云南农村3～6岁儿童乳牙龋病调查分析

云南省富民县地处边疆属贫困地区，有１０余种少数民族。为了解该地区儿童乳牙患龋情况，采用最新ＷＨＯ调查标准，于１９９８年１月～４月对该县农村４９７名３～６岁儿童乳牙进行龋病流行病学的调查，现将结果报道如下。对象与方法对象：随机抽取三个镇的三所幼儿园及部...

米诺环素辅助治疗侵袭性牙周炎对血清炎性因子的影响

目的观察在常规治疗基础上局部辅助米诺环素软膏治疗对侵袭性牙周炎(AgP)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-17(IL-17)浓度的影响。方法将45例AgP患者按随机数字表法随机分成两组,治疗组23例,采取龈下刮治、根面平整加局部2%盐酸米诺环素软膏用药;对照组22例,为单纯龈下刮治、根面平整。另有45例健康体检者作正常组,对AgP患者治疗前、后血清CRP、TNF-α和IL-17水平进行实验室检测,并与正常组、对照组比较。结果正常组血清CRP、TNF-α和IL-17水平均较AgP患者治疗前、后低(P<0.05)。治疗3个月后AgP患者血清CRP、TNF-α和IL-17浓度较治疗前明显下降(P<0.05)。结论在常规治疗基础上局部辅助米诺环素软膏治疗AgP患者,疗效显著,能改善血清CRP、TNF-α和IL-17等炎性因子水平。

慢性根尖周炎患牙一次性与多次性根管治疗的疗效比较

目的对感染根管进行一次或多次性根管治疗,观察分析其术后疼痛及根尖周愈合情况,评价一次性根管治疗的临床应用。方法选取80例慢性根尖周炎患牙,一次组一次治疗完成根管预备和根管充填,与多次疗程[疗程间Ca(OH)2根管封药]完成根管治疗的患牙进行临床效果比较。主要临床指标有术后1周疼痛率、术后X线片及根尖周愈合率。结果患者术后1周疼痛率一次组为37.5%,多次组为35.0%,二者间差异无统计学意义(P>0.05),术后中重度疼痛的发生率均为15.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月根尖周愈合率一次组为81.6%,多次组为80.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染根管一次性根管治疗的术后疼痛及根尖周愈合率与多次疗程差异无统计学意义,具备常规开展的临床可行性。

根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙77颗,在根管显微镜下,采用超声根管锉、超声工作尖疏通塑化根管上段,再用根管扩大器扩大及EDTA疏通根管下段,机用镍钛器械预备根管,完成根管充填,X线片评价根管再疏通效果。结果:190个塑化根管169个根管疏通成功,再疏通成功率88.9%。治疗过程中无牙根折裂、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:根管显微镜联合超声器械去除根管内塑化物快速、有效。

天麻素预处理对大鼠离体心脏缺血／再灌注损伤的保护作用

目的探讨天麻素对大鼠离体心脏缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法 60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、缺血/再灌注组、天麻素预处理(10、50、100、200μmol/L)组,应用Langendorff离体心脏灌注系统建立心脏I/R损伤模型。除正常对照组外,各组分别进行平衡灌注、全心停灌/再灌处理,从心功能各项指标、心肌酶学、心肌梗死面积(TTC染色)及组织病理学(HE染色)变化4个层面评估天麻素预处理对大鼠离体心脏(I/R)损伤的影响,评价不同浓度天麻素预处理对心脏(I/R)损伤心肌的保护作用。结果与缺血/再灌注组相比,不同浓度天麻素预处理组均可改善缺血/再灌注损伤心功能的各项指标,包括左心室发展压(LVDP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)和心率(HR);并降低冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(Trop-I)的活性,有效减少心肌梗死面积,其中以100μmol/L浓度的天麻素效果最显著(P<0.05)。结论天麻素预处理对大鼠离体心脏缺血/再灌注引起的心肌损伤有保护作用,其中以100μmol/L的保护作用最为显著。

派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的:评价派丽奥牙科用软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法:采用随机分组的方法,以单纯基础治疗者为对照组,评价将派丽奥牙周袋内用药辅助治疗牙周炎的疗效。记录基线、用药后1、4和8周的菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)和牙周探诊深度(PD),对数据进行统计学处理。结果:实验组和对照组在基线时各临床指标无显著性差异(P>0.05),经龈下刮治及根面平整术后1周,实验组与对照组比较,基线PLI、BI、PD均有显著改善(P<0.05);辅助用药后,实验组与对照组比较,PLI在用药后1周有显著性差异,而4、8周则无显著性差异(P>0.05);BI在用药后1周无显著性差异(P>0.05),但用药后4周及8周有显著性差异(P<0.05);PD在用药后1、4及8周均有显著性差异(P<0.05)。结论:牙周炎治疗以机械的洁、刮治疗为基础,派丽奥牙科用软膏局部辅助用药能够提高牙周炎治疗的效果。

