慢性胰腺炎与胰腺癌的CT分析与鉴别

目的：分析和总结慢性胰腺炎和胰腺癌的CT表现特点及鉴别要点,以提高其CT诊断的准确率。方法：回顾性分析20例慢性胰腺炎、10例胰腺癌的CT资料,每例均行平扫与增强扫描,层厚、层距均5~10 mm。结果：慢性胰腺炎与胰腺癌主要CT征象的出现率在增强扫描病灶呈低、低与等混杂密度（χ2=5.63,P〈0.05）;胆总管下段扩张突然狭窄截断（χ2=13.30,P〈0.01）;胰周大血管侵袭、包绕、包埋（χ2=15.00,P〈0.01）;沿主胰管走向分布钙化灶（χ2=5.45,P〈0.05）;两组比较差异均有统计学意义。结论：胰腺癌的血供特点与生物学行为是其CT诊断及其与慢性胰腺炎鉴别的重要依据。

卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT诊断

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT特征,以提高对本病的认识。方法经临床证实的卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移3例,结合文献对其CT表现进行回顾性分析。结果卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移病变中盆腔肿块钙化1例,腹膜钙化1例,双肺钙化性转移同时合并腹膜钙化性转移1例。结论卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移较少见,其CT表现有特征性,CT检查对其诊断有重要价值。

CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)是导致新生儿死亡和智力伤残的主要原因之一,CT扫描能较直观的反映此病特征,能早期确认脑损伤的范围、程度、分类、合并症及协助临床选择治疗方案,在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中具有重要价值,是不可缺少的检查方法。

肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征研究

目的:探讨肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2013年4月—2020年1月收治的8例肺黏液表皮样癌患者的临床、病理资料。结果:男5例,女3例,年龄11~80岁,中位年龄49岁。3例位于叶支气管,4例位于段支气管,1例位于肺的周围部。肿瘤最大径为1.0~7.0 cm,平均2.5 cm。腔内结节型2例,腔内外肿块型5例,外周型1例。8例平扫均为软组织密度,其中1例伴多发点状钙化。4例行CT增强扫描,呈轻度强化,2例伴阻塞性肺炎、肺不张,2例伴支气管黏液栓塞,1例伴支气管旁淋巴结肿大,1例伴左颈部淋巴结肿大。8例均行手术治疗,病理诊断为肺黏液表皮样癌,其中低级别6例,高级别1例,未定级别1例。免疫组织化学检查:8例CK5、P63表达阳性,6例CK7、P53表达阳性,3例EGFR表达阳性,6例Ki-67阳性率≤5%,8例Napsin A表达阴性,5例TTF1表达阴性,8例ALK表达阴性。结论:肺黏液表皮样癌早期易误诊,好发于叶、段支气管,CT大体分型以腔内外肿块型居多,边缘清楚,肿块长径与支气管走行一致,呈轻度强化,可合并阻塞性肺炎和肺不张,少有纵隔及肺门淋巴结转移。Napsin A、TTF1阴性表达,结合CK5、CK7、P63阳性表达有助于PMEC的诊断。

64排螺旋CT在急性胰腺炎诊断和治疗中的价值研究

目的：探讨CT对急性胰腺炎诊断及治疗的应用价值，提高CT诊断水平。方法回顾性分析60例经临床或手术明确病情的急性胰腺炎病例的CT影像表现。结果60例急性胰腺炎患者中，急水肿性胰腺炎51例，急性出血坏死性胰腺炎9例；60例CT均有明确急性胰腺炎影像表现。临床保守治疗52例，手术治疗8例，治愈和病情好转率98.33%，死亡1例，为CT表现E级者。结论 CT是诊断急性胰腺炎极有价值的无创方法，可帮助了解是否为胆源性胰腺炎，并区分轻症与重症急性胰腺炎，为临床医生是否行手术治疗提供可靠的诊断依据。

罗红霉素治疗鼻窦炎的疗效观察

罗红霉素在过去的应用中,一直没有搞清楚其与免疫系统之间的关系.我们对68例急慢性鼻窦炎患者应用大环内酯类(罗红霉素+碳酸氢钠)药物治疗情况进行随访观察研究,并与对照组用(β内酰胺类+磺胺类)药物治疗55例相比较(P<0.025),其差异具有显著性意义,报告如下.

基于CT影像组学列线图预测原发性上皮性卵巢癌治疗后复发的价值

目的探讨增强CT影像组学列线图预测原发性上皮性卵巢癌治疗后复发的价值。方法回顾性分析174例原发性上皮性卵巢癌患者的CT影像资料。所有病例均经组织学证实并接受规范化的治疗,将病例按照7∶3的比例分为训练组与验证组。提取训练组治疗前原发肿瘤增强CT(动脉期及静脉期)的影像组学特征,采用随机森林模型对其进行建模,筛选独立临床危险因素,构建列线图;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型在训练组中的准确性,并在验证组中进一步验证其诊断效能,评价模型的准确性。结果本研究提取的治疗前上皮性卵巢癌原发肿瘤增强CT的影像组学标签,预测卵巢癌术后复发的ROC曲线下面积在训练组和验证组中分别为0.932(95%CI:0.890~0.974)和0.838(95%CI:0.731~0.945),结合临床数据构建的影像组学列线图预测卵巢癌术后复发的ROC曲线下面积在训练组和验证组中分别为0.946(95%CI:0.910~0.983)和0.861(95%CI:0.759~0.946)。结论基于上皮性卵巢癌原发肿瘤治疗前的增强CT影像组学特征构建的列线图能有效预测卵巢癌治疗后复发的可能性,在临床具有较大的应用价值。

