60例老年胃肠道肿瘤根治术后并营养不良患者应用抗生素联合不同肠外营养支持的疗效分析

目的探讨老年胃肠道肿瘤并营养不良患者根治术后抗生素联合不同肠外营养支持的治疗效果。方法将60例老年胃肠道肿瘤患者随机分为2组(所有患者术后均抗生素治疗);对照组(30例)联合复方氨基酸注射液支持治疗;治疗组(30例)联用丙氨酰谷氨酰胺注射液支持治疗;分别于治疗前及治疗后进行抗感染疗效判断和测定患者体重、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白等检查。结果 2组术后治疗第7d抗感染明显优于对照组(P<0.05);2组治疗14d后的体重,血红蛋白,血清白蛋白等指标明显高于治疗前,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论应用抗生素联合丙氨酰谷氨酰胺注射液临床疗效显著,减少术后并发症及感染的发生,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。

急性胆囊炎危险因素的病例对照研究及配对资料Logistic回归分析

目的：通过对急性胆囊炎的流行病学调查，寻找与急性胆囊炎发病相关的危险因素，为急性胆囊炎的预防提供科学依据。方法：自制调查问卷，采用病例对照研究，以某医院2006年1月～2006年12月确诊的96例急性胆囊炎患者为研究对象，同时以该医院同期就诊的外伤患者为对照，选择性别、年龄作为匹配因素，调查他们的家族史、疾病史、环境因素以及饮食生活因素，数据库建立和统计学分析采用SPSS14．0，危险因素的确定采用配对资料Logistic回归分析，定义显著性检验水准为α=0．05。结果：胆结石病史、肥胖、家族史、饮酒、体育锻炼进入了Logistic回归方程，其回归系数和概率值分别为胆结石病史（b=1．667，P=0．000）、肥胖（b=1．263，P=0．001）、家族史（b=0．867，P=0．026）、饮酒（b=1．321，P=0．031）、体育锻炼（b=-1．087，P=0．002）。结论：胆结石病史、肥胖、家族史、饮酒是急性胆囊炎的危险因素，而体育锻炼是急性胆囊炎的保护因素，提示减轻体重、消除胆结石、不饮酒或少饮酒、经常从事体育锻炼可有效预防急性胆囊炎的发生；同时，对于有急性胆囊炎家族史者更应该及早预防。

精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石临床效果对比

目的对比精准肝切除术和非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2016年8月-2018年12月医院开展手术治疗的肝内胆管结石患者70例,随机分为试验组和对照组各35例。试验组采用精准肝切除术,对照组采用非规则性肝切除术。比较2组手术用时、术中出血量、优良率、术后并发症及结石清除率。结果试验组手术用时、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率为97.14%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.080,P<0.05)。试验组术后并发症发生率为2.86%低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(χ^2=3.968,P<0.05)。试验组结石清除率为94.29%(33/35)高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(χ^2=7.651,P<0.01)。结论精准肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果较非规则性肝切除术更优。