268例肺结核治疗分析

目的:了解肺结核临床治疗效果,探讨肺结核临床诊断以及治疗措施的选择,为提高其临床诊断和治疗,降低传染性,提高治疗效果提供依据。方法:选取2012年12月-2015年12月期间268例经病因、临床表现及实验室检查确诊为肺结核患者。通过回顾性收集整理其相关治疗资料,分析研究对象治疗有效率以及耐药发生情况。结果:治疗满2个月复查患者的痰抗酸杆菌情况,发现有81.34%患者痰抗酸杆菌出现转阴。影像学资料显示,结核病患者经正规的治疗后,有158例患者的原发病灶显著吸收,占58.95%;有92例患者原发病灶部分吸收,占34.33%,研究对象的总吸收率为93.28%。治疗后肺结核病患者低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等症状以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状均有明显改善,其中结合胸部CT和或X线等影像学和痰抗酸杆菌等指标检查,其中有249例被判定为治愈,治愈率为92.9%。同时肺结核病患者经治疗后的血沉以及C-反应蛋白分别降到(41.53±19.35)mm/H和(24.85±14.52)mg/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核病患者在"直接面视下短程督导化疗"治疗策略下,采取合理的治疗方案,其原发病灶可以明显得到吸收,实验室指标显著改善,治愈率较高。

急性有机磷中毒142例治疗体会

目的:探讨急性有机磷中毒的治疗方法,以指导临床治疗,降低死亡率。方法:对142例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:所有患者经洗胃和药物治疗后,共治愈135例,治愈率达95.07%,住院时间3～15d,平均住院6.8d,门诊随访1～2个月均无异常表现;7例及时处理后转上级医院后死亡。结论:急性有机磷中毒病情复杂,发病急、进展快、易反跳,极易导致死亡,但是通过及时抢救包括快速、彻底的洗胃,正确的药物治疗以及细致的综合治疗,抢救成功率高,预后性较好。

恙虫病18例临床分析

目的探讨恙虫病流行特点、临床特征及治疗要点。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2011年10月收治的18例恙虫病患者临床资料。结果 18例均来自恙虫病疫区,发病季节主要集中在5～9月,患者均有发热,其中39℃以上高热15例,占83%;外斐试验阳性18例,占100%;脾肿大7例,占39%。结论恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病,5～9月为其主要发病季节,发热、溃疡、焦痂、局部淋巴结肿大,外斐试验阳性为其特点,四环素治疗效佳。

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。

AO锁定接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折17例

肱骨近端骨折是一种常见病和多发病，以中老年女性为高发。治疗方法较多，疗效不一。我院2002年1月至2007年6月用AO锁定接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折17例，疗效满意，现报道如下：

中西医结合治疗类风湿性关节炎82例疗效观察

类风湿性关节炎（简称RA）是一种以慢性多发性关节炎为主要表现的全身性疾病，其病因和发病机制至今尚未完全阐明，发病年龄多在20-50岁，女性多于男性。本病多侵犯小关节，如手、足、腕关节，常呈对称性、晨僵、关节肿胀疼痛，最后形成关节强直及功能障碍，为主要的致残疾病之一。

县城地区汉族白族居民高血压患病情况比较

目的探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异。方法以县城地区30岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用《中国高血压防治指南》中的有关方法及标准。结果共查1166人:其中汉族449人,白族717人;检出高血压病人296人,其中汉族121人,患病率为26.95%,白族175人,患病率为24.41%。结论汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.9416,P>0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.8274,P>0.05)。

全髋置换围手术期护理

目的研究全髋置换围手术期的护理体会,从现实病案中围手术期各个处理问题入手,获得有效的护理建议。方法随机选择云南省大理白族自治州云龙县人民医院2012年1月~2016年4月收治的46例全髋置换手术患者,实验组给予围手术期护理,对照组给予常规护理统计分析患者术后治疗效果、并发症、康复表现等方面情况,总结围手术期护理干预的重要影响。结果经围手术期护理干预,包括术前病案分析整理、健康教育与指导;术中疾病监测、并发症处置;术后换药、心理疏导、辅助康复训练等,46例患者,实验组23例,护理有效率为91.30%,并发症1例、康复功能训练评分(89.06±3.22),护理效果优于对照组,护理有效率78.26%,并发症3例,康复功能训练评分(81.11±3.12),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全髋置换手术围手术期存在很多风险、问题,需要临床通过有效科学的护理干预办法,及时应对、解决突发问题或可预见问题,提高整体的医疗质量和水平。

