超声诊断纵隔子宫并腹腔妊娠1例

患者女，26岁，不规则阴道流血20＋d，无明显停经史及早孕反应。既往有“盆腔炎”史，无妊娠史，超声检查：子宫前位、增大，形态尚规则，肌层回声分布均匀，于子宫横切面可见宫腔中央一纵行带状低回声，将宫腔分成左右两半。左侧宫腔内膜（前后层）厚约2.6 cm，右侧宫腔内膜（前后层）厚约1.9 cm，回声均匀，宫内未见明显异常回声（图1A）。左附件区（子宫外）可见一胎儿回声，头臀长6.3 cm，可见胎儿活动及胎心搏动，羊膜囊完整，胎盘附着于左侧盆壁，胎盘厚约1.5 cm，0级，羊水深约3.3 cm，于胎儿胎盘前外侧探及大小约5.5 cm×2.5 cm的不规则液性无回声区，透声差，边界尚清，胎儿与胎盘周围未见子宫肌层回声（图1B）。超声提示：①左附件区腹腔妊娠，相当于孕12＋周，活胎；②胎盘前外侧无回声区，考虑为积血；③子宫增大、纵隔子宫声像，左侧宫腔内膜增厚。患者于外院行剖腹取胎术，手术见左附件区腹腔妊娠、腹腔积血、纵隔子宫，与超声检查结果相符，患者术前腹腔积血、术中出血共约4700 ml，抢救成功。

超声诊断胎儿全前脑畸形并脐膨出1例

孕妇,19岁,孕30周,孕1产0.既往身体健康,无明显家族性遗传病史,孕期无服药史.末次月经不详,自诉有胎动感3月余,来我院行产前B超检查,超声所见：双顶径7.7 cm,胎儿头位,见一胎头光环,胎儿颅内可见大小约5.2 cm×5.1 cm×2.6 cm的不规则暗区,丘脑融合,大脑皮层组织薄.胎儿上唇连续,上唇上方探及大小约1.2 cm×0.9 cm的稍强团状回声,内见极小低回声区（图2A）.胎儿脐带内仅见一条脐动脉和一条脐静脉（图2B）.胎儿脊柱整齐,胎动、胎心搏动好,胎心率133次/min,胸壁完整,胸腔内未见明显异常回声,双肾、胃泡、膀胱显示,胎儿脐带根部腹壁缺损约2.1 cm,缺损处膨出可见大小约4.4 cm×4.0 cm的团状强回声,周围可见膜状回声包裹.股骨长5.8 cm,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水指数20.0 cm,透声好.超声提示：单活胎,胎儿无叶全前脑、单鼻孔畸形;胎儿脐膨出、单脐动脉、羊水过多.后经引产证实胎儿畸形为全前脑、单鼻孔、脐膨出、多指（趾）、单脐动脉.

超声诊断先天性无子宫无阴道1例

患者女，21岁，因月经未来潮来我院就诊。体格检查：患者外阴和第二性征发育正常，但无阴道口。腹部B超检查：患者膀胱充盈，盆腔内多切面探查，未见子宫声像，双侧卵巢大小正常，卵巢内部回声未见异常（图1），未见阴道气线，膀胱后方仅见弧形骶骨，上方有薄层组织；嘱患者自解小便后，改行经直肠超声：膀胱显示清晰，膀胱后方仅见肠管显示，