云南省乳腺癌分子分型与临床病理特点分析

目的:了解云南省乳腺癌患者的分子分型与临床病理特点。方法:收集2012年1月-2012年12月云南省肿瘤医院乳腺病科所收治的经根治性手术后病理确诊为原发性乳腺癌的初诊患者587例,统计分析分子分型与患者年龄、民族、病理类型、病灶大小、淋巴结分期、病理分期、p53等的相关性。结果:不同民族、病灶大小、淋巴结分期、p53表达与分子分型之间差异无统计学意义。不同年龄段与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.033。不同病理类型与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.022。不同病理分期与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.004。结论:云南省乳腺癌不同年龄段、不同病理分期的分子分型存在差异。

戈舍瑞林联合阿那曲唑作为一线内分泌方案治疗绝经前伴中、高危复发转移因素乳腺癌的临床研究

背景与目的:现已证实治疗绝经前乳腺癌患者,阿那曲唑疗效优于他莫昔芬,并有研究表明戈舍瑞林为安全有效的卵巢去势药物,然而两者联用作为乳腺癌内分泌治疗一线方案则鲜有报道。本研究旨在观察分析戈舍瑞林联合阿那曲唑作为绝经前伴中、高危复发转移因素的乳腺癌一线内分泌治疗临床疗效和预后。方法:分析本中心2002年至今应用戈舍瑞林联合阿那曲唑作为绝经前伴中、高危复发转移因素的68例乳腺癌患者一线内分泌治疗方案的疗效和预后;应用戈舍瑞林3.6 mg,每28 d皮下注射1次;阿那曲唑1 mg口服,每天1次;28 d为1个周期。所有患者按期评价疗效和不良反应。结果:68例患者中2例出现肿瘤复发转移,其余66例患者随访至今未出现肿瘤复发转移;中位治疗时间为3.6年,中位随访时间为48个月,无病生存率(disease-free survival,DFS)为97.1%,总生存率(overall survival,OS)为98.5%。结论:戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前伴有中、高危复发转移因素乳腺癌疗效肯定,不良反应较轻,是一种有效的一线内分泌治疗药物。

乳腺癌保乳术局部缺损即刻整形修复的临床研究

目的:探讨乳腺癌保乳手术局部缺损即刻修复的适应证、方法、效果及可行性。方法:对37例乳腺癌患者行保留乳房手术后应用背阔肌肌皮瓣(Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM)和邻近皮瓣(adjacentflap)即刻乳房缺损修复。结果:手术均取得成功。LDM修复22例,邻近皮瓣修复15例,术后随访6月至3年以上乳房形态自然,效果满意,外观评价可接受率100%。结论:Ⅱ期及部分ⅢA期患者行保乳手术并即刻乳房修复是安全可靠,其外形自然,顺应性佳且能够保留原有乳房皮肤的感觉,从而获得最佳美容效果。

乳腺癌术后即刻乳房修复和重建的临床研究

随着乳腺癌发病率逐年升高，以及人们对美的不断追求，人们在治疗乳腺癌疾病的同时，更加注意形体美和心理平衡方面的需求。乳房再造术则为这些患者带来了新的选择，达到了生理和心理的双重治疗。本研究回顾性分析了云南省乳腺癌临床研究中心1997年5月-2008年10月问行即刻乳房再造的71例乳腺癌临床资料，研究并评价乳腺癌术后即刻乳房再造的效果。

