输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的探讨在输尿管结石患者中,应用输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术进行治疗的临床疗效。方法选取该院收治的输尿管结石患者300例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用体外冲击波碎石术方案,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术方案。观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组;结石直径在1 cm以上,观察组的结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结石直径在1 cm以下,两组结石排净率差异无统计学意义(P>0.05)。结石位于输尿管上段,两组在结石排净率上相比差异无统计学意义(P>0.05)。结石位于输尿管中下段,观察组患者的结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于输尿管结石患者而言,两种治疗方案各有利弊,应该根据病情合理选择。如果结石位于上段且直径在1 cm以下,可以采取体外冲击波碎石术;如果结石位于中下段且直径在1 cm以上,优先推荐输尿管镜钬激光碎石术。

B超引导下肾穿次经皮肾镜区石术64例治疗

目的以肾、输尿管结石作为基础病,对B超引导下经皮穿刺肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石的优缺点及临床疗效进行比较。方法随机选取并回顾性研究2013年5月—2014年5月于我院泌尿外科治疗的输尿管结石患者109例,随即配对分组为PCNL组和对照组。其中对照组患者45例采用输尿管开放切开取石术,PCNL组患者64例采用经皮肾镜取石。分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,评价手术疗效。结果 PNCL组结石清除率均明显高于对照组(P<0.05)。PNCL组手术时间、术中出血量术后延迟出血量、排气时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05)。PNCL组术后治疗有效率为92.19%,对照组为68.89%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在排除手术禁忌下,PNCL较输尿管开放切开取石更优越,前者对患者创伤较小,患者恢复更快,有效率更高,可作为治疗肾、输尿管结石的常规方法。