192例HIV合并HCV感染患者的联合抗病毒疗效分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并丙型肝炎病毒(HCV)的联合抗病毒的综合疗效。方法以本院收治的192例HIV/HCV患者为研究对象,分为对照组和实验组。对照组采用常规高效抗逆转录病毒治疗(HAART),实验组采用HAART^+抗HCV联合治疗的方案,抗HCV时间1年到1年半。治疗前后分别对患者的CD4^+T,肝功能相关指标ALT及AST,血常规相关指标进行测量并进行统计学分析。结果实验组CD4^+T的提升量为(412.1±78.6)个/μL,高于对照组(299.3±81.1)个/μL,表明实验组治疗方案对CD4^+T的提升效果优于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。ALT及AST实验组都有明显下降,而对照组无明显变化,表明实验组方案对肝功能的恢复具有一定效果。结论对于HIV/HCV共感染患者,在有效HAART前提下及时给予抗HCV治疗,不仅有利于CD4^+T提高及免疫功能恢复,同时还有利于患者异常肝功能的恢复,阻止终末期肝病的发生。这对延长患者生存时间,降低获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者死亡率起到了十分重要的作用。

１２８例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊治体会

目的 总结艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊治体会.方法 选取我院收治的１２８例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者作为研究对象,所有患者均经临床症状、实验室检查、影像学检查等确诊,并积极进行综合治疗,总结其临床诊治体会.结果 ①所有患者均有发热症状,体温最高达３８℃~４０℃,部分患者出现咳嗽、咳痰、胸闷气急、感胸痛、紫绀、呼吸衰竭、腹泻、体重下降、口腔有霉菌、皮肤带状孢疹等显效,肺部听诊可闻及干湿性啰音;②X线胸片显示以两肺出现弥漫性毛玻璃影最为多见,胸部CT显示慢性云雾状、毛玻璃样变化居多;③血常规检查结果 ６５例白细胞(４~１０)×１０９/L,３３例白细胞(１０~２０)×１０９/L,３０例＜４×１０９/L;轻度贫血２０例,中度贫血５例,重度贫血１２例;血乳酸脱氢酶提升８７例;血气分析结果以低氧血症居多,流式细胞学检查结果显示所有患者的CD＋４♂T淋巴细胞均＜２００/mm３;纤维支气管镜检查结果发现肺孢子菌９例,阳性率７??０％;④治疗后病情好转出院１１９例,３例死于医院,６例自动出院后死于家中.结论 总结患者的临床表现与影像学特征,分析其治疗方法与预后,有助于提升临床诊断率,提高治疗效果.