反应杯清洗小改进

日立7180全自动生化分析仪反应杯的使用要求为每8组反应杯为一套，将任意一组反应杯放入1号杯位置检查光度计的光量值（Photometer Check）〈19000．同时测定杯空白（Cell Blank）时，第2-160号反应杯分别与第1号反应杯比较差值〈±800，才能正常使用，

艾灸对腹部术后患者胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:评价艾灸对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:数据库中检索文献并进行筛选,提取资料并采用Revman5.3软件进行分析。结果:共纳入13篇文献;Meta分析结果为艾灸组在术后首次肠鸣音恢复时间(合并效应量SMD=-10.18,95%CI为[-10.48,-9.87],P<0.00001)、术后首次肛门排气时间(合并效应量SMD=-7.65,95%CI为[-7.87,-7.43],P<0.00001)、术后首次肛门排便时间(合并效应量SMD=-14.26,95%CI为[-14.5,-14.02],P<0.00001)方面均优于西医常规护理组,差异具有统计学意义。结论:艾灸有利于促进腹部术后患者胃肠功能恢复。

放置吉妮固定式宫内节育器250例临床观察

目的:观察新型吉妮固定式宫内节育器(IUD)IN型使用效果;方法:选择2002年8月～2006年9月250例放置吉妮固定式IUD者进行2年的临床效果观察;结果:吉妮固定式IUD2年的续用率为96.8%,因症取出率1.6%,带器妊娠率1.6%,脱落率0。结论:吉妮固定式IUD续用率高、安全、有效、副反应小,是当前效果比较理想的IUD。

内科综合疗法治疗老年消化道出血44例临床观察

目的:通过分析老年患者消化道出血特点,探讨有效的治疗方法。方法:选取消化道出血老年患者88例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上进行内科综合疗法治疗,比较两组的临床疗效。结果:采用内科综合疗法治疗的观察组取得了显著的临床效果,总有效率95.45%;对照组治疗效果总有效率为68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内科综合治疗法是治疗老年消化道出血的有效方法之一,能有效改善患者病症,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

阑尾炎误诊为卵巢囊肿一例

患者，31岁，因下腹部疼痛18天，于2008年11月28日入院，患者18天前经净3天后出现上腹部胀痛之后转下腹部疼痛，曾在妇产科门诊就诊，妇检情况不详，B超提示子宫稍大，口服抗炎治疗无好转。并在村卫生室继续输液抗炎治疗5天，症状仍无好转，出现发热、腹泻。

248例高血压病例临床分析

目的:分析248例高血压病例。方法:设计高血压患者调查表,并对调查结果进行梳理、统计。结果:患者以头晕及头痛最为多见,其次为心慌与胸闷;出现并发症者占78.22%。结论:高血压病应早预防、早诊断、早治疗,这样才能延缓并发症的出现,提高患者的生活质量。

3mo内两次异位妊娠1例报告

1 病例报告 女，31yr，农民。患者5a前结婚，婚后夫妻性生活正常，未采取任何节育措施，4a前剖宫产一活男婴，体健。2005-12-21因停经45d，在外院行药物流产后6d，腹痛36h就诊，诊断为异位妊娠，立即行剖腹探查术，术中见右侧输卵管壶腹部肿胀，大小约4cm×3cm，有破口，腹腔内出约1800mL，行右侧输卵管部分切除术，术后诊断右侧输卵管壶腹部妊娠破裂。2006-03-03再次停经38d，阴道不规则流血15d入院。查患者一般情况差，重度失血性贫血貌，