云南省乳腺癌基线特征分析

目的:了解云南省肿瘤医院收治的乳腺癌患者基线特点。方法:收集2011年1月-2012年12月云南省肿瘤医院乳腺病科收治的经病理确诊为乳腺癌的所有初诊患者,共计1862例,对其年龄、病理分型、分期及分子分型构成等情况进行分析。结果:患者年龄21-78岁,平均年龄(48.23±10.59)岁。发病高峰年龄为40-49岁,按年龄<40和年龄≥40岁分为2组,分析不同年龄组民族、生产史、发病时间、病理分型、分期、分子分型、ER、PR、CerbB2、p53及Ki67的表达情况。除生产史(P<0.001)和PR(P=0.025)差异有统计学意义外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。病理分型以浸润性非特殊癌为主,共1523例,占81.8%。临床分期以Ⅱ期患者为主,共916例,占49.2%;Ⅰ期620例,占33.3%;Ⅲ期294例,占15.8%;Ⅳ期32例,占1.7%。分子分型以Luminal B型患者为主,共1260例,占67.7%。按不同文化程度文盲、小学、初中、高中/中专、大专及以上分层分析,不同文化程度乳腺癌患者之间的年龄、生产史及病理分期的表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。而不同文化程度乳腺癌患者之间的病理类型、分子分型、ER、PR、CerbB2、p53及Ki67表达等情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云南省肿瘤医院收治的乳腺癌患者发病高峰年龄、发病主要病理类型、临床分期与国内其他报道相似,未发现少数民族和汉族乳腺癌患者之间临床病理特征有差异。文化程度所产生不同认知能力可能会影响乳腺癌的发生发展,文化程度高的患者临床分期相对较早。

被动性免疫治疗在乳腺癌临床应用方面的研究进展

随着医学各方面的进展,乳腺癌的生物免疫治疗已成为乳腺癌治疗中最为活跃的研究领域之一.乳腺癌的被动性免疫治疗得到了很大的进步.

乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法将2010年3月至2012年10月昆明医科大学第三附属医院所收治的乳腺癌患者90例分为2组,观察组采用保乳术结合新辅助疗法,对照组采用传统根治术疗法.术后保证化疗和随访的跟进,综合比较2组的临床疗效.结果观察2组在术中手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面的数据指标,得出观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌相较于改良根治术,优势明显,表现在术中各方面以及术后患者的身体的康复和自信心的重拾,值得在临床推广应用.

HDAC1对乳腺癌细胞MDA-MB-435s增殖影响的研究

目的研究组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)对乳腺癌细胞株MDA-MB-435s增殖周期的影响。方法培养雌激素受体阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-435s,转染HDAC1作为正向干预,加入组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA负向干预,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,MTT比色法观察细胞生长情况,流式细胞术检测细胞周期变化。结果转染HDAC1质粒后,乳腺癌细胞株S期细胞比例显著增加,而加入SAHA后细胞增殖受到抑制,细胞阻滞在G0/G1期。结论HDAC1可促进乳腺癌细胞的增殖,组蛋白去乙酰化酶抑制剂能阻止其增殖。

CCDC8基因表达与乳腺癌分子分型的相关性研究

目的探讨CCDC8在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌分子分型的关系.方法采用免疫组化分析CCDC8在100例乳腺癌组织的表达情况及其与乳腺癌分子分型相关性.结果 CCDC8在乳腺癌组织的阳性表达率为38%在数值上可见;CCDC8基因阳性表达率在ER、PR阳性组高于ER、PR阴性组,在Ki67阴性组高于Ki67阳性组(P>0.05);但CCDC8基因的表达在ER、PR、Her-2、Ki67、分子分型分组中未发现差异有统计学意义.结论 CCDC8基因阳性表达率在ER阳性组、PR阳性组、Ki67阴性组较高,暂未发现CCDC8基因与乳腺癌分子分型的相关性.

