品管圈在口腔颌面外科老年患者围术期留置针护理管理中的应用

目的探讨品管圈在口腔颌面外科老年患者围术期留置针护理管理的应用效果。方法 2014年1月我科开始实施品管圈活动,2013年6月~2013年12月为实施品管圈活动前时段,2014年1月~2014年6月为实施品管圈活动时段,对比分析实施品管圈活动前后老年女性患者围手术期留置针一次置管成功率、护理满意度、护士综合能力等。结果实施品管圈活动前老年女性患者围手术期留置针一次置管成功率为92.8%,实施后为98.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;实施品管圈活动前护理满意度综合评分为93.6±1.84分,实施后为97.5±1.72分,差异有统计学意义（P〈0.01）,实施品管圈活动前护士综合能力评分为47.2±3.4分,实施后为70.5±4.3分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过品管圈活动,能明显提高口腔颌面外科老年患者围术期留置针一次置管成功率,提高患者对护理工作满意度,同时提高护理人员的综合能力。

云南省先天性唇腭裂4811例流行病学分析

目的了解云南省唇腭裂患者的发病情况及地域特点,为云南省唇腭裂的预防和病因学研究提供依据.方法对1993年至2012年20 a间在云南省第二人民医院口腔外科手术治疗的唇腭裂4 811病例进行回顾性分析.结果在本组共4 811例病例中,唇裂1 513例,占31.4%,男1 009例,女504例,男:女=2.00:1;唇腭裂2 687例,占55.9%,单侧2 184例,双侧503例,男1 913例,女774例,男:女=2.47:1;单纯腭裂584例,占12.1%,男276例,女308例,男:女=0.90:1.云南省东部仅曲靖地区的发病较云南省其它地区高,占构成比的37.2%.病例中有遗传史者占15.6%,有环境因素影响者占32.1%.结论唇腭裂的发生可能与遗传因素、胚胎发育早期的环境因素及地域因素相关.

艾滋病在口腔颌面部表现及HIV感染检测方法

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中大部分有口腔颌面部表现;ELISA+WB是国际上公认的HIV抗体检测的金标准,除ELISA和WB外,多种检测HIV抗体的快速且简单的方法也得到了发展和应用。本文通过回顾文献,阐明获得性免疫缺陷综合征患者出现口腔颌面部表现的比率及各种表现方式并对HIV感染检测方法,包括筛查、确诊方法予以综述。

低能量氦氖激光血管内照射治疗口腔颌面部急性蜂窝织炎的疗效观察

采用低能量氦氖(Helium Neon,He—Ne)激光血管内照射治疗口腔颌面部急性蜂窝织炎,国内尚未见文献报道.我科对25例急性蜂窝织炎患者在抗感染的同时使用低能量He—Ne激光血管内照射,获得了满意的疗效,现报道如下.

流式细胞仪在口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断中的应用

目的:通过流式细胞仪对肿瘤DNA倍体及S期细胞增殖率的检测,探讨其对口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断的可靠性。方法:对131例口腔颌面部良性、临界瘤及恶性肿瘤新鲜组织行流式细胞仪分析。结果:良性肿瘤组未检出DNA异倍体;混合瘤(临界瘤)组4例检出异倍体,提示有恶变倾向;恶性肿瘤异倍体的检出率最高为100%,S期增殖率也最高。结论:DNA异倍体的出现可以认为是癌变的标志,临界瘤中检出DNA异倍体预示有癌变倾向。S期增殖率为恶性肿瘤增殖的指标。

口腔颌面部血管瘤及脉管畸形治疗的研究进展

血管瘤及脉管畸形统称为脉管性疾病.过去由于对脉管性疾病的病因及发病机制认识不足,特别是发生在口腔颌面部的脉管性疾病,大多数文献报道没有将真性血管瘤和脉管畸形区分开来,从而导致了对脉管性疾病治疗方法上的差异.对口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗方法研究进展作一简要综述.