多层螺旋CT血管成像（CTA）临床应用

目的开展多层螺旋CT血管成像（CTA）技术，提高CT对疾病的诊断技术及诊断能力。方法多层螺旋CT，高压注射器，图像后处理软件及工作站。从肘静脉向血管内快速团注非离子型造影剂，选择恰当的延迟扫描时间螺旋扫描，层厚5mm，层间隔5mm，将图像薄层重建，重建层厚1．25min，重建层间隔0．625min，在工作站内对图像进行三维重建后处理。结果2007—2009年共完成CTA46例，血管三维成像清晰，清楚显示血管病变以及病变与周围血管结构的毗邻关系，横断面显示周围结构及其异常改变的信息。结论CTA对血管病变有较高的定位、定性诊断价值，为临床诊断及外科设定手术方案提供可靠的依据。

数字三维CT立体定向穿刺引流血肿在脑出血术中应用研究

分析数字三维CT立体定向引导血肿穿刺术在脑出血术中应用产生的效果。方法 从我院2021年1月至2021年12月选择124例脑出血患者作为样本,实施平均随机分组后,对照组使用传统开颅血肿清除术,观察组使用数字三维CT立体定向穿刺引流血肿术。就两组不同方式产生的效果做对比。结果 观察组与对照组做比较,两组在术前昏迷GCS评分以及NIHSS评分,患者相关炎症因子水平差异均不明显(P>0.05),术后观察组与对照组同比,昏迷评分较对照组高,NIHSS评分较低;患者TNF-α、S100β、IL-6等炎症指标观察组更低(P<0.05)。术后各阶段观察组血肿残余量均低于对照组(P<0.05);观察组发生不良情况的概率较对照组低(P<0.05)。结论 对脑出血患者使用数字三维CT立体定向穿刺术进行血肿引流可产生更好的综合效果,可充分证实数字三维CT在控制并改善脑出血情况中的积极效果。

肺小结节CT定性分析

目的通过对我院2006—2009年CT检出并经手术病检证实或复查明显增大的肺小结节（直径3～10mm）20例进行分析总结，提高CT对肺小结节的定性诊断水平。方法分析我院2006～2009年CT检出的肺小结节20例影像特点，结合病检资料，进行综合分析。运用美国GE8层螺旋CT，层厚10mm，层距10mm，常规先作平扫，行2．50mm层厚、1．25mm层距薄层重建，必要时行增强扫描检查。结果鳞癌11例，腺癌4例，非典型增生2例，1例经γ刀手术切除后复发，2例未行手术，6个月及1年后复查结节明显增大并纵隔淋巴结肿大。CT表现主要为边缘毛刺的圆形或分叶状小结节，部分内有小空泡或充气小支气管，邻近胸膜幕状牵拉，与肺门间有粗大血管相连，增强扫描轻到中度强化等。结论CT对肺小结节有较高的定性诊断价值，对肺小结节的早期诊断、早期治疗提供可靠的依据。

食管癌60例临床与CT分析

目的 通过对60例食管癌的临床、CT及手术病理对照分析，提高食管癌的诊断水平。方法分析本院2005-2008年60例食管癌，结合临床资料，进行综合分析；运用美国GE8排螺旋CT，常规先做平扫，薄层重建，必要时做增强扫描。结合临床病史，将CT表现与手术病理对照。结果鳞癌55例（92％），腺癌5例（8％）；食管中、下段癌53例（88％）。CT表现主要为食管壁不均匀增厚、管腔狭窄、狭窄段以上食管扩张、癌块周围组织浸润、淋巴结增大，气管、支气管受压变形移位等。结论CT对食管癌有较高的定位、定性诊断价值，能对食管癌作出术前分期，是食管癌的重要诊断手段。

急性胰腺炎临床与CT对比分析

目的通过对120例急性胰腺炎临床与CT对比分析研究，提高对急性胰腺炎的诊断水平。方法分析本院2005～2008年CT诊断的120例急性胰腺炎，结合临床资料，进行综合分析；运用美国GE8排Lightspeed—ultra螺旋CT，常规平扫，然后作薄层重建。将CT表现结合临床资料分析。结果急性胰腺炎CT表现主要为胰腺丰满、肿大，边缘毛糙、渗出，周围蜂窝组织炎，左侧或双侧胸膜增厚、积液，左侧或双侧肾前筋膜增厚。结论CT对急性胰腺炎有较高的定性诊断价值，是急性胰腺炎诊断的重要手段。

副心支气管一例

患者男,8岁。因咳嗽3天,呼吸困难半天就诊。CT平扫：右肺中间段支气管内侧壁见一细小支气管开口,呈圆锥形,其走行向心脏方向,开口直径约5 mm,长度约2.3 cm,显示有通气肺小叶相连,通气肺小叶平均最大直径32 mm。CT诊断：副心支气管（图1~3）。讨论副心支气管又称心支气管、肺底心段副支气管等,较为罕见。1946年Brock最先描述这一解剖变异,