下颌第2恒磨牙C型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究

目的研究云南省第一人民医院患者下颌第2恒磨牙C型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。方法选取本院口腔内科就诊患者260例下颌第2恒磨牙,X线牙片和临床检查分析C型根管及各型发生率;C型根管患牙随机分为A、B 2组,分别进行一次性和两次性根管治疗,6个月后比较2组成功率。结果260例中有80例为C型根管,发生率为30.77%;术前X线检查发现2组患牙共有Ⅰ型25例(31.25%),Ⅱ型32例(40%),Ⅲ型23例(28.75%);改良Melton分类法发现C1型17例(21.25%)、C2型39例(48.75%)、C3a型13例(16.25%)、C3b型11例(13.75%),C4型0例;术后6个月A组成功率为78.94%(30/38),B组成功率为81.08%(30/37),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论我院患者下颌第2恒磨牙C型根管较常见,一次性根管治疗可用于下颌第2恒磨牙C型根管系统。

急诊医学专业住院医师应用临床决策方法的探索与研究

目的探讨急诊住院医师临床实践中常用的4种临床决策方法(即模式识别法、假设演绎法、事件驱动法、运用规则法)的应用现状,了解其对临床决策方法掌握的情况及影响因素。方法根据住院医师的不同年制把207名住院医师(收集每个住院医师诊疗过的5例患者)收集的1 035例患者分3组,比较不同年制医生的临床决策方法及其诊断正确率和影响因素。结果不同年制医生的决策方法差异有统计学意义(P<0.05),不同决策方法的诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05),防御行为和不同决策方法差异有统计学意义(P<0.05)。不同决策方法的多分类Logistic回归分析显示,住院医师年制、住院医师学历、住院医师接触临床时间、住院患者症状、防御行为、问诊可靠程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师最常用的临床决策方法为运用规则法;住院医师年制、住院医师学历、住院医师接触临床时间、住院患者症状、防御行为、问诊可靠程度是住院医师在急诊医学专业临床实践中应用临床决策方法的影响因素。

盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的比较局部使用盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术与单纯超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法共纳入15例慢性牙周炎患者,以超声洁治后1周作为基线。采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行超声龈下刮治联合手工根面平整术后局部使用盐酸米诺环素,之后每周上药1次,共使用4次;另一侧(对照侧)则仅进行超声龈下刮治和手工根面平整术。基线和治疗后(从超声龈下刮治联合手工根面平整术后开始计)2、6个月测量如下指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleedingin-dex,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)。结果实验组和对照组患牙在治疗前各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后2个月和6个月时PLI、BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后2个月,两组之间临床指标BI、PD和AL的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD和AL的变化有显著性差异。结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术可以提高对中度慢性牙周炎的治疗效果。

牙龈组织一氧化氮含量与牙龈炎症程度的相关性分析

目的:检测分析牙龈组织NO含量与牙龈炎症程度的相关性,初步探讨NO在牙周病发病机理中的作用。方法:采用酶法检测实验性牙周炎动物牙龈组织中NO2-和NO3-的含量,以间接反映NO水平,分析牙龈指数(G I值)与NO含量的相关性。结果:正常状况下与牙龈炎症状态下NO含量有显著性差异P<0.05。牙龈组织NO含量与牙龈指数呈显著负相关(P<O.05),同时还与牙槽骨的吸收与否有关(无牙槽骨吸收时r=-0.839;有牙槽骨吸收时r=-0.634)。结论:NO参与了牙周病的发生和发展过程,在牙周病的发病机理中取到了重要的作用。

派丽奥与牙康治疗急性智齿冠周炎的临床疗效对比

目的比较派丽奥与牙康治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法急性智齿冠周炎患牙120颗,随机分为3组。常规使用3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠溶液冲洗患牙冠周及盲袋,隔湿后在盲袋内分别置入派丽奥(派丽奥组),或牙康(牙康组),或2%碘甘油(碘甘油组)。首次用药后5 d观察疗效。结果派丽奥组、牙康组和碘甘油组的有效率分别为94.37%、81.08%及58.97%。经统计学分析,派丽奥组、牙康组分别与碘甘油组比较疗效差异有统计学意义;派丽奥组与牙康组比较疗效差异无统计学意义,但派丽奥组有效率高于牙康组。结论派丽奥与牙康治疗急性智齿冠周炎的临床疗效均较理想,使用派丽奥方便、疗效好,值得推荐。

实验性牙周炎动物模型牙龈组织一氧化氮含量检测与分析

目的检测分析大鼠实验性牙周炎动物模型牙龈组织中一氧化氮(NO)的含量,初步探讨NO在牙周炎发生和发展中的作用。方法建立大鼠实验性牙周炎动物模型,采用酶法检测牙龈组织中NO2-和NO3-的浓度,从而间接反映NO的含量。结果正常对照组、牙龈炎组及牙周炎组牙龈组织NO含量均存在显著性差异性(P<0.01)。实验组1周、4周、7周和11周牙龈组织中NO含量存在显著性差异性(P<0.01),NO含量随牙周炎病程的发展呈先降低后升高的趋势,并且牙龈组织NO含量还与牙槽骨的吸收有关。结论NO在牙周炎的病理过程中对于疾病的发生和发展起到了重要的作用。