Wnt信号转导路径与口腔颌面部肿瘤相关性的研究进展

信号转导是指细胞外部的信号或刺激通过不同途径使细胞表型发生变化并产生各种生物效应。Wnt信号转导路径是多细胞真核生物中高度保守的一类信号转导途径,它主要通过经典路径使β连环蛋白在细胞质中积累,并进入细胞核与T细胞因子相互作用,促进靶基因的表达而导致细胞的异常增殖及分化,从而引起肿瘤的发生。了解此通路在口腔颌面部肿瘤病程中的分子机制有助于为临床诊断和治疗提供依据。

前哨淋巴结活检判断口腔癌颈部淋巴结转移的系统评价

目的:系统评价前哨淋巴结活检(SLNB)预测口腔癌颈淋巴结转移的临床价值。方法:通过计算机检索CENTRAL、Medline、EMBASE、IFCC、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、万方数据库等,收集应用前哨淋巴结活检判断口腔癌颈淋巴转移的诊断试验,应用统计软件Meta-DiSc 1.4进行数据分析。结果:纳入分析的文献9篇,前哨淋巴结活检判断口腔癌颈淋巴转移的敏感度、特异度、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)及系统接收操作特性曲线(SROC)下面积分别为84%(95%CI 73%～92%)、100%(95%CI97%～100%)、19.16(95%CI 7.65～47.77)、0.22(95%CI 0.10～0.51)、97.72(95%CI 29.69～321.61)和0.99。结论:前哨淋巴结活检可作为临床上判断口腔癌颈淋巴结转移有效可行的方法。

口腔癌引流区淋巴结反应性增生与微转移关系的研究

目的:明确口腔癌引流区淋巴结反应性增生与微转移之间的联系。方法:收集四川大学华西口腔医院住院治疗的12例口腔鳞癌患者术后颈部淋巴结标本共233个,通过病理检测分为正常、反应性增生和转移3组,采用免疫组化检测前2组微转移,结果使用SPSS10.0进行统计学分析。结果:25个淋巴结病理检查为转移,79个反应性增生,129个正常;正常黏膜上皮、鳞状细胞癌与转移淋巴结呈角蛋白强阳性,反应性增生与正常淋巴结的微转移检出率分别为29/79、12/129。结论:癌引流区反应性增生的淋巴结较正常淋巴结更易出现微转移。

特异性干扰TACC3基因表达对CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞增殖及凋亡的影响

背景:研究表明,TACC3基因在多种肿瘤中均表达上调,因此体外特异性干预TACC3的表达,可能是治疗或干预肿瘤生长的重要靶点。目的:探讨沉默TACC3基因表达对口腔鳞癌干细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用免疫磁珠分选技术从人口腔鳞癌细胞Cal-27中分选出CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞。shRNA转染组设计及合成TACC3 shRNA序列,利用Lipofectamine^(TM)2000将TACC3 shRNA序列转染至CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞,设置空载体转染阴性对照组和未转染组。转染48 h后,采用MTT、细胞克隆形成实验、TUNEL凋亡实验检测沉默TACC3基因对体外CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞增殖、凋亡的影响;Western blot检测沉默TACC3基因对CD133^+CD44^+口腔鳞癌干细胞Ki67、Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。结果与结论:(1)细胞增殖:shR NA转染组细胞增殖速度、增殖相关蛋白Ki67表达水平明显低于阴性对照组和未转染组(P<0.05);(2)细胞克隆形成能力:shRNA转染组细胞克隆形成能力显著低于阴性对照组和未转染组(P<0.05);(3)细胞凋亡:shRNA转染组细胞凋亡高于阴性对照组和未转染组,促凋亡蛋白Bax水平高于未转染组、对照组,抗凋亡蛋白Bcl-2表达低于阴性对照组和未转染组;(4)结果表明:干扰抑制TACC3基因表达,可抑制口腔鳞癌干细胞的增殖,促进其凋亡。

布鲁姆理论在整形外科规范化培训中的应用

目的探讨基于布鲁姆(Bloom)认知领域的教育目标分类理论的联合应用基于问题的学习(problembased learning,PBL)和基于任务的学习(task-based learning,TBL)教学法在整形外科住院医师规范化培训的临床教学中的价值。方法将2017年6月—2019年7月在本院整形外科住院医师规范化培训基地培训或轮转的住院医师33名随机分为两组,实验组:PBL+TBL的Bloom理论教学组,17人。对照组:常规教学组,16人。结果实验组各项考核成绩均高于对照组(P<0.001)。结论在整形外科住院医师规范化培训的临床教学中,联合应用PBL和TBL的教学法较常规教学法能够有效调动学员学习的主动性,提高独立解决问题的能力,培养自主学习和终生学习的习惯。