乳腺癌组织中乳腺癌缺失基因1的表达研究进展

DBC1基因与乳腺癌密切相关。了解DBC1的分子机制及其与疾病的关系,深入探讨DBC1与乳腺癌的关系,揭示其在乳腺癌发生发展中的作用,对于相关乳腺癌的病因预防和治疗新靶点的探索有很重要的意义。本文针对国内外关于该基因的研究进行综述,了解其分子机制及在乳腺癌中的表达。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合化疗对乳腺癌细胞增殖影响的动物实验研究

目的:通过动物模型研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合化疗对乳腺癌细胞株增殖周期的影响。方法:饲养Balb/c-nu/nu雌性裸鼠,细胞悬液皮下注射法构建人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠移植瘤模型,随机分为6组(对照组、组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA组、紫杉醇组、阿霉素组、紫杉醇加SAHA组、阿霉素加SAHA组),经尾静脉注射,获取血细胞(白细胞、红细胞、血小板)、血脂(胆固醇)、肝功能(血清谷丙转氨酶、血清胆红素)、肾功能(尿素氮、肌酐)、裸鼠体重、瘤重等数据,计算肿瘤生长抑制率、移植瘤的体积,进行统计学分析。结果:与对照组比,各治疗组均显示出肿瘤体积的缩小及肿瘤生长抑制率增加(P<0.05);在治疗组间两两相比,紫杉醇加SAHA组显示出最大程度的肿瘤体积的缩小及肿瘤生长抑制率增加(P<0.05),在含有化疗药物紫杉醇或者阿霉素的治疗组中,均出现裸鼠体重下降、白细胞计数下降、血清谷丙转氨酶水平升高、血清胆红素水平升高(P<0.05);在单一的紫杉醇(或者阿霉素)组与紫杉醇(或者阿霉素)联合SAHA的比较中,这四项指标均未显示出差异(P>0.05)。结论:在动物模型实验中,SAHA与化疗药物紫杉醇(或者阿霉素)联合治疗乳腺癌能协同增效且未增加副作用,有望成为乳腺癌的治疗新途径。

邻近皮瓣修复乳腺癌保乳术后局部缺损的临床体会

目的探讨乳腺癌保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣修复的方法和体会.方法对26例乳腺癌患者行保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣即刻修复.结果手术均获成功,邻近皮瓣修复术后随访6月至3a以上乳房形态自然,外观评价可接受率100%.结论应用邻近皮瓣修复乳腺癌保乳术后局部缺损,安全可靠,其外形自然,手术创伤小,获得最佳的美容效果,患者满意.

乳腺癌术后顽固皮下积液及皮瓣坏死16例临床诊治体会

皮下积液是乳腺癌根治术和改良根治术后较为常见的并发症之一,常引发皮瓣坏死、切口感染、延期愈合等并发症[1],这里所说的皮下积液是指乳腺癌手术拔管后再发生的腋下或胸壁的积液,其发生率为10%～20%[2],虽然其并不直接对患者生命构成威胁,但增加患者痛苦及经济负担。

辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)对乳腺癌细胞增殖影响的动物实验研究

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA对乳腺癌细胞株增殖周期的影响。方法饲养Balb/c-nu/nu雌性裸鼠,细胞悬液皮下注射法构建人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠移植瘤模型,随机分为6组,经尾静脉注射不同剂量的SAHA,获取血细胞分析、血脂、肝功能、肾功能、裸鼠体重、瘤重等数据,计算肿瘤生长抑制率、移植瘤的体积,进行统计分析。结果不同剂量的SAHA作用于乳腺癌荷瘤裸鼠后,通过比较肿瘤体积及抑瘤率均显示出疗效,在0.10~0.42 mg/kg剂量范围内,SAHA的治疗效应呈现剂量依赖关系;其作用后导致血清胆红素和谷丙转氨酶水平升高,对红细胞、白细胞及血小板计数、尿素氮、肌酐水平影响不明显。结论 SAHA是乳腺癌细胞增殖抑制剂,其抑制效应有一定的量效关系;其对机体副作用较小。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂抑制三阴性乳腺癌细胞增殖的实验研究

