复杂骨盆骨折手术治疗分析

目的:探讨复杂骨盆骨折患者采用内固定手术治疗的方法及效果。方法:2011年1月-2013年6月收治复杂骨盆骨折患者56例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用Tile分型标准进行分型处理,然后根据具体的类型采取对应的入路和内固定手术方法处理。术后随访>9个月,采用Matta对疗效进行评价。结果:优30例,良21例,可5例,差0例,总优良率91.07%。结论:复杂骨盆骨折属于临床常见骨折疾病,治疗难度很大,应根据具体的骨折类型采取对应的入路与内固定术处理,才能取得更好的效果,提高患者生存质量及存活率。

下颈段椎间盘突出症前路减压植骨融合钢板固定术28例及护理

目的经前路颈椎管减压、椎间隙植骨融合、钢板内固定术是颈椎外科的重要术式。总结该术式并给与积极护理的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2年来用该手术治疗的28例临床资料。结果我院自2008～2010年开展该手术治疗28例,疗效优良率89.3%。结论此术式可解除颈椎管前方压迫,促进神经功能恢复,稳定颈椎,是一种重要且有效的临床治疗方法。且对患者进行精心的护理,对患者的康复很关键。

下颈段椎体骨折脱位经后路椎弓根钉复位固定治疗8例体会

目的:总结椎弓根钉棒复位固定在下颈椎骨折脱位中的实际运用中的优点、手术技巧。方法:通过2009年6月至2010年3月收治的8例下颈椎骨折脱位创伤患者,采用C3-7单节段椎弓根钉技术复位固定,共置入32枚椎弓根钉,恢复下颈椎生理序列及稳固性,术前、术后Frankel分级评价神经损伤恢复情况。结果:术后X线正侧位片、CT扫描提示32枚置入钉中除一枚C7右侧穿破椎弓根外侧壁,未产生实质性损害外,其余椎弓根钉置入位置满意,无椎动脉、颈脊髓、神经根损伤,无脑脊液漏。结论:下颈椎骨折脱位经后路切开椎弓根钉棒复位固定,在术前完善检查评估,术中熟练的置钉技术下,是一种安全,有效的固定方法。

康复计划对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响

总结了本科自2009年1月至2014年6月对32例行人工肩关节置换术患者术后在有效镇痛基础上,进行有计划、科学的康复锻炼及患者功能恢复情况。其中包括肱骨近端粉碎性骨折22例,肱骨头缺血性坏死4例,严重创伤性关节炎6例,出院后对患者进行随访6个月至2年,采用UCLA计分标准,终末随访时为(33.1±1.5)分,优25例,良4例,中2例,差1例,其优良率达90.6%。认为早期有计划、科学的功能锻炼是人工肩关节置换术成功及提高患者的生活质量的有力保证。

1例颈前路手术患者术前气管推移训练的护理

为使颈前路手术患者术中清晰地暴露椎体前缘，必须将气管、食管拉向一侧，使气管周围组织相对松弛，以利于手术的顺利进行。如果术前未进行正确的气管推移训练，患者会因术中牵拉等因素带来心率、血压较大范围的波动，常出现严重的呼吸困难、烦躁，同时术野显露差，手术进展困难，耗时长，增加手术的风险和难度…，甚至可能因为无法牵拉开气管而被迫终止手术，增加了患者的痛苦和经济负担。如勉强手术则有可能引起气管或食管损伤，甚至术后发生喉头痉挛和颈部血肿等严重并发症。本科收治了1例需行颈前路手术的患者，经术前气管推移训练，手术顺利完成，现报告如下。

生物体视学在骨科领域中的运用进展

生物体视学是随着计算机与图像分析技术的发展而产生的一门新兴的边缘学科,其基本原理是通过定量分析二维切片图像与组织结构的关系,用数学方法准确地揭示这种关系以实现对微观组织三维结构的定量分析。由于生物体视学不仅能准确、客观地表征组织的三维结构,而且还能定量表达组织结构的变化,有助于揭示病理现象与病变本质的关系。所以,其在医学领域的各个方面几乎都有应用。在骨科方面,其被用于研究骨科疾病的诊断、治疗,评估预后等,本文主要总结近年来国内外运用生物体视学在代谢性骨病、骨折愈合及骨肿瘤研究方面所取得的成就,并就其做一综述。

微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效评估

目的:探讨微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:收治单节段腰椎管狭窄症患者86例,分为开放组38例和微创组48例,开放组采用开放手术治疗,微创组采用微创手术治疗,比较两组的治疗效果。结果:在微创组,术中出血量、术后引流量、下地活动时间及住院时间均优于对照组,手术时间长于开放组(P<0.05)。结论:微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果与开放手术相同,并且还具有创伤小、出血少、下地活动时间早及住院时间短等优点,因此,脊椎微创手术是一种安全、有效的手术方法。