块2例,化脓性盲肠炎1例,回肠憩室炎3例,局部粘连严重5例）,戳口感染49例,腹腔脓肿5例,无肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜阑尾切除术以安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。