胸腔镜辅助小切口治疗创伤性连枷胸52例临床分析

目的探讨胸腔镜辅助小切口治疗创伤性连枷胸的临床效果。方法该研究方便选取该院胸外科2010年4月—2017年10月收治的52例创伤性连枷胸患者,以胸腔镜辅助小切口处理胸腔内损伤,包括清除积血、探查止血、行肺裂伤修补手术等,然后处理肋骨骨折,依据胸腔镜下所观察到的肋骨骨折部位、数目等行肋骨内固定。观察手术时间、住院时间、术后引流量及术后并发症。结果 52例连枷胸患者平均手术时间(70.9±4.6)min,平均住院时间(13.4±5.3)d,术后平均引流量(289.2±9.8)mL。全组病例未出现严重并发症。结论胸腔镜辅助小切口治疗创伤性连枷胸具有伤口小,易恢复,住院时间短,并发症少等优点,疗效显著。

胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值

目的研究探讨胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法该实验于2006年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例肺大泡患者为研究对象,随机均分两组各40例,以开胸手术治疗为对照组,以胸腔镜下单操作孔手术切除治疗为观察组,分析胸腔镜下单操作孔手术切除治疗的价值,并对比两组的手术指标,并发症。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量各项指标明显比对照组的要好,观察组手术指标优于对照组,并发症较对照组的要少,观察组并发症发生率为5.0%,对照组为15.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=18.312, P<0.05)。结论对于肺大泡患者,进行胸腔镜下单操作孔手术切除治疗,效果显著,可以减少住院时间、术中出血量等,安全性较高,并发症少,值得在今后的治疗中应用。

胸腔镜手术清除创伤后凝固性血胸的手术时机选择

目的:探讨创伤后凝固性血胸的最佳手术时机。方法:收治创伤后凝固性血胸应用胸腔镜手术清除患者46例,分为对照组与观察组。对照组于凝固性血胸发生7 d后进行手术,观察组在7 d内进行手术,比较两组治疗效果。结果:观察组的并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜手术清除创伤后凝固性血胸,应尽早手术,可减少术后出血量,降低术后相关并发症,缩短手术时间,促使患者恢复。

心脏刀刺伤25例诊治分析

目的探讨分析心脏刀刺伤25例诊治体会。方法根据患者的临床资料进行分析,以2012年6月—2017年6月该院接诊的25例心脏刀刺伤患者指数(PI)判断对死亡率的影响,以生理指数(PI)、胸部穿透伤指数(PTTI)、心脏穿透伤指数(PCTI)进行创伤评分。结果生存组为21例,死亡组4例,死亡组的5例患者来院前时间均大于0.5 h,与生存组相比较,差异有统计学意义(t=3.367,P<0.05);死亡组PI、PTTI、PCTI各创伤评分均高于生存组,经过与生存组数据分析比较,差异有统计学意义(t=10.402、3.450、3.042,P<0.05);PI分值以10分为分界线,当>10分时,死亡率为57.14%,≤10时,死亡率为0%,PI分值越高,则死亡率越高。结论心脏刀刺伤患者的救治能否成功,关键在于尽量减少患者的来院前时间,根据创伤评分与患者临床表现症状诊断分析病情,及时有效实施手术,增加存活。

镍钛合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用

目的对镍钛合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用效果进行研究和分析。方法选择60例于2010年3月—2012年11月间在我院进行多发肋骨骨折治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有30例患者,对对照组患者进行镍钛合金环抱器手术治疗,对治疗组患者采取非内固定治疗方法,对比和分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者全部康复,没有1例患者出现胸廓畸形现象,两组患者在肺感染、呼吸机辅助时间、骨折愈合时间、止痛剂应用时间、平均下床自主活动时间、住院时间等方面比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者取得了更加理想的治疗效果。结论对多发肋骨骨折采用镍钛合金环抱器进行固定治疗能够能够取得更加理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去。