上颌第二恒磨牙近颊第二根管临床疗效

根管治疗成功的关键在于对根管系统的准确定位、彻底清理和完全的三维充填,遗漏根管是失败的主要因素[1]。上颌第二磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal root canal,MB2）是根尖周病的高发牙位,临床上常因未查见MB2,导致患牙根管治疗失败,加重根尖病变。因此在对上颌第二恒磨牙进行根管治疗时,应注意MB2的存在,以免影响疗效。

牙周基础治疗从不同途径对伴中重度牙周炎冠心病患者的影响

目的比较牙周基础治疗后伴有中重度慢性牙周炎的冠心病患者血清促炎因子水平及牙周可疑致病菌检出率的变化,分析牙周基础治疗对冠心病发生风险的影响.方法伴有中重度慢性牙周炎的冠心病患者80例,随机分为心内科常规治疗及牙周治疗组(实验组)和心内科常规治疗组(对照组),8周后比较2组患者血清促炎因子水平及牙周可疑致病菌的检出率变化.结果 2组患者牙周可疑致病菌检出率明显下降(P<0.05),实验组血清IL-1β及TNF-α水平明显降低(P<0.01).结论牙周基础治疗能从不同途径降低冠心病的发生风险,有利于冠心病的防治.

氟离子导入过敏牙本质后的扫描电镜观察

目的 研究氟离子导入过敏牙本质后牙本质小管的形态变化。方法 在两只恒河猴及五名志愿者的健康恒牙上暴露牙本质 ,实验组行氟离子导入 ,对照组行去离子水导入 ,利用扫描电镜观察牙本质小管形态变化。结果 机械暴露牙本质后再进行酸处理 ,可以去除牙本质玷污层 ,开放牙本质小管 ;2 %NaF离子导入所形成的晶体对开放的牙本质小管具有良好的堵塞作用。结论 氟离子导入法治疗牙本质过敏症是有效的。

根面龋优势菌的研究

目的 研究根面龋的优势菌。方法 用选择性培养基对 6 0例根面龋中的细菌进行定量研究。结果 放线菌在数量上占优势。结论 支持放线菌是根面龋优势菌。

三种人脐静脉内皮细胞的培养鉴定及表面抗原表达比较

目的探索建立稳定有效的原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)体外培养方法,并比较原代HUVECs与HUVEC-CS、EA.hy926细胞株之间的表面抗原表达情况。方法Ⅱ型胶原酶消化人脐静脉分离HUVEC,M199完全培养液培养,HUVEC-CS及EA.hy926用DMEM完全培养液。胰蛋白酶消化传代,对三种细胞进行形态学观察,流式细胞仪分析比较表面抗原的表达率。结果原代HUVECs细胞为多角形,"铺路石样"排列;HUVEC-CS和EA.hy926细胞为圆形或扁平形,生长速度快,呈典型"鹅卵石状排列。v WF因子免疫荧光染色:原代HUVECs及EA.hy926大部分细胞内可见绿色荧光,而HUVEC-CS为阴性。流式细胞仪分析原代HUVECs(77.7%)或EA.hy926(78.6%)CD31表达率明显高于HUVEC-CS(4.2%),原代HUVECs CD34表达率(43.3%)明显高于HUVEC-CS或EA.hy926(分别为1.6%、0.2%),差异有统计学意义。结论脐静脉灌注Ⅱ型胶原酶消化法配合M199完全培养液可获得高纯度的内皮细胞,EA.hy926永生细胞株培养方法简单,短时间内可获得足够数量的细胞,两者均是组织工程及相关医学基础研究较好的细胞来源。

盐酸米诺环素辅助牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎临床疗效观察

目的:研究盐酸米诺环素辅助牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法:共纳入13例重度慢性牙周炎患者,以牙周基础治疗后作为基线,采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行翻瓣术后局部使用盐酸米诺环素一次,6周后复查并每周使用盐酸米诺环素一次,连续上药四次;另一侧(对照侧)则仅进行翻瓣术。基线和治疗后(从翻瓣术后开始计)6周、6个月测量牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)。结果:实验组和对照组患牙在牙周基础治疗后,即手术治疗前,各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后6周和6个月时BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后6周,两组之间临床指标BI、PD的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD的变化有显著性差异。结论:盐酸米诺环素辅助翻瓣术在一定程度上提高了治疗效果。

盐酸米诺环素治疗急性牙周脓肿的临床疗效观察

目的评价米诺环素辅助治疗急性牙周脓肿的临床效果。方法 55例急性牙周脓肿患者随机分为实验组和对照组。所有患牙经排脓引流,超声龈上龈下洁刮治并彻底冲洗后,28例实验组牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,27例对照组用碘甘油并连续上药3d,1周后观察疗效。结果治疗后1周派丽奥组和碘甘油组的有效率分别为92.86%及66.67%,差异有统计学意义。结论米诺环素局部使用辅助治疗急性牙周脓肿可提高临床疗效。