背景与目的:三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是乳腺癌中的研究热点和治疗难点,目前尚无十分有效的靶向治疗药物。本研究旨在观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACI)对TNBC细胞增殖的影响,探讨针对组蛋白去乙酰化酶(histonedeacetylase,HDAC)的治疗对TNBC治疗的可行性。方法:将HDACI辛二酰苯胺异羟肟酸(suberoylanilidehydroxamiC acid,SAHA)作用于TNBC细胞MDA-MB-468,用MTS比色法观察细胞生长情况;用流式细胞术(theflow cytometry,FCM)检测细胞周期分布、凋亡情况,以及P21、14-3-3σ、Cyclin D1和Cyclin A2蛋白的表达状况,并进行统计分析;同时用Western blot检测以上4种蛋白的表达情况。结果:MTS比色法显示,MDA-MB-468在加入SAHA 24 h后出现细胞生长抑制并逐渐凋亡,于72 h达高峰;FCM检测显示,在加入SAHA 48 h后MDA-MB-468出现S期细胞比例下降,细胞内Cyclin A2蛋白的表达量下降,Cyclin D1、P21和14-3-3σ蛋白的表达量上升,细胞凋亡率上升,与MDA-MB-468对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测结果显示,MDA-MB-468在SAHA加入48 h后Cyclin A2蛋白表达量下降,P21、14-3-3σ及Cyclin D1蛋白表达量上升。结论:SAHA是TNBC细胞增殖的高效抑制剂并促进其凋亡,其抑制作用有一定的时效关系;抑癌基因表达产物P21、14-3-3σ蛋白和周期素Cyclin D1、Cyclin A2参与了SAHA对细胞增殖周期的调控。

乳腺癌术后硅凝胶假体重建与放疗的相关性研究进展

乳房重建对恢复乳腺癌改良根治术后女性患者的形体和心理创伤起到了积极的作用。乳房硅凝胶假体植入乳房重建近年来成为乳腺癌术后乳房重建的手段之一。临床实践中,一部分乳腺癌患者接受硅凝胶假体植入术后,病检提示腋窝淋巴结转移,需要术后放疗。面对这样的情况,假体会不会妨碍放疗,放疗会不会影响假体质地或加剧包膜挛缩,成了一个颇具争议的问题。本文就乳腺癌植入假体与放疗疗效相关性作一综述。

Cul7基因的研究进展及其与乳腺癌的相关性

Cul7被称为KIAA0076、p185,是蛋白质泛素化中cullin家族的成员之一,目前有关Cul7与3M综合征及肝癌、肺癌、前列腺癌、绒毛膜癌等肿瘤发生发展的研究较多,但Cul7与乳腺癌的相关研究尚少。本文就以国内外对Cul7的研究为基础,对其与乳腺癌发生发展中的关系进行综述。

多西他赛联合环磷酰胺化疗方案治疗乳腺癌合并免疫系统疾病4例的病例报道

前言化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,目的是杀死局部区域及远处脏器的肿瘤细胞,降低或推迟局部复发及减少远处转移,达到提高生存率、延长生存期的目的。然而,面对合并自身性免疫系统疾病（autoimmune disease,AD）的乳腺癌患者,临床医生在实施化疗时有较多困惑,

电话随访式护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响

目的探讨电话随访式护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响。方法选择2009年12月～2011年6月在本中心行乳腺癌改良根治术患者167例,随机分为2组。2组患者手术后引流管拔出3～5d、出院时和第2个化疗方案结束出院时,均进行传统的健康宣教,观察组84例患者分别于2次出院后7～10d,通过电话随访,在随访的同时对患者强调术后的一些健康教育知识,进行生活及患肢功能恢复指导,解答患者提出的疑问,同时对他们进行心理疏导。当2组患者再次入院行第2、第3个化疗方案时(手术后1个月、2个月),对观察组和对照组2组患者进行徒手肌力综合测定、患侧上肢运动耐力测试、上肢肿胀测量、患肢疼痛等指标进行统计分析。结果观察组患者的徒手肌力综合测定、患侧上肢运动耐力测试、上肢肿胀测量等指标优于对照组(P<0.05)。结论电话随访式护理干预能有效促进乳腺癌患者术后患肢功能的恢复,提高患者的生活质量。

早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月(平均17个月),再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.