基层医院门诊无菌手术早期清创缝合术不用抗生素临床疗效分析

目的 探讨基层医院门诊无菌手术早期清创缝合术不用抗生素临床疗效。方法 选取本科在2012年6月～2013年6月就诊的86例开放性创伤患者作为研究对象，随机将其分为两组：实验组患者不应用抗生素，对照组应用抗生素。对两组患者伤口的愈合情况、感染情况进行对比分析。结果 实验组患者伤口的总感染率为9．3％，对照组为7．0％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均为轻度感染，伤口均愈合良好。结论 在早期清创缝合术中，无需应用抗生素做预防性治疗，术后可根据患者药敏结果、临床症状选用抗生素，从而防止细菌产生耐药性。

颅脑外伤急诊治疗方式与效果初步评定

探讨颅脑外伤急诊治疗的方式和临床效果。方法;本次研究患者为我院急诊室救治的颅脑外伤患者 110 例,对颅脑外伤的急诊方式进行回顾性分析。结果 本次入组的颅脑外伤患者 110 例中,88 例进行开颅手术治疗,72 例存活,16 例死亡,死亡率为 18.2%,22 例患者进行保守治疗,6 例存活,16 例死亡,死亡率为 72.7%。结论 颅脑外伤发病急且发展较快,随着病程的进展会发生许多并发症且具有较高的致死率,及时有效的对患者进行救治,可提高患者的生存率。

急性蜂蛹中毒8例临床分析

目的:探究急性蜂蛹中毒的临床治疗方法和治疗效果。方法:对8例急性蜂蛹中毒的患者进行全面的对症支持治疗,并观察其治疗效果和预后。结果:8例患者中有4例患者住院时并发癫痫,有2例患者出现心肌损伤,表现为肌酸激酶(CK),肌酸肌酶同工酶(CK-MB),谷草转氨酶(AST)明显升高,其他的为典型的中毒症状,由统计数据可知食用过量的普通蜂蛹中毒症状较少,重要脏器损伤较轻,而胡蜂和黄蜂蜂蛹误食后中毒症状严重,通常会出现神经系统症状和心肌组织受损,经治疗后所有患者都好转,没有并发症和后遗症。结论:对于不同种类的蜂蛹中毒的治疗,取得较好的治疗效果要立足于中毒的早期诊断,积极的对症处理,此种毒素对人体的损害一般具有可逆性,所以早期积极合理的对症支持治疗是关键,即急性蜂蛹中毒及时接受治疗是可以康复的。

泮托拉唑治疗急危重症患者消化道出血的疗效和安全性分析

目的观察急危重症消化道出血患者应用泮托拉唑治疗的效果以及安全性。方法抽取医院收治的急危重症消化道出血患者57例,随机分为观察组29例和对照组28例。2组均接受原发病治疗、辅助通气、抗感染等治疗,对照组在常规治疗基础上应用西咪替丁治疗,观察组在常规治疗基础上应用泮托拉唑治疗,比较2组治疗情况以及治疗后不同时间胃液p H值。结果观察组病情总缓解率为100. 00%,高于对照组的78. 57%(P <0. 05);治疗后第2、4、6天,观察组胃液p H值均高于对照组(P <0. 01)。结论急危重症消化道出血患者应用泮托拉唑治疗可优化临床疗效。

17例主动脉夹层临床分析

目的探讨主动脉夹层其病理以及临床性的特点、诊断疾病的方法、对患者的治疗以及预后。方法选取该院2002年1月—2012年1月17例患有主动脉夹层患者,对其进行回顾性分析。结果 17例患者中,有2例患者表现为头部剧烈的疼痛,入院不久后死亡;10例患者表现为胸部疼痛,其中1例在做完CT后,起来时突然死亡。有4例因病情进展较慢,转外院做支架手术后均存活;4例患者表现为腹部(上腹、中腹)疼痛,由于没有第一时间诊断,3例在就诊后12h内死亡。其中1例在该院做支架手术后存活;1例患者表现为腰部疼痛,在到该院就诊时动脉瘤几经破裂,经抢救无效死亡。对于内外科的治疗中,其总病死率为70.59%,总存活率为29.41%。结论对于患者早期诊断以及正确的治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键。

舍曲林对冠心病合并抑郁症患者负性情绪及心血管不良事件的影响

目的研究舍曲林对冠心病合并抑郁症患者负性情绪及心血管不良事件的作用。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月收治的100例冠心病合并抑郁症患者的临床资料。根据临床治疗方式不同将患者分为舍曲林组和对照组，每组50例。两组均进行冠心病常规药物治疗和心理干预，舍曲林组应用舍曲林治疗，对照组应用舒肝解郁胶囊治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定治疗前后患者负性情绪改善情况，并观察心血管不良事件发生情况，检测治疗前后血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）和全部窦性心搏RR间期（SDNN）。结果舍曲林组治疗后HAMD评分明显低于对照组[（8.02 ± 1.19）分比（10.57 ± 1.85）分]，差异有统计学意义（P〈0.01）。舍曲林组总有效率明显高于对照组[92.0%（46/50）比68.0%（34/50）]，心血管不良事件发生率明显低于对照组[4.00%（2/50）比14.00%（7/50）]，差异有统计意义（P〈0.05）。两组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和ET-1比较差异无统计学意义（P〉0.05）；舍曲林组治疗后SDNN明显高于对照组[（111.04 ± 20.18）ms比（98.34 ± 23.30）ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠心病合并抑郁症患者应用舍曲林治疗，可有效改善抑郁症状，且能减少心血管不良事件发生率，改善预后。