2012—2018年云南省国家免费孕前优生健康检查检验项目室间质评结果分析

目的:为提高云南省各级妇幼计生机构临床实验室检验质量,制定相关管理方案提供客观依据。方法:对2012年—2018年云南省国家免费孕前优生健康检查项目妇幼计生保健机构临床实验室的全血细胞细胞计数、常规生化、感染性标志物及尿液化学分析室间质评数据进行收集、统计及分析。结果:7年间参评机构合格率由56%上升至100%,优秀率由8%上升至70%。常规生化合格率由51%上升至97%,全血细胞计数由81%上升至99%,感染性标志物由84%上升至96%,尿液分析由90%上升至100%。结论:通过室间质评活动,各级妇幼计生机构国家免费孕前优生健康检查项目检测结果的准确性有效提高,检验水平显著提升。

云南省各级妇幼计生机构梅毒检验质量现状分析

目的提高云南省各级妇幼计生机构临床实验室梅毒血清学的检测质量。方法自2012至2018年,发放12批室间质评盲样检测,每批5支,快递至各参评实验室,对其回报的结果进行统计、分析。结果室间质评合格率由83.1%上升至100%。随着不同检测方法的使用及改进,室间质评成绩也有所提升。结论检测系统可能影响室间质量评价的成绩。

云南省农村地区育龄妇女孕前血清促甲状腺激素筛查及分析

目的 通过对云南省农村地区育龄妇女孕前血清促甲状腺激素(TSH)的检测,筛查出云南省育龄妇女甲状腺疾病高发区及高发人群,为孕前优生提供重要参考依据,减少不孕不育和不良妊娠结局的发生.方法 利用西门子ADVIA Centuar XP全自动化学发光仪及进口配套试剂对来源于云南省16个地区,16个民族的30163例农村育龄妇女(20~49岁)空腹血血清促甲状腺激素(TSH)进行检测.结果 经检测后发现血清TSH异常的有1797例,异常率为5.96%.其中TSH减低人群占比为3.09%;TSH升高人群占比为2.87%.且不同地区、不同民族的育龄妇女血清TSH的异常率存在一定差异.在筛查的16个地区中,血清TSH异常率最高的为西盟县(8.90%),最低的为迪庆州(3.60%);在筛查的15个少数民族中,血清TSH异常率最高的为傈僳族(9.73%),最低的为藏族(3.60%).结论 民族和地区因素均可能会对育龄妇女的甲状腺疾病的患病情况产生一定影响,并且在同一地区或同一民族内,TSH减低和升高人群的比例同时较高的几率较小.

2010—2019年云南省农村育龄人群孕前健康风险分析

目的了解云南省农村育龄人群的疾病与健康状况,获得孕前人群健康风险的时间、空间及人群分布数据。方法对2010—2019年10年间云南省参加免费孕前优生健康检查的1 445 656对农村夫妇健康风险因素的三间分布进行统计分析。结果 2010—2019年间,云南省农村育龄人群中,妻子生育年龄风险逐年增高(线性检测值5 175.82,P<0.001),偏瘦率逐年降低(线性检测值503.43,P<0.001);丈夫和妻子超重率逐年上升(丈夫线性检测值6 358.09,P<0.001;妻子为4 947.09,P<0.001);生育间隔期避孕率逐年下降(线性检测值40 389.67,P<0.001)。云南省16个州市的地区分布方面,超重率、吸烟率、饮酒率、高血压患病率、乙肝表面抗原阳性率、梅毒阳性率、糖尿病风险、地中海贫血风险、环境暴露、不孕症风险差异均具有统计学意义(州市卡方检验均P<0.05)。人群分布方面,备孕胎次越高,孕前健康风险越高;经济越落后,生育年龄风险越高,乙肝梅毒阳性率越高,地中海贫血、不孕症风险越高;经济越发达,超重率越高,环境暴露风险越高,男性吸烟饮酒率越高(线性检测均P<0.05)。结论需高度重视超重、肥胖发展趋势,加强避孕节育宣传指导。乡村振兴应关注落后地区的乙肝、梅毒传播;地中海贫血综合防控资源的分配需要向滇南高风险地区倾斜;需精准防控孕前生殖健康风险,推进项目向及时、连续、完整、系统的服务转型,阻断疾病代际传递。

云南阿昌族、景颇族、傈僳族育龄妇女叶酸代谢相关基因遗传多态的比较研究

本研究以云南省阿昌族、景颇族和傈僳族3个特有少数民族的育龄妇女(每个民族各200例,共600例)作为研究对象,采用SNap Shot技术对MTHFR(C677T、A1298C)、MTRR(A66G)、MTHFD(A1958G、C401T)、MTR(A2756G)和RFC1(A80G)5个与叶酸代谢相关的基因中的7个多态位点进行突变检测分析,以期揭示叶酸代谢相关基因的SNP频率在云南上述3个少数民族育龄妇女中的分布差异,并将本研究的数据与中国已报道地区数据相比较,为评估不同民族的叶酸代谢障碍风险提供参考数据.研究结果显示:MTHFR基因的C677T和A1298C,MTRR基因的A66G及RFC1基因的A80G位点的基因型频率在3个不同民族的育龄妇女群体中的差异存在统计学意义(χ2=21.98,16.92,30.32,57.97;P<0.05);MTHFR C677T,MTHFR A1298C,MTRR A66G及RFC1 A80G位点的等位基因频率在统计学上存在差异(χ2=12.73,11.84,6.87,41.32;P<0.05).特别对于纯合突变,傈僳族MTHFR的677TT和1298CC,MTHFD的1958GG和401TT及RFC1的80GG纯合突变基因型频率(依次为11.6%、5.6%、79.9%、11.7%、63.0%)均比阿昌族(依次为4.0%、4.8%、75%、11.3%、36.9%)和景颇族(依次为4.0%、4.1%、69.8%、11.4%、26.5%)高;而景颇族(20.3%)则表现出较阿昌族(9.2%)和傈僳族(3.6%)高的MTRR 66GG纯合突变基因型频率.云南特有少数民族育龄妇女MTHFR C677T、A1298C,MTRR A66G 3个位点的基因型频率和等位基因频率与我国其他22个地区女性相比,存在一定的差异.上述结果初步揭示云南特有的阿昌、景颇和傈僳3个少数民族在上述5个与叶酸代谢相关的基因中的SNP多态具有一定的群体特异性和地域特异性.

日本积水公司血浆全程C-反应蛋白胶乳免疫比浊法最低检测限和功能灵敏度的确认

目的对日本积水医疗株式会社全程CRP检测试剂盒的最低检测限和功能灵敏度进行确认。方法参照相关文献,用日本积水医疗株式会社全程C-反应蛋白检测试剂盒和雅培生化分析仪对空白样本和系列稀释的低浓度样本进行C-反应蛋白检测,计算吸光度均值、标准差和变异系数,确定该方法的检测低限和功能灵敏度。结果日本积水医疗株式会社全程C-反应蛋白检测试剂盒的最低检测限0.21 mg/L,功能灵敏度0.27 mg/L。结论各实验室进行hs-CRP检测时,应自行建立所用方法的最低检测限和功能灵敏度,以保证检测结果能够满足临床对心血管疾病危险评估的需要。