可吸收内固定材料SR-PGA在颌面部骨折的临床应用

目的:运用可吸收内固定材料自身增强聚丙交酯(SR-PGA)治疗颌面部骨折的临床观察。方法:20例颌面部骨折应用可吸收内固定材料(SR-PGA)做坚固内固定,3～12个月后复查咬合关系、伤口愈合情况、面部外形、骨折愈合情况及软组织、神经损伤等。结果:除1例下颌骨颏部骨折出现移位,其余病例均恢复较好咬合关系,伤口愈合良好、无感染,X线检查未见骨愈合不良。结论:可吸收内固定材料SR-PGA由于生物相容性好,具有一定强度,可降解、吸收,是较理想的固定材料。

美国整形外科住院医师培训浅析

目的初步解析美国整形外科住院医师培训制度,找出我国整形外科住院医师规范化培训与发达国家间存在的差别,对改进我国现行的整形外科住院医师规范化培训制度,从而提高培训的水平提出合理化建议。方法通过临床参观和访问学者对美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心整形外科和肯塔基大学整形外科住院医师培训进行近距离观察与了解,将美国的整形外科住院医师培训与我国现行整形外科规范化培训进行对比。结果美国整形外科住院医师培训的体系与中国对应的规范化培训体系间存在较大差异。结论美国整形外科住院医师培训在时间规划、财务支持和培训要求等方面值得学习和借鉴。

云南汉族非综合征性唇腭裂与p53基因多态性的相关性研究

目的:分析p53基因单核苷酸多态性(SNPs)位点的多态性,探究云南汉族非综合征性唇腭裂与p53基因的相关性。方法:选取2016年1月-2018年12月于笔者医院就诊的非综合征性唇腭裂患儿100例为试验组,选取医院同期无先天性畸形正常患儿100例为对照组。采用Taqman探针荧光定量PCR法对p53基因的SNPs位点rs12947788和rs1042522进行基因分型,并用χ^2检验和Logistic回归分析多态位点与非综合征性唇腭裂的相关性。结果:p53的基因SNPs位点rs12947788的等位基因变体A携带者(AA+GA vs GG)发生非综合征性唇腭裂的风险增加(OR=1.393,95%CI 1.030~1.884,P=0.032)。rs1042522(CC vs CG+GG)增加吸烟者母亲生下NSCL/P患儿的风险(OR=2.561,95%CI=1.146~5.721,P=0.022)。rs12947788(AA+GA vs GG)可明显增加有饮酒史母亲(OR=3.235,95%CI=1.158~9.040,P=0.025)生下NSCL/P患儿的风险。结论:云南汉族人群非综合征性唇腭裂与p53基因rs1042522、rs12947788多态具有一定的相关性。

埋伏阻生尖牙的外科手术矫治

尖牙异位,影响人的面容美观,临床医疗中,轻度异位的尖牙,常规矫治可以获得满意效果。但是,埋伏阻生尖牙,常规矫治是不能获得满意效果、近年来,我们采用外科手术方法,拔出埋伏阻生的尖牙,将其再移植回尖牙应在牙列位置,恢复正常开列、牙弓形态。经近5年的临床观察,效果良好。现报导如下。 1、一般资料:本组共26例,男性12例。女性14例,年龄最大23岁,最小13岁。右上颌尖牙11例,左上颌尖牙15例,其中横斜位18例,近水平位8例,牙冠向近中19例,向腭侧7例,乳尖牙滞留14例。随访观察,最长近5年,最短3个月。 2、病例选择:健康青少年,尖牙缺失,乳尖牙滞留,经X开片检查,确定恒尖牙埋伏阻生,形态正常,尖牙不能自然萌出达正常牙列位置。患者自愿接受手术矫治。 3、手术方法:手术在门诊牙椅位上进行,常规消毒辅巾,局部浸润麻醉。 在埋伏阻生尖牙相应位置,翻角型或者梯型瓣,凿去相应部位骨质,取出尖牙,置于生理盐水纱布备用。拔出滞乳尖牙,制备与恒尖牙根相适应的牙槽窝,将拔出的恒尖牙再移植回新制备好的牙槽窝内。其根周不密合的骨腔间隙,用HA人工骨粉并术中取下的牙槽骨骨碎片充填。 缝合牙